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       同塵醫(yī)館 2016-06-15
      驗方推介:趙紹琴老先生“和風細雨湯”介紹(轉(zhuǎn))
      一、組方簡介:
      趙紹琴先生生前是北京中醫(yī)藥大學終身教授,是享譽海內(nèi)外的著名中醫(yī)學家、中醫(yī)臨床家、中醫(yī)教育家。先生出生于三代御醫(yī)之家,集家傳師授及 60 年臨床經(jīng)驗,在中醫(yī)內(nèi)科學、腎病學和脈學等多個領域均有創(chuàng)新。
      根據(jù)趙老臨床經(jīng)驗集結而成“和風細雨湯”是治療“濕阻熱郁”的有效方,該方由升降散、梔子豆豉湯合方加味而成,具體組成如下:蟬蛻、僵蠶、姜黃、大黃、梔子、豆豉、前胡、杏仁、枇杷葉、藿香、佩蘭、荊芥、薄荷、金銀花、連翹、竹葉、蘆根、茅根。

      二、組方背景:
      隨著人們生存環(huán)境,生活方式的改變,濕邪為患越來越突出(原因是:1、當今人口城市化,人口集中,根據(jù)“天人相應”的觀點對應于人體則為濕聚。2、辛辣肥甘成為飲食主流,更能助濕生痰。3、現(xiàn)代人工作忙、壓力大,致正氣不足,不能化濕。)。濕為陰邪,其性重濁粘膩,易阻氣機,致氣機不暢,久則郁而化熱,形成濕阻熱郁之證。《溫病縱橫》云:“濕熱病,濕郁熱蒸,濕熱彌漫于三焦之中,留連于衛(wèi)氣之分,且熱處濕中,濕熱裹結,如油入面,難解難分。而熱以濕為依附,濕不去則熱不清,濕去則熱不能獨存?!?br>肺主氣,司宣肅,通調(diào)水道,治療濕阻氣機首當宣肺。而諸熱郁之中,又以肝經(jīng)郁熱多見,蓋因肝喜調(diào)達而惡抑郁,其表現(xiàn)也較其他臟腑多見,故治熱郁又以清肝經(jīng)郁熱為首要。所以,對此頑疾之證,治療當以輕揚宣化以祛其濕,升清降濁調(diào)暢氣機兼泄郁熱。這一對疾病病因、病機的認識是趙老“和風細雨湯”成方的基本。

      三、方義介紹:
      “和風細雨湯”以升降散升清降濁,宣郁泄熱,《溫病縱橫》云: “白僵蠶辛苦咸平,能散風除濕,清解郁熱,……使內(nèi)外通達,氣血調(diào)暢,則三焦火熱之邪自然得消,故名‘升降散’?!睏d子、豆豉宣陽開郁,由內(nèi)而外宣散以清熱; 金銀花、連翹既清內(nèi)熱又能疏散透邪以助祛濕,前胡、杏仁、枇杷葉、宣肺降氣,通調(diào)水道,以助祛濕; 藿香、佩蘭、荊芥、薄荷、諸風藥相合助氣機條達,清熱之中更能勝濕; 竹葉、茅根、蘆根淡可滲濕,滲濕之中又能清熱。諸藥相合,調(diào)暢氣機,通暢三焦,宣肺化濕,清熱宣透,清中帶宣,宣中寓清,使?jié)駶u去,熱漸散,諸臟腑協(xié)調(diào),內(nèi)外和諧而達正常之態(tài)。
      總之,本方有雙解之義,所選藥物均有輕清靈動之性,不滯、不膩,清內(nèi)熱不忘外散濕邪,暢氣機散濕邪亦清氣熱,更以清熱滲濕相配,用藥環(huán)環(huán)相扣,內(nèi)外結合,上下相應,故而可有效化解濕阻熱郁之證。該方之所以命名為“和風細雨”,一者其功效使然,本方有宣暢三焦,清泄肝郁之功,凡濕阻熱郁證服藥后可有氣機調(diào)順,心情舒暢,神清氣爽之感,猶如有微風拂面,細雨潤物之功。二者其方中用藥輕清取上,選藥清,用量輕,亦如風之徐,雨之毛也。

      四、臨床應用:
      “和風細雨湯”實由《溫病縱橫》中,治療濕熱病常用方法中的清揚宣解法與升降散合方加減而成,作用部位擴及肝心,從而擴大治療范圍,并提高了療效。該方可廣泛用于臨床各科疾病,證見“濕阻熱郁、肝肺郁熱”證型者,趙老認為其舌胖大且淡為濕阻較重,紅則熱郁為甚,病情輕重與胖大程度及紅的程度可成正比。其脈按趙老四部診脈法( 浮中按沉) ,脈多見于中或按部,脈形以弦為多見,或細,或滑,或按之有力,均為郁熱之象。
      “和風細雨湯”堪稱“至美至善之方”,如此好方,不敢茍藏,故將該方及其脫胎之處公之于世,與諸君共享。

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