嬰兒多大可以喝純牛奶，嬰兒配方奶到底要喝到幾歲，牛奶如何選擇，喝純牛奶的注意事項(xiàng)有哪些，需要搭配那些營養(yǎng)素？

嬰幼兒1歲半以前，奶都是主食，1歲到1歲半每天奶量不能低于400ml。這里的奶量包括母乳、嬰兒配方奶粉，1歲以后可以選擇純牛奶。1歲半以后依然需要每天喝奶，因?yàn)槟淌氢}最好的來源，1ml牛奶=1mg鈣。

1歲以前為什么不能喝牛奶

腸道、腎臟未發(fā)育成熟

嬰兒滿1周歲之前，最好是母乳喂養(yǎng)，母乳不足時(shí)需要加?jì)雰号浞侥谭?。純牛奶的成分不能被嬰兒消化吸收。純牛奶中含有高濃度的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，會給新生兒尚未發(fā)育成熟的腎臟帶來壓力。

1、乳糖含量低 牛乳中的乳糖含量低于人乳，主要為甲型乳糖，有利于大腸埃希菌的生長；

2、宏亮營養(yǎng)比例不當(dāng) 牛奶中蛋白質(zhì)較人乳高，且以酪蛋白為主，酪蛋白易在胃中形成較大的凝塊；牛奶中的氨基酸比例不當(dāng)；牛乳中的脂肪顆粒大，缺缺乏脂肪酶，較難消化；牛乳中不飽和脂肪酸（亞麻酸）（2%）低于人乳（8%）。牛奶含磷高，易于酪蛋白結(jié)合，營養(yǎng)鈣的吸收。

3、腎負(fù)荷重 牛乳中含礦物質(zhì)比人乳多3~3.5倍，增加?jì)雰耗I臟的溶質(zhì)負(fù)荷，對嬰兒腎臟有潛在的損害。

4、缺乏免疫因子 牛奶中缺乏各種免疫因子，是與人乳最大的區(qū)別，所以牛奶喂養(yǎng)的嬰兒患感染性疾病的機(jī)會較多，奶粉中也缺乏免疫因子，所以只有母乳喂養(yǎng)才能提高孩子的抵抗力。

其他乳類：比如羊乳，羊奶的營養(yǎng)價(jià)值與牛乳大致相同，蛋白質(zhì)凝塊較牛乳細(xì)而軟，脂肪顆粒大小與人乳相仿，但是羊乳中葉酸含量很少，長期羊乳喂養(yǎng)易致巨幼細(xì)胞型貧血。而且羊奶的口味，太特別了，很膻，基本上不好接受。

喝純牛奶的年齡說明

純牛奶喂養(yǎng)

滿1周歲以前不能純牛奶喂養(yǎng)。

滿1周歲以后可以喝純牛奶。輔食需要營養(yǎng)均衡（谷物、蔬菜、水果，尤其是肉類），每天飲用純牛奶不能超過946ml。超過這個量會讓孩子攝入過多的熱量，可能會影響輔食的攝入量。奶量和輔食需要均衡配比，才能做到營養(yǎng)均衡。

滿1周歲以后可以喝純牛奶。不能喝低脂牛奶，因?yàn)檫@個年齡段的孩子仍然需要攝入比較多的脂肪。如果孩子已經(jīng)超重或者有超重的可能，或者家族有肥胖、高血壓、心臟病史，需要咨詢醫(yī)生判斷孩子是否需要喝低脂牛奶。

不能給2歲以下的孩子喝1%和2%的低脂牛奶。脫脂奶中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量太高，不應(yīng)該給2歲以下的嬰幼兒食用。

滿2周歲以后可以喝純牛奶。這時(shí)候可以根據(jù)孩子的營養(yǎng)情況，體重評估決定是否給孩子喝全脂牛奶還是低脂牛奶或者脫脂牛奶。

純牛奶的改造方法

純牛奶喂養(yǎng)

關(guān)于純牛奶的改造，現(xiàn)在基本上沒有太大的用途，因?yàn)樵谝郧敖?jīng)濟(jì)條件不允許的情況下，1周歲以下不能母乳而且無條件增加配方奶的適用途徑。但是如果滿1周歲以后的孩子，斷了母乳，孩子完全不接受配方奶，對純牛奶接受度不高的可以試下這種方法，改造一下純牛奶?；蛘?周歲以下斷母乳，孩子堅(jiān)決不接受配方奶，不接受配方奶粉制成的酸奶，可以試用，但是絕對不提倡，應(yīng)該讓1周歲的孩子努力接受配方奶。

第一步：加熱。加熱后可以使奶中的蛋白質(zhì)變性，使其在胃中不易形成大塊。

第二部：加糖。嬰兒（1周歲以下）食用全牛乳需要加糖。加糖不是為了增加牛乳的甜味，或者增加能量（牛乳和母乳的能量相近）而是改變牛乳中宏觀營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）的比例，利于吸收，軟化大便。一般100ml牛奶中可加蔗糖5~8g。

第三步：加水。降低牛奶中的礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃度、減輕嬰兒消化道、腎臟負(fù)荷。稀釋奶僅適合新生兒，出生后不滿2周者可采用2:1奶（即2份牛奶1份水）；以后逐漸過渡到3:1或者4:1；滿月后即可食用全奶。

所以滿1歲以后的寶寶完全不需要任何處理，可以直接飲用純牛奶。

純牛奶喂養(yǎng)需補(bǔ)充的營養(yǎng)素

補(bǔ)充維生素D

滿1周歲以后可以喝純牛奶。牛奶中缺乏維生素D，所以需要喝維生素D全脂牛奶。我國的純牛奶都是不添加維生素D的，所以滿1周歲以后需要每天額外補(bǔ)充維生素D600IU（很多品牌的維生素D膠囊都是一粒400IU，因?yàn)榫S生素D是脂溶性維生素，可以在體內(nèi)蓄積，所以可以一天吃兩粒800IU，一天吃一粒400IU兩天輪換計(jì)量交替吃）。一直補(bǔ)充到2歲。

