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淺談兒童直腸給藥技術(shù)要點(diǎn)及注意事項(xiàng) 兒童直腸給藥是一種安全無痛，方便有效的綠色醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于各級(jí)兒科臨床治療工作中?，F(xiàn)將兒童直腸給藥技術(shù)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)做一總結(jié)，希望對(duì)初學(xué)者有所幫助，同是也誠請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的老師對(duì)本文的不足之處給予更正指導(dǎo)。 一、兒童直腸給藥的正確體位 臨床上多采用以下三種體位給藥：（1）側(cè)臥位；（2）截石位；（3）俯臥位。臨床多以此臥位給藥。 二、直腸給藥的方法 首先在給藥前20--30分鐘讓患兒排便，這樣既可以增加藥物注入后的保留時(shí)間，也可以增加藥物與直腸粘膜的接觸面，有利于藥物吸收。然后逗哄患兒，以爭取最大限度的主動(dòng)配合治療，切記強(qiáng)行給藥。 具體的操作步驟如下： 取合適的藥物（用量見下表），吸入注射器內(nèi)，安裝好小兒直腸給藥導(dǎo)管，將注射器內(nèi)剩余空氣排盡，然后對(duì)裝有藥液的注射器進(jìn)行預(yù)熱加溫。加溫大多采用熱水浸泡法，其熱水的溫度應(yīng)控制在37℃--40℃之間，侵泡約5---10分鐘即可。去除加溫好的注射器，將患兒調(diào)整至理想體位，用醫(yī)用石蠟油涂在直腸給藥導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，約2--5cm，再將患兒的肛門周圍涂少許石蠟油。然后將給藥導(dǎo)管緩緩插入肛門至合適位置（插入深度見下表），將藥液緩緩注入直腸內(nèi)，注射完畢后，輕輕拍打患兒臀部2--3下，同是將給藥導(dǎo)管輕輕拔出，叮囑患兒或家長，讓患兒取左側(cè)位靜臥5--10分鐘，方可自由活動(dòng)。 小兒直腸給藥導(dǎo)管插入深度及給藥量 年齡 插管深度（cm) 推薦給藥量（ml) 新生兒~2周歲 4.0~5.0 4~6 3~5周歲 5.0~8.0 5~10 6~9周歲 8.0~12 9~20 10~14周歲 12~15 20~30 三、注意事項(xiàng) ?。?）給藥環(huán)境溫度適宜，安靜舒適，爭取患兒配合； （2）操作輕柔快捷，熟練準(zhǔn)確，避免直腸損傷； ?。?）注意藥液溫度，不宜過熱或過低，以免刺激直腸，產(chǎn)生排便反應(yīng)； ?。?）嚴(yán)格掌握藥物的配伍禁忌和適應(yīng)癥，尤其是抗生素類藥物的使用，要求皮試的一定要做皮試； （5）腹瀉較重的患兒，暫時(shí)不宜采用直腸給藥。 |
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