本期內(nèi)容 我們已經(jīng)認識了肝臟，也知道了平時生活中如何去保養(yǎng)它，但是大家知道嗎？許多常見的身體疾病都與肝有聯(lián)系，所以今天我們就來講講與肝有關(guān)的常見病癥。 一、對待肝炎——“對癥”再“下藥”就像說到感冒不得不講講流鼻涕一樣，肝炎是肝有問題時最常見的病癥之一。經(jīng)常有朋友會問我，肝炎里的大小三陽是什么？其實這些都是西醫(yī)里的概念，在中醫(yī)里，就只有“黃疸”一說?！包S疸”是肝病之首，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有此病的論述——《靈樞-論疾診尺》篇：“身痛面色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。”黃元御在《四圣心源》中對黃疸做了最簡單扼要的解釋，用白話文翻譯一下，就是：黃疸這個病啊，它就是因為身體有濕。俗話說“十人九濕”，百分之九十的病都是因為濕引起的，是生病的根源！原理很簡單——濕氣傷的是什么？是脾胃！脾胃一傷，一切疾病皆有可能。黃疸的病機要點就是濕邪阻郁?！督饏T要略》：“黃家所得，從濕得之”。具體可以分為以下四個方面：1.感受外邪。感受風邪，密閉了毛孔，再加上濕氣內(nèi)阻郁熱，造成肝的疏泄失職，膽汁浸淫?；蛘呤侵苯痈惺芰瞬《荆ㄒ叨荆瑐搅烁窝?，發(fā)生急黃。這就是我們現(xiàn)在說的病毒性肝炎，傳染非常厲害。所以說，不是所有的肝炎都是傳染的。只有病毒性肝炎才有很強的傳染性。古代稱之為“疫黃”。2.飲食損傷。吃東西非常隨意，好吃的就多吃，不好吃的就不吃，饑一頓飽一頓?；蛘邞?yīng)酬太多，酗酒過度，這些都是特別損傷脾胃的行為。脾胃一傷，身體水濕代謝更差，導(dǎo)致內(nèi)濕嚴重，蘊積生熱。濕熱蒸騰，而生黃疸。3.中焦損傷。這個是指，如果一個人本來就陽虛，或者因為生病而傷害了正氣，就會導(dǎo)致脾氣虛弱，運化水濕不利。腎陽不足，腎水寒涼，加上濕氣，就變成了寒濕。寒濕阻滯了膽的去路，造成膽汁外泄，而身體發(fā)黃。但如果這個人本來是陰虛，一直胃陽上亢，此時濕和熱相結(jié)合就變?yōu)闈駸?，身體郁熱發(fā)黃。4.積聚內(nèi)阻。積聚其實就是瘀血，或者是腫瘤阻滯了膽的通路，膽汁外溢而發(fā)為黃疸。這個病源于脾濕，但病在肝。究其根本就是因為正氣虛弱，脾濕嚴重。如果陽氣郁住了，就會變成濕熱，如果陰氣郁住了，就會變成寒濕。這種濕熱或者濕寒，如果是在經(jīng)絡(luò)里，我們就把皮毛打開，讓它散出去。如果停留在膀胱附近，我們就讓它從膀胱以尿的形式泄出去。如果在胸膈附近，我們就讓胃以嘔吐的方式吐出去。如果在腸胃，我們就用藥把它拉出去。根據(jù)溫涼寒熱四種情況辨證用藥，四條路總有一種適合它，把它清理出去也就是隨手的事兒吧?，F(xiàn)在中醫(yī)一般把黃疸分為兩種：陽黃和陰黃，分別指濕熱、濕寒。陽黃的特征為：“面目黃色鮮明，呈橘子皮色，身熱口渴，心中煩熱或懊惱，發(fā)熱口苦，胸悶納呆，脘腹脹滿，大便秘結(jié)，小溲赤黃短少，舌苔多黃膩，舌紅且干?！保ㄚw紹琴）陽黃發(fā)病急，病程短。陰黃的特征為：“面目黃色晦暗如煙熏，精神萎靡，乏力氣短困倦，四肢不溫，胃寒少食，大便溏薄，小溲不利，舌淡苔白，舌體胖有齒痕，脈多沉遲或沉細無力。晚期腹部脹滿如鼓，或筋現(xiàn)臍突”。（趙紹琴）陰黃發(fā)病緩，病程長。尤在涇：“胃熱與脾濕，乃黃疸之源也?！彼哉f到底，除了病毒性的肝炎以外，其他的肝炎都是脾胃不調(diào)造成的而已。中醫(yī)里沒有甲乙丙丁肝炎，只有濕熱和濕寒，最多就是再加上瘀血。所以中醫(yī)治療肝炎，先辨證再論治，治愈率很高。這里只介紹一種治療急性陽黃病的經(jīng)方——茵陳蒿湯，因為急性病，發(fā)病比較快，來勢兇猛，如果來不及就醫(yī)，可以先對證使用。茵陳蒿湯是《傷寒論》里用來治療黃疸病中陽黃的專方。組方為：茵陳蒿30克，山梔子15克，大黃10克。先煮茵陳蒿30分鐘后，再煮山梔子和大黃20分鐘?！按朔皆谥委熂毙渣S疸型病毒性肝炎方面效果肯定。。。。