來到黃平東的辦公室,他正安靜地看著書。記者跟他打了招呼后,他將書輕輕合上并挪到了一邊,封面上《黃帝內(nèi)經(jīng)》四個(gè)字格外耀眼。 作為一名忙碌的醫(yī)者,黃平東一得空就沉浸在醫(yī)學(xué)經(jīng)典書籍的研讀中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是他十分推崇的一本中醫(yī)古籍?!澳憧?,幾千年前老祖宗留下來的東西,到現(xiàn)在也依然實(shí)用,這就是經(jīng)典?!秉S平東這樣對(duì)記者說。 同時(shí),黃平東醫(yī)生還引用了《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》中的幾段文字,組成了健康20字訣:“食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,精神內(nèi)守,病安從來”。 岐伯對(duì)曰:“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。” 今時(shí)之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。 夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。 黃平東醫(yī)生解釋道:“一個(gè)人能做到飲食有節(jié)制,生活習(xí)慣規(guī)律,而且勞逸有度,那么精氣神合一,疾病也就不會(huì)找上門來了。” 心血管疾病,預(yù)防很重要 “我一直有關(guān)注你們橙醫(yī)生平臺(tái),前段時(shí)間我看了你們寫的《26歲就心肌梗死,現(xiàn)在的年輕人究竟是怎么了》這篇文章,雖然在我們醫(yī)生看來,這種對(duì)這種年紀(jì)輕輕就心肌梗塞的案例已不足為奇了,但一想到他們本該健康有活力的年紀(jì),卻重疾纏身,還是值得深思啊。”黃平東唏噓道,“現(xiàn)在的年輕人總認(rèn)為自己身體好,不會(huì)去注意,直到有病痛了才去治療,那時(shí)候卻已經(jīng)太晚了?!?/p> 減少心血管病的發(fā)生,其實(shí)最關(guān)鍵的就是預(yù)防。就拿心梗來說,一旦突發(fā)心梗,即使到了醫(yī)院,也不能保證能立刻進(jìn)行急救,可能會(huì)因?yàn)榉N種因素耽誤治療時(shí)機(jī),最后導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 然而很多患者缺乏預(yù)防意識(shí),這跟宣傳也有關(guān)系。國(guó)內(nèi)現(xiàn)在的醫(yī)療多是處在“下游”,都是等人掉進(jìn)了水里再去撈,而不是提前在上游建筑柵欄,未雨綢繆。缺乏有效的宣傳,這就導(dǎo)致很多患者不懂如何預(yù)防。 預(yù)防觀念的轉(zhuǎn)變是逐步的。對(duì)于可能患上心血管病的人來說,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)能多宣傳,朋友家人能多勸說,久而久之人自然會(huì)改變觀念。 “我在學(xué)詠春的時(shí)候拜了一位師傅,今年近70歲,患有冠心病、高血壓,心功能也不太好,但管不住嘴,遇見好吃的東西就想吃,尤其是肉類。而且平時(shí)也沒多注意,有時(shí)候吃了東西還導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)像蕁麻疹等問題。”說到朋友家人的勸說能加強(qiáng)預(yù)防觀念,黃平東突然想到自己的師傅。 “為此,我經(jīng)常勸導(dǎo)他,天天說,每次見面都說。剛開始他也不聽,久而久之,一兩年過去了,師傅也開始聽話了,開始注意日常飲食,對(duì)吃的東西也比較謹(jǐn)慎了。”黃平東繼續(xù)說道。 不過,需要強(qiáng)調(diào)的是,我們現(xiàn)在的預(yù)防手段基本上都是二級(jí)預(yù)防,哪里出問題了我們就去解決哪里。然而心血管病病不都是單獨(dú)發(fā)病的,例如高血壓,可能會(huì)合并高血糖、高血脂、高尿酸血癥,這要綜合地看待。 因此心血管病的預(yù)防也不是簡(jiǎn)單的1加1等于2,而應(yīng)該是1加1等于3甚至等于4,要綜合的去進(jìn)行預(yù)防,才能減少心血管病的發(fā)生率。 “從中醫(yī)角度來講,預(yù)防的作用在于能提升人體內(nèi)的正氣,那么在正邪較量的時(shí)候正氣就能勝出,趕走邪氣。而如果等到正氣太弱,邪氣又偏盛的時(shí)候,就很難控制了?!秉S平東從他中醫(yī)的角度談到預(yù)防的重要性。 不重視預(yù)防的后果 可以說,很多人得心血管疾病,說句不好聽的,就是自找的。為什么這么說,我們用故事來說話: 故事一 深圳有一個(gè)公司老總,今年50多歲,平時(shí)就患有高血壓和高血脂,還喜歡喝酒。這不,最近在一次飯局上,他一高興喝了一斤多的白酒,就突發(fā)腦出血,小腦出血量高達(dá)30ml。所幸的是,在送往醫(yī)院搶救后,病人脫離了生命危險(xiǎn)。然而即使保住了性命,這位患者卻再也下不了床了。 黃平東去會(huì)診后發(fā)現(xiàn),原來這位患者之前還小中風(fēng)過一次,本身就患有比較多的心腦血管病,加之工作忙,天天應(yīng)酬,身體每況愈下。然而即使有高血壓,這位患者平時(shí)也沒有注意服用降壓藥,因?yàn)樗J(rèn)為平時(shí)高血壓也不影響自己生活,天天吃藥會(huì)帶來很多副作用。 黃平東感慨道:“如果這位患者足夠重視,能及時(shí)跟醫(yī)生溝通,平時(shí)能注意生活習(xí)慣,就能避免這次腦出血的發(fā)生了?!?/p> 故事二 黃醫(yī)生還有一位患者,是白天鵝特級(jí)廚師。他平時(shí)有高血壓、冠心病、哮喘,而且還有房顫,房顫容易導(dǎo)致中風(fēng)。 