補(bǔ)鐵：1歲以前不要給嬰兒喝純牛奶，可能會出現(xiàn)牛奶蛋白過敏；牛奶中的鐵元素含量很低，而且小腸很難有效的吸收。如果給12個月以下的嬰兒喂牛奶，非常容易刺激腸道，引起腸道黏膜組織出現(xiàn)少量出血，引起血液丟失。

孩子每天需要從飲食中攝取15mg的鐵，滿1周歲以后，如果孩子每天喝720ml~946ml的牛奶或者更少，不需要擔(dān)心孩子缺鐵，因?yàn)楹⒆舆€會吃輔食，輔食中牛肉羊肉中含鐵豐富，只要每天都吃瘦肉，可以滿足對鐵的需求，不會出現(xiàn)缺鐵甚至缺鐵性貧血。但是如果孩子每天喝純牛奶的量超過946或者超過960ml，可能會影響輔食攝入，這時(shí)候需要觀察并且咨詢醫(yī)生是否需要額外補(bǔ)鐵。

1歲以后可以喝純牛奶，徹底解決了1歲以后斷母乳不喝奶粉的寶寶的每天需要攝入足夠奶量的問題。奶粉最小的包裝是400g，而且嬰兒配方奶粉，對于大人的口味來說有點(diǎn)偏腥而且口感不好，如果孩子不喝打開一罐基本就浪費(fèi)了，除非把不喝的奶粉利用起來自制成酸奶。但是純牛奶則不同，純牛奶的品牌眾多，如果是因?yàn)榭谖犊梢噪S意更換品牌，基本不會造成浪費(fèi)。

如何挑選市面上的純牛奶

其實(shí)1歲以后的純牛奶很好挑選，第一純牛奶的配方簡單，第二不需要像給1歲以前給嬰兒挑選配方奶一樣需要仔細(xì)研究配方。牛奶其實(shí)是1歲或者2歲以后斷母乳最佳的鈣和蛋白質(zhì)的來源。純牛奶的價(jià)格定位，除了是否是有機(jī)牛奶，第二個價(jià)格高就是蛋白質(zhì)含量高，鈣含量更高。

第一，是否是有機(jī)牛奶

小潤潤剛加輔食的時(shí)候，無論是蔬菜還是水果，我都會選擇有機(jī)的，因?yàn)閯偧虞o食的孩子容易引起過敏，蔬菜和水果中殘留的農(nóng)藥等等也可能會出現(xiàn)過敏，過敏會拖延添加輔食的進(jìn)度。但是牛奶沒有需要清除殘留農(nóng)藥這一步，所以是否挑選有機(jī)牛奶主要看個人的需要。

第二、鈣的含量

牛奶，奶制品（酸奶、奶酪）是補(bǔ)鈣最好的食物，沒有之一，比如說芝麻醬和蝦皮，雖然含鈣量高，但是每次吃的量很少，所以都不能滿足日常對鈣的需求。所以牛奶、酸奶、奶酪是日常補(bǔ)鈣的最佳食物。而且基本上每100ml的牛奶就含100mg的鈣，有的可以含120mg，所以對比如需求量，更容易計(jì)算。

比如：1~3歲的孩子每天鈣的需求量是500mg，推薦攝入量是700mg，一般含鈣高的牛奶每天喝500ml就能滿足對鈣的需求。

第三、蛋白質(zhì)含量

牛奶的第二個大的優(yōu)勢就是所含的蛋白質(zhì)比例高，所以挑選牛奶第三點(diǎn)可以看下蛋白質(zhì)的含量。我國對于牛奶國家標(biāo)準(zhǔn)最低蛋白質(zhì)含量為2.9g/100g，蛋白質(zhì)含量在3.2g/100g就可以算是優(yōu)質(zhì)牛奶了，有的品牌3.4~3.6g/100g可以定位于高端牛奶。

第四、脂肪含量

美國兒科學(xué)會建議嬰幼兒2歲以前不能喝低脂牛奶或者脫脂牛奶。而且脂肪含量還直接營養(yǎng)牛奶的口味，一般全脂牛奶都比脫脂牛奶更加濃郁。

第五、口味

口味沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，就算是一家人對于口味都很難統(tǒng)一，但是牛奶不是嬰兒配方奶粉，沒有試用裝可以品嘗味道。但是牛奶不同，每個牌子的奶都有自己的口味，而且品牌非常多，品種也非常多，可以隨意更換，口味更是隨便挑選。但是影響牛奶口味的有很多種因素：

1、全脂奶比低脂奶脫脂奶的口味要濃郁，因?yàn)橹緯黾涌谖兜南愦几小?/p>

2、加熱的全脂奶聞起來更香。

3、保質(zhì)期短的巴氏殺菌奶要比保質(zhì)期長的普通牛奶更純。

4、玻璃瓶裝的巴氏殺菌奶要比紙盒裝的更好喝，可能是因?yàn)榧埡醒b的也會受到環(huán)境影響味道也會有變化。

5、牛奶很容易受環(huán)境味道的影響，比如牛奶一盒打開后放冰箱幾個小時(shí)，味道就沒有剛打開可口，比如保質(zhì)期越長的牛奶，口味可能越一般，另外牛奶的采集渠道、長途運(yùn)輸都會受到環(huán)境因素的影響。

第六、當(dāng)?shù)氐募兣Ｄ痰闹鞔蚱放?/strong>