有人統(tǒng)計近年來應(yīng)用此方治療的1184例急性病毒性肝炎患者，近期治愈率在95%以上?！? 二、脾胃的病癥治療沒有效果？也可能是肝的問題前面兩期講過五臟六腑的五行相克理論，比如說肝火旺或者肝氣郁結(jié)，“相乘”克伐了脾土，引起的胸脅苦滿、腹痛腹脹、反酸等脾胃病，一般都是用經(jīng)方“小建中湯”進行治療，也可以按摩章門、期門、肝腧、脾腧、肺腧和胃腧諸穴。此時切不可覺得這是脾胃病，就盯著脾胃用藥，反而是要用入肝經(jīng)的桂枝和芍藥，平肝滋陰，然后再用點兒入脾胃經(jīng)的生姜、甘草和大棗補中益氣，就能把這個病治好啦。為什么很多人常年胃病一直無法治愈呢？原因就是引起胃病的根本不在胃本身，而是因為肝氣郁結(jié)的結(jié)果（比如愛生氣、愛焦慮），不疏肝理氣是不可能根治此類胃病的。所以中藥方基本不會靶向用藥（遇到急癥偶爾也會先治標），一定是把生克的臟腑都好好撫慰一遍，有病治病，沒病強身。什么母啊子啊的都好了，那么臟腑本身也就不會有太大的問題。這跟咱們做人的道理是一樣一樣的，父母好了，子女好了，咱們自己的日子也就妥妥的了。三、遇到生殖問題——補腎的同時也要關(guān)注肝肝的功能主要有兩個，一是主疏泄，二是主藏血。而這兩項都與生殖密切相關(guān)，所以今天我們就好好討論一下肝臟與月經(jīng)和射精的關(guān)系?！陡裰掠嗾摚栍杏嚓幉蛔阏摗罚骸爸鏖]藏者腎也，司疏泄者肝也?！币馑季褪桥拥脑陆?jīng)和男子的精液，都是肝腎二臟疏泄和閉藏作用相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。所以如果肝的疏泄功能不暢，月經(jīng)和射精都會受到影響。因此一直有“肝司生殖”的說法。下面我們就具體分析一下，疏泄太過和疏泄不及都會出現(xiàn)哪些月經(jīng)和射精方面的問題。有些女孩子甚至從十幾歲開始就受到月經(jīng)不調(diào)的困擾，幾十年都治不好，也找不到病因，真是非?？杀氖虑椤Ｄ泻⒆邮侵灰龅侥锌茊栴}，就補腎，吃了好多補腎的藥，也治不好病。究其根本原因，都是不明白身體運行的原理。1.月經(jīng)問題。黃元御《四圣心源》：“先期者，木氣之疏泄，崩漏之機也；后期者，木氣之遏郁，閉結(jié)之機也?！币馑季褪侨绻螝馐栊固^，就會發(fā)生崩漏、月經(jīng)量多、時間長、月經(jīng)提前等情況。如果肝氣疏泄不及，就會出現(xiàn)月經(jīng)推后、量少、經(jīng)行不暢、甚至痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。至于肝氣郁結(jié)，心情緊張、憂慮、擔心、壓抑之后，最先受到影響的就是月經(jīng)，最常見的是月經(jīng)不調(diào)，有時會3、4個月才來一次，有時一來就十幾天都不結(jié)束，滴滴啦啦總是不干凈。這些其實都是肝氣郁結(jié)引起的疏泄太過或者不及的結(jié)果。2.射精問題?！吨嗅t(yī)藏象學(xué)》：“男子射精的功能亦與肝之疏泄密切相關(guān)，臨床許多功能性不射精的患者，主要由于肝之疏泄失司?！边@是因為什么呢？一是男子的陰器為“宗筋”，肝主筋，肝氣條暢，宗筋才能正常發(fā)揮作用。二是因為肝經(jīng)的循行路線，是經(jīng)過前陰，環(huán)繞陰器的，所以如果肝血充足，肝氣條達，陰器得以濡養(yǎng)，就可以勃起正常。要是肝經(jīng)淤塞，肝氣郁結(jié)，則氣血就不能達到陰器，會導(dǎo)致陽痿不舉。但如果疏泄太過，陰莖就會怒、大、堅、熱，時間一長，必然會導(dǎo)致腎精耗用過多，引發(fā)肝腎兩虛。酒傷肝，這是路人皆知的道理。所以男人少喝點兒酒，對自身健康有很大的意義。普及中醫(yī)的意義就在于我們可以更加了解自己的身體，然后做好自己的保健醫(yī)生。四、面對子宮肌瘤，要搞清楚病理和治療的思路子宮肌瘤在中醫(yī)里稱為“癥瘕”，“癥”的意思是血的積塊兒，特點是固定部位的疼痛；“瘕”的意思是氣的積塊兒，特點是不固定部位的疼痛（竄痛）。兩個在一起，就是一個氣血團兒。