因?yàn)樗菑N師,每天有好多山珍海味可以吃,自己也控制不了。雖然偶爾吃點(diǎn)藥,但血壓、血糖控制不理想。雖然在他40多歲的時(shí)候就中風(fēng)了一次,但依然不重視。1年后再次中風(fēng),雖然救過來了,但手腳也動(dòng)不了,再有不能作廚師了。 中風(fēng)了之后,他沒有了收入,還有靠救濟(jì),以前威風(fēng)八面,現(xiàn)在在老婆面前都抬不起頭來。 “每每看到他們患病后的“慘狀”,我都特別痛心。雖然隨著科技的不斷發(fā)達(dá),醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷提高,本來患者應(yīng)該越來越少,可現(xiàn)在的情況卻相反”,黃平東皺著眉頭說道。 看完上面的故事,可以看出,這些人本來都是很優(yōu)秀的人,到了晚年反而很慘,原因可以歸納為三個(gè)字——不重視。所以,如果自己沒有意思到心血管疾病預(yù)防的重要性,后果只能說是自己“釀造”的。 重視預(yù)防,總會(huì)有奇跡出現(xiàn) “我有一位患者,48歲時(shí)一次突發(fā)心梗后送到醫(yī)院造影,發(fā)現(xiàn)是血管彌漫性狹窄。本來是要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)的,但由于剛好過年,圖個(gè)吉利他就沒搭橋。后來他比較注意,規(guī)律服藥,中西藥都有,加上心態(tài)好,現(xiàn)在八年了什么事都沒了,每天抱著孫子到處玩,不胸悶也不氣促了?!包S平東講到這個(gè)患者,剛才臉上緊鎖的眉頭慢慢舒緩了下來。 其實(shí),對(duì)于一個(gè)40歲得心血管病的患者來說,很多生活、飲食等習(xí)慣要一時(shí)半會(huì)兒改變是比較難的。但他之后七八年什么事都沒了,真的可以算是一個(gè)奇跡。 在記者感嘆這個(gè)奇跡的時(shí)候,黃平東很淡然地說道:“其實(shí),只要重視預(yù)防,遠(yuǎn)離心血管疾病這個(gè)“奇跡”是會(huì)發(fā)生在每一個(gè)人身上的!” 問到到底該如何預(yù)防,黃平東向記者詳細(xì)解說了他所總結(jié)出的“食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,精神內(nèi)守,病安從來”這20字訣。 1 堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 生命在于運(yùn)動(dòng),但過度的運(yùn)動(dòng)也可導(dǎo)致心血管意外。走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng),太極拳是非常好的中醫(yī)特色養(yǎng)生運(yùn)動(dòng),其它如慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、跳舞、游泳等均可以。 2 戒煙戒酒 吸煙者心血管疾病發(fā)病率比不吸煙者高2-3倍,因此對(duì)于吸煙來說,戒比不戒好,早戒比晚戒好。如果戒不了煙的,一天不超過4支煙。大量飲酒同樣有害,但少量飲酒,每天飲酒20克,每周飲酒4次對(duì)心血管疾病可能有一定的保護(hù)作用。但對(duì)于不飲酒者不提倡用飲酒來預(yù)防心腦血管疾病,男性飲酒者每天飲酒應(yīng)<50ml,啤酒<640ml,紅酒<200ml,女性飲酒應(yīng)減半。 3 注意減肥 肥胖者(體重指數(shù)BMI>28,BMI= kg/m2)發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性是正常人的2.3倍,人群體重指數(shù)的差別對(duì)人群的血壓水平和高血壓患病率有顯著影響。 4 合理飲食 飲食與高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病明顯相關(guān)。合理飲食對(duì)預(yù)防心血管疾病很重要。《黃帝內(nèi)經(jīng)》 “五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”可作為飲食指導(dǎo)。 5 控制血壓 高血壓患者患冠心病比正常人高2倍,腦血管病中,80%的患者有高血壓;無論用什么藥物,只要使收縮壓降低10-12mmHg,舒張壓降低5-6 mmHg,就可使腦卒中減少40%,心??蓽p少16%,心衰可減少50%。因此控制血壓、降壓達(dá)標(biāo)非常重要。 6 有良好的心態(tài)和心境 中醫(yī)認(rèn)為七情是重要的致病因素,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為很多疾病在很大程度上受心理的影響。如突然的情緒刺激可導(dǎo)致血壓增高、心絞痛、心肌梗死,甚至猝死。保持良好的、快樂的心境可以提高機(jī)體的免疫能力,抵御其它內(nèi)外不利因素。 7 預(yù)防心臟事件 心臟性猝死占心血管疾病死亡的64%,院外心臟性猝死的存活率僅5%。防止心臟事件,要注意避免飽餐、酗酒、過度興奮、餐后激烈體育活動(dòng),天氣寒冷時(shí)尤要重視,同時(shí)要強(qiáng)化藥物預(yù)防及定期體檢。 編后語(yǔ) “對(duì)于到底該如何預(yù)防,才能減少心血管疾病的發(fā)生,上面提供的只是一些意見,真正的“修行”還在于自己?!辈稍L至末尾,黃平東語(yǔ)重心長(zhǎng)地說道。 我們總在疾病到來時(shí)才開始反思、痛恨自己當(dāng)時(shí)為什么沒有加以重視。又或許,看完本文故事的你,也在僥幸反正不是發(fā)生在我身上。但是,希望大家都能在這些真實(shí)案例中,去警醒自己! 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