心臟移植術(shù)在美國(guó)是第三位最普遍的器官移植手術(shù)(第一、二位分別是角膜移植術(shù)和腎移植術(shù)),每年在美國(guó)有超過1500的病人進(jìn)行心臟移植手術(shù)。健康的心臟來源于器官捐贈(zèng)者腦死亡后。取出的心臟用特殊的鹽溶液保存。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心血管外科程云閣 病人全身麻醉后,醫(yī)生在病人胸部胸骨正中作手術(shù)切口。中斷心臟的血液供應(yīng),病人的血液通過人工管道被輸送到心肺旁路裝置,這裝置暫時(shí)代替病人的心肺功能,維持病人血液的正常氧化和循環(huán)。 手術(shù)過程中病人的心臟被取出,捐贈(zèng)者的心臟被重新縫合到病人胸腔內(nèi)。 心臟移植手術(shù)可延長(zhǎng)患有嚴(yán)重心臟疾病的病人的生命。大約80%的病人術(shù)后可存活2年。與其它器官移植手術(shù)一樣,心臟移植手術(shù)的最大問題是移植排斥反應(yīng)。如果移植排斥反應(yīng)得到控制,病人的存活可達(dá)10年以上。術(shù)后病人需不定期地服用免疫抑制劑,當(dāng)病人感覺身體情況好轉(zhuǎn)后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘;顒?dòng)。但必需避免劇烈的體力勞動(dòng)。 由于下列因素導(dǎo)致的心臟功能衰竭,適用心臟移植手術(shù): 1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 2.原發(fā)性心肌病 3.心臟瓣膜疾病導(dǎo)致的充血性心力衰竭 4.嚴(yán)重的先天性心臟病
病人合并有下列疾病時(shí),禁忌行心臟移植術(shù): 1.腎、肺、肝臟疾病 2.胰島素依賴型糖尿病 3.其他威脅生命的疾病 心臟移植手術(shù)示意圖:
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