黃元御在《四圣心源》中，把“癥瘕”稱為積聚?！胺e聚，氣血之凝瘀也?！秉S師認為：本來肺氣要帶著上面的陽氣下來，溫暖腎水。肝氣要帶著下面的陰氣上升，清潤心火。結(jié)果由于肺氣下不來，肝氣上不去，直接出現(xiàn)的結(jié)果就是火在上面下不來，水在下面上不去——“上熱下寒”?！岸萜湓?，總原于土。己土不升，則木陷而血積；戊土不降，則金逆而氣聚。中氣健運而金木旋轉(zhuǎn)，積聚不生，癥瘕弗病也?！币馑季褪亲繁舅菰?，脾氣不升，則會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)下陷，出現(xiàn)積血。胃氣不降，肺氣上逆，就會出現(xiàn)氣積。氣血同行，氣積就一定會出現(xiàn)血積，血積就一定伴隨著氣積，氣血是不相分離的。所以我們回到子宮肌瘤的原因上，其實就是身體的氣血出現(xiàn)積聚后在子宮上的反映。子宮因為本身就是氣血比較充沛的地方，如果氣機不暢，瘀血就多半會先出現(xiàn)在這里。就好像堵車都是發(fā)生在車流量最大的地方，此時只要有一輛車停下，后面就會造成嚴重路堵。子宮的氣血也是一樣，本來這里有經(jīng)血，血量很大，只要稍有淤塞，就會集聚為瘤。如果只是單純地對肌瘤進行割除，其實并沒有消除病機——這就是為什么很多人子宮肌瘤會反復(fù)生長的根本原因。病根不除，環(huán)境依舊，肌瘤就會像細菌一樣不停的繁殖，切除再長，反反復(fù)復(fù)，直到不得不切除子宮。所以子宮肌瘤并不是子宮生病了，而是身體氣血積聚后在子宮上的表現(xiàn)。子宮肌瘤一般的癥狀為：腹部疼痛、經(jīng)期縮短、經(jīng)量增大、白帶增多、腹部有硬塊有下墜感、甚至壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻等。中醫(yī)治法是以活血化瘀益氣健脾為思路的方藥，不但可以有效的控制和縮小子宮肌瘤的生長，還可以從根本上改善體質(zhì)，消除肌瘤再次生長的病機。著名老中醫(yī)趙紹琴先生治療子宮肌瘤也是按照疏肝理氣、清熱化瘀的思路，只是每次略作調(diào)整。先讓患者服藥半年，之后就用黃芪和活血化瘀的藥配伍，思路改為益氣活血。再讓患者服藥半年，前后持續(xù)一年患者的子宮肌瘤全部消失了，而且身體被調(diào)養(yǎng)的非常好，整個人看上去都棒棒噠。趙先生總結(jié)：像肌瘤這樣的實質(zhì)性瘤體消除需要很長一段時間，病人一定要有耐心用藥并配合?；局委熕悸肪褪且鏆饣钛觥＝ㄗh已經(jīng)有子宮肌瘤的患者，在找不到像趙先生這樣的名醫(yī)診治的情況下，可以先用手術(shù)摘取肌瘤，以防病變。但之后一定要用中藥改善和調(diào)理體質(zhì)，否則肌瘤復(fù)發(fā)是肯定的事情。我們學(xué)習中醫(yī)可以明白病機病理，但不排斥西醫(yī)手段救治急癥。中醫(yī)可以去除病根，防治未病，讓你不生病。吳氏講堂關(guān)于肝臟系列的所有內(nèi)容就此告于段落，其中的許多沒有講到和細說的內(nèi)容，以后有機會再和大家分享。    講師介紹吳海忠老師，1996年拜丁氏滾法流派嫡傳弟子王海峰為師，潛心學(xué)習中醫(yī)推拿數(shù)年，后赴北京跟隨宮廷理筋法第五代嫡傳弟子臧?？平淌趯W(xué)習振腹療法。北京學(xué)習后先后開設(shè)仲景堂和六脈堂，掛牌接診。2015年學(xué)習李得修三字經(jīng)小兒推拿術(shù)并運用于臨床實踐中，積累了大量中醫(yī)臨床經(jīng)驗。同時師從臺灣整脊之父張富穗博士學(xué)習脊柱整復(fù)醫(yī)學(xué)。吳老師鐘愛中華傳統(tǒng)文化，宅心仁厚，醫(yī)德高尚，經(jīng)常參加公益活動。目前服務(wù)于艾益生艾灸養(yǎng)生蘇州團隊，是整個艾益生蘇州團隊百余位經(jīng)銷商的技術(shù)督導(dǎo)。艾益生運營服務(wù)中心承載、傳播中華傳統(tǒng)艾灸文化。 |
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