師父呂英教授講婦科用藥
調(diào)月經(jīng)要根據(jù)陰陽的變化，西醫(yī)的基礎(chǔ)體溫可以幫助我們辨證。比方說月經(jīng)前高溫相維持了多久？高溫相與低溫相體溫相差多少度，有沒有達(dá)到正常雙相體溫的差度？
一、高溫相偏短，月經(jīng)提前來潮－－熱迫血行
必須把握整個(gè)月經(jīng)周期，常規(guī)是28天，增生期12-13天，排卵期一般2天。正常的情況下，體溫從低溫相轉(zhuǎn)為高溫相，在1-2天內(nèi)完成。高溫相維持14天，接著就來月經(jīng)。如果高溫相天數(shù)不能持續(xù)12-14天就來月經(jīng)，說明此類患者“陽氣離位”，表現(xiàn)的象就是“熱迫血行”。
如何解決呢？要將陽氣稍微歸位即可。月經(jīng)前期為“陽長”之時(shí)，可以用藥幫助相火降得深一點(diǎn)：或用“君火之下，陰精承之”的思路；或換成九還七返，既有降相火的力，又有升提厥陰風(fēng)木的力。兩條線路一升一降，恢復(fù)正常高溫相應(yīng)有的天數(shù)。
【知識鏈接】
九還七返方：枸杞子 菟絲子 淫羊藿 補(bǔ)骨脂 生曬參 芒果核 生山茱萸 生龍骨 生牡蠣 白芍 炙甘草 黃芪 烏梅
二、高溫相偏低－－體質(zhì)虛寒
對于高溫相偏低的人，體質(zhì)相對來說是虛寒的，但須注意：盡管體質(zhì)虛寒，但一旦氣機(jī)壅滯，“氣有余便是火”，可能會表現(xiàn)為急躁易怒、失眠欠佳、大便干結(jié)、小便黃。
凡是遇到燥熱火在外在上，但是高溫相偏低、沒有達(dá)到應(yīng)有的差度，必須立足三陰本氣，用三陰寒濕方類方充實(shí)三陰里氣，清解在外在上的燥熱火。
月經(jīng)前一般不主張用太過寒涼的藥，應(yīng)立足三陰，解決三陰異常的熱化變證，即熱化至陽明和少陽。當(dāng)然“有故無殞，亦無殞也”，必須用的時(shí)候也無需猶豫；只是在沒有完全掌握的情況下用寒涼藥一定要穩(wěn)妥，我們已經(jīng)教給大家藥量了。
三、不排卵卻月經(jīng)來潮－－土之生化運(yùn)載之力異常
還有一部分人，不排卵但是月經(jīng)可以來潮?？梢杂谩胺痢钡姆椒ā５婪ㄗ匀?，就像雞生蛋這個(gè)過程，應(yīng)該這樣但它沒有，土能生萬物但是不生，為什么不生呢？我們就教大家翻土，大于120g的北芪都有翻土之力。
提醒大家注意，翻土?xí)r要判斷患者翻出來的會是什么，一定要給出路。切記！里面是雜草？還是巖石？還是沼澤地？還是冰塊？還是火？還是亂七八糟絞結(jié)