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①急慢性胃炎 胃黏膜發(fā)炎是最常見的胃病之一。急性胃炎導因于酒精、壓力、辛辣食物刺激、藥物、細菌感染等，癥狀如上腹部（肚臍以上、心窩下方）疼痛、惡心、胃燒灼感，若病因是食物中毒，則會合并嘔吐、腹瀉現(xiàn)象。慢性胃炎原因則和幽門螺旋桿菌、老化引起胃粘膜萎縮、煙酒、長期服藥有關。 自我緩解對策：暫時禁食，僅喝少量的水止渴，讓胃休息。癥狀趨緩后，采少量多餐吃容易消化的食物。 若是因藥物副作用造成急性胃炎，和醫(yī)師討論調(diào)整劑量、并用保護胃黏膜藥物或改藥。制酸劑、胃黏膜保護劑、促進為蠕動的藥物。 ②消化不良 消化不良指病人有上腹部不適，但經(jīng)過相關檢查、排除潰瘍、腫瘤等器質性疾病，或者胃鏡儀發(fā)現(xiàn)有輕重不同的胃炎，和大腸激躁癥一樣，屬功能性胃腸障礙。病因多重復雜，幽門螺旋桿菌感染、飲食生活習慣、抽煙、精神焦慮、緊張都有關系，雖不會有嚴重并發(fā)癥，但病人就是不舒服，影響生活品質。癥狀包括：腹脹、疼痛、打嗝、噯氣、惡心、飯后飽脹感、嘔酸水等。 如果癥狀持續(xù)超過兩周，建議就醫(yī)。醫(yī)師會根據(jù)病人癥狀選擇一或數(shù)種藥物處方，包括制酸劑、胃酸分泌抑制劑、促進胃腸蠕動、保護黏膜、平滑肌松弛藥物、氫離子幫浦抑制劑、治療幽門螺旋桿菌的抗生素和低劑量抗憂郁藥物等。但也有的病人對藥物反應不理想，需要和醫(yī)生討論調(diào)整處方，配合飲食和生活習慣修正，才能緩解病況。輕微消化不良可透過調(diào)整飲食作息改善。 ③胃食道逆流 晚餐吃太多，或是宵夜還沒消化就去睡覺而感覺心口灼熱（俗稱火燒心）很普遍。但若出現(xiàn)次數(shù)頻繁，甚至天天要和火燒心奮戰(zhàn)，很有可能是胃食道逆流（簡稱GERD）。指食道底部的下食道括約?。ㄙS門）異常放松或不正常打開，造成胃內(nèi)容物逆流，刺激食道出現(xiàn)相關癥狀。 老化、肥胖或懷孕、壓力、某些藥物如治高血壓的鈣離子阻斷劑、緩解心絞痛的硝化甘油、氣喘用的抗膽堿藥、食道疝氣、以及高脂肪、甜食、煙、酒等，都可能造成食道括約肌松弛。癥狀包括：心口灼熱、胸骨后疼痛、溢酸水、吞咽困難、喉嚨痛、喉嚨發(fā)炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等。癥狀通常發(fā)生在飯后、腹壓增加（彎腰或提重物）、平躺時。 初期靠調(diào)整生活習慣和服用非處方藥，就能緩解胃食道逆流癥狀，若無法改善，要就醫(yī)。如果胃食道逆流每天發(fā)作或造成嚴重不適，應就醫(yī)治療。如不積極治療，胃酸長期侵蝕可能造成食道黏膜組織變形（貝瑞氏食道），會提高罹患食道癌的風險。 自我緩解對策： 避開容易嘔酸水食物：這因人而異，通常有油炸高脂食物、甜食、糯米制品、酒、咖啡或汽水可樂、洋蔥、柑橘類水果或番茄制品。 避免大吃大喝，建議少量多餐，不要再睡前2~3小時吃東西。 床腳墊上木頭或磚塊，或是在床墊和床架之間放置硬泡棉或木頭，把床頭墊高15~20公分（不是墊高枕頭），防止胃酸逆流。 ④胃潰瘍/胃黏膜有潰瘍 一般常聽到的消化性潰瘍則是指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。發(fā)生胃潰瘍的原因有胃幽門螺旋桿菌感染、非類固醇抗發(fā)炎止痛藥、煙酒、阿司匹林、壓力等，冬天是好發(fā)季節(jié)。癥狀包括：會因潰瘍的部位、大小、深淺而不同。最常見的是“餓痛”，因空腹時胃酸直接接觸潰瘍而疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，進食或服用制酸劑會緩解，常反覆發(fā)作。若出現(xiàn)嘔吐咖啡色的血塊或胃液、解黑色柏油糞便等，代表消化道出血，要盡快送急診。特別是老人家，胃出血常會造成出血不止和嚴重貧血，增加住院天數(shù)增高死亡風險。 市售成藥，例如制酸劑或胃黏膜保護劑，僅可暫時緩解疼痛不治本，治療潰瘍應由醫(yī)生處方，包括：以氫離子幫浦阻斷劑抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合；有幽門螺旋桿菌的人應服用抗生素，完全除菌后，可以使消化性潰瘍發(fā)病率從80%降至5%以下，幾乎根治。 |
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來自： 菩薩娘娘 > 《醫(yī)學知識》
