什么是手指關(guān)節(jié)疼痛? 手指關(guān)節(jié)疼痛常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹和活動受限,有時還會伴有關(guān)節(jié)的變形,是經(jīng)常困擾中老年人的一種常見的癥狀。 手指關(guān)節(jié)疼痛是什么原因? 出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛有多種可能的原因,例如: (1) 一是手指關(guān)節(jié)的扭傷和挫傷,以及手指關(guān)節(jié)的骨折和脫位; (2) 二是風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎; (3) 三是手指關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎; (4) 四是痛風性關(guān)節(jié)炎; (5) 五是手指關(guān)節(jié)的感染; (6) 六是手指肌腱的腱鞘炎。 哪些人容易出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛? 一般來說,中老年人容易出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛,年輕人喜好運動者也是容易產(chǎn)生手指關(guān)節(jié)疼痛。從事用手比較多的職業(yè)、常接觸冷水的人群,也容易出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛,因此手指關(guān)節(jié)疼痛常見于手工藝工作者、食堂師傅、修理工、用手為主的運動員和喜歡運動的學(xué)生等。 手指扭傷后應(yīng)該如何處理? 由于外力使關(guān)節(jié)活動超出正常生理范圍,造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分斷裂或完全斷裂,稱為手指關(guān)節(jié)韌帶扭傷。關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有時還可以見到皮下的青紫。受傷后,二十四小時內(nèi)需要冷敷,需要制動,且不要揉搓。三周左右關(guān)節(jié)疼痛可以明顯改善。 手指扭傷一段時間后,關(guān)節(jié)性狀改變,腫脹成梭形,是怎么回事? 手指扭傷后,特別是揉搓后容易形成腫脹,難以消退,常呈梭狀改變,主要是因為反復(fù)揉搓導(dǎo)致加重局部損傷組織滲出和水腫,滲出的物質(zhì)沉積在關(guān)節(jié)所形成。 手指扭傷,韌帶斷了,怎么辦? 手指關(guān)節(jié)扭傷嚴重者,會出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)側(cè)方的韌帶部分或完全斷裂,這個時候用手捏住關(guān)節(jié)的兩端左右推動,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)側(cè)方不穩(wěn),通常醫(yī)生會建議手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶。 什么是錘狀指? 手指關(guān)節(jié)受傷導(dǎo)致伸肌腱斷裂,手指末節(jié)伸不直,這種畸形像錘子的形態(tài),故稱為錘狀指。 錘狀指該如何治療? 錘狀指是指手指的伸肌腱斷裂,需要手術(shù)修復(fù)斷裂的肌腱,手術(shù)后固定約六周后,可以恢復(fù)手指的伸直功能。 手指關(guān)節(jié)的骨折如何治療? 手指關(guān)節(jié)的骨折表現(xiàn)和扭傷臨床表現(xiàn)相似,二者需要拍片來鑒別。手指關(guān)節(jié)骨折如果沒有移位,可以采用鋁板或者石膏固定;如果是骨折移位,需要手法復(fù)位,若復(fù)位不佳需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。 手指關(guān)節(jié)的脫位有什么癥狀? 手指關(guān)節(jié)脫位往往表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈曲的畸形,而且這個畸形固定、不易掰動,復(fù)位后即可恢復(fù)原狀,且疼痛迅速緩解。 手指關(guān)節(jié)的脫位如何治療? 手指關(guān)節(jié)脫位一般可以手法復(fù)位,采用鋁板或者石膏固定,對于手法復(fù)位不成功的情況,需要手術(shù)復(fù)位治療。 什么是手指的類風濕性關(guān)節(jié)炎? 類風濕關(guān)節(jié)炎是有由于感染等因素引起機體對自身的免疫反應(yīng),產(chǎn)生的炎癥性物質(zhì)沉積在關(guān)節(jié)滑膜上,導(dǎo)致滑膜炎,破壞關(guān)節(jié),引起疼痛。手指的關(guān)節(jié)是常容易被類風濕侵犯的。 手指的類風濕性關(guān)節(jié)炎有什么特點? 類風濕性關(guān)節(jié)炎容易侵犯手指關(guān)節(jié),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,以及晨僵,晨僵一般在兩小時以上,并且關(guān)節(jié)呈游走性和對稱性。另外,嚴重的類風濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致均出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)屈曲及向小指方向偏斜的畸形。 什么是晨僵? 晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一,表現(xiàn)為晨起或睡醒后,關(guān)節(jié)活動困難、僵硬麻木、指端發(fā)涼等,隨著時間推移,關(guān)節(jié)活動有改善,癥狀可緩解。從起床開始活動到活動改善的時間長短,常常是反映病情的重要指標。 什么叫關(guān)節(jié)游走性疼痛? 關(guān)節(jié)的疼痛不停地在變化,一會這個關(guān)節(jié)疼,一會那個關(guān)節(jié)疼,疼痛像是多個在關(guān)節(jié)間游走移動一樣,這就是關(guān)節(jié)游走性疼痛。 一般什么病可以引起游走性的關(guān)節(jié)疼痛? 一般引起游走性關(guān)節(jié)疼痛的有風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎,老年人的骨質(zhì)疏松癥和關(guān)節(jié)退行性改變以及關(guān)節(jié)勞損也可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛。 手指的類風濕性關(guān)節(jié)炎如何診斷? 一看癥狀,類風濕性關(guān)節(jié)炎引起的手指關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,疼痛對稱,晨僵超過兩小時,二通過檢查,查血顯示類風濕因子陽性,手部 X 片子顯示骨質(zhì)疏松伸直變形,就考慮類風濕性手指關(guān)節(jié)炎的可能,需要進一步治療。 手指的類風濕性關(guān)節(jié)炎如何治療? 手指的類風濕性關(guān)節(jié)炎早期服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,如芬必得等,同時可以服用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤等;對癥狀較重的患者,特別是出現(xiàn)了低熱和劇痛,可以采用激素的沖擊治療。晚期,若存在手指關(guān)節(jié)嚴重變形,可以通過手術(shù)矯正。 我的末節(jié)手指關(guān)節(jié)疼痛,是類風濕性關(guān)節(jié)炎嗎? 類風濕不侵犯手指關(guān)節(jié)的末節(jié)是類風濕性手指關(guān)節(jié)炎的特點之一,所以末節(jié)的疼痛不是類風濕性關(guān)節(jié)炎。這種情況常常是骨性關(guān)節(jié)炎。 什么是手指的骨性關(guān)節(jié)炎? 骨性關(guān)節(jié)炎,又稱為增生性關(guān)節(jié)炎,老百姓俗稱為骨質(zhì)增生,實際上是關(guān)節(jié)軟骨磨損所引起,伴隨有骨質(zhì)增生的改變。這種病變發(fā)生在手指關(guān)節(jié)處,稱之為手指的骨性關(guān)節(jié)炎。 手指的骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些? 手指的骨性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛不是對稱性,也沒有明顯游走的特點,疼痛可以出現(xiàn)在手指關(guān)節(jié)的末節(jié),且末節(jié)常常伴有增生的結(jié)節(jié)改變,可以觸及到和看到。 手指的骨性關(guān)節(jié)炎也出現(xiàn)晨僵,但時間一般不超過兩小時,甚至半小時內(nèi)就可以改善。 類風濕因子為陰性,這一點可明確與類風濕性手指關(guān)節(jié)炎區(qū)分。 拇指和手腕結(jié)合的部位疼痛,不能張虎口,是什么??? 拇指和手腕結(jié)合部位的關(guān)節(jié)一般稱為第一腕掌關(guān)節(jié),拇指在平時生活和工作中用得最多,其功能占了手指總體功能的約 50%,所以這個關(guān)節(jié)容易出問題,出了問題,也很影響日常生活。常見的疼痛原因主要是關(guān)節(jié)磨損,形成了骨性關(guān)節(jié)炎。一旦痛起來,虎口就無法張開啦。 手指的骨性關(guān)節(jié)炎該如何治療? 手指的骨性關(guān)節(jié)炎在治療方面多采用保守治療,疼痛部位可以外擦扶他林乳劑,內(nèi)服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,如芬必得、塞來昔布等。疼痛改善不佳者可以考慮局部封閉治療。 什么是手指的痛風性關(guān)節(jié)炎? 痛風性關(guān)節(jié)炎是由于血液中的尿酸含量增高所引起,尿酸鹽的結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜上,在某些誘因的影響下,可以產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜的急性炎癥反應(yīng),稱為痛風性關(guān)節(jié)炎急性期。不良生活方式,導(dǎo)致出現(xiàn)在手指的痛風性關(guān)節(jié)炎并不罕見,已有痛風結(jié)石形成的關(guān)節(jié),出現(xiàn)疼痛的概率更大。 手指的痛風性關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)? 手指的痛風性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)在手指的任何關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,嚴重者在X線片上關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)有破壞,高分辨率 CT 對診斷也有幫助。血液學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),血尿酸水平明顯高于正常值,是該病最顯著的特征。 但需要強調(diào)的是,有時,痛風發(fā)作期,由于尿酸鹽大量沉積于關(guān)節(jié)上,血尿酸水平可以并不高,甚至正常,所以不能單純依靠尿酸高低判斷是否是痛風關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。 手指的痛風性關(guān)節(jié)炎如何治療? 針對手指的痛風性關(guān)節(jié)炎,在急性期和緩解期應(yīng)遵循不同原則: (1) 急性期,首先是迅速改善炎性反應(yīng),可以內(nèi)服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、塞來昔布、萬克適等,肝腎功能正常者可口服秋水仙堿。 (2) 待緩解進入恢復(fù)期后,可逐步口服減少尿酸生成以及促進尿酸排泄的藥物,如別嘌呤醇、非布司他、苯溴馬隆等。 (3) 堿化尿液有助于尿酸的排泄,故可以口服碳酸氫鈉片(俗稱小蘇打)等藥物,并保持一定飲水量以增加尿酸的排泄。 手指關(guān)節(jié)的感染是什么?有哪些表現(xiàn)? 手指關(guān)節(jié)被細菌等微生物侵襲,引發(fā)炎癥,稱之為手指關(guān)節(jié)感染。常表現(xiàn)為紅腫熱及劇烈疼痛,常為血管波動性疼痛。血尿酸不高,白細胞很高,是與痛風性關(guān)節(jié)炎區(qū)分的一個重要指標。 手指關(guān)節(jié)的感染如何治療? (1)使用抗生素,消滅感染; (2)限制關(guān)節(jié)活動,防止炎癥擴散。 什么是腱鞘炎?會有什么癥狀? 腱鞘炎是一種常見病,是肌腱與包繞肌腱腱鞘由于頻繁摩擦,而產(chǎn)生的無菌性炎癥反應(yīng)。輕者出現(xiàn)疼痛,主要是手指關(guān)節(jié)和手掌疼痛;嚴重者可以出現(xiàn)出血、水腫、滲出以及手指伸屈困難,像東西卡住一樣。所以說,腱鞘炎也會引起手指關(guān)節(jié)的疼痛。 如何治療腱鞘炎? 癥狀輕微、僅僅只有疼痛的腱鞘炎可以通過休息制動,消除局部炎癥而得以改善;嚴重者需要手術(shù)切開腱鞘,來達到松解和治療的目的。 |
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