如何煎(熬)制中藥?其實(shí)方法很簡(jiǎn)單,注意以下幾個(gè)問題就可以了。 一、煎藥工具:煎煮中藥可用不銹鋼鍋、搪瓷鍋、砂鍋等,如條件不允許,家里煲湯用的電飯煲、電磁爐鍋等也可。 二、煎藥用水:煎藥用水以潔凈為原則,自來水就可以了,不必用純凈水、蒸餾水等。冬天可用溫開水泡藥。 三、中藥浸泡:藥物一般不要清洗。如以種子、果實(shí)為的主的藥物可浸泡一小時(shí),一般草藥浸泡40分鐘,冬天需浸泡1小時(shí)。 “先煎”的藥一般先煮30到60分鐘。如附子、川烏、草烏等有毒藥物,應(yīng)先煎1小時(shí)。如用量大,超過30克以上,需先煎2小時(shí)。 (1)如先煎藥物僅有附子、川烏、草烏的一種,可多劑先煎,以后再將藥汁與藥渣等分分次與各劑藥物配合再煎,以節(jié)省時(shí)間。 (2)如有附子、川烏、草烏、磁石、龍骨、牡蠣等有多種先煎藥物,應(yīng)先等分,并用紗布包好,多劑先煎,以后再將藥汁等分與每包紗布內(nèi)藥物配合各劑藥物煎煮,以節(jié)省時(shí)間。 一般頭煎藥加水量超過藥物5厘米;二煎加水液面淹沒藥物高出2厘米即可。 四、煎藥火候:煎藥火候分“武火”、“文火”。武火指大火,火勢(shì)急,火力猛,溫度上升快,水分蒸發(fā)多的一種煎法。文火指小火,火勢(shì)緩,火力弱,溫度變化不大,水分蒸發(fā)慢的一種煎法。一般煎藥先用大火煎沸,后改用小火再煎25分鐘即可。但有些方劑如解表劑、清熱劑、芳香藥為主的方劑只用大火,不宜小火久煎。而厚味滋補(bǔ)類方藥宜小火久煎,以使藥味盡出。此外附子、狼毒、烏頭等有毒藥宜小火久煎,以減低其毒性。 五、煎藥方法:一般煎煮方法,加蓋放火上加熱煎煮。先用大火煎煮,再用小火煎煮。在煎煮過程中,要注意適度攪拌,以免糊鍋,同時(shí)也能提高藥物有效成分的煎出率。但不宜過于頻繁打開鍋蓋子,以盡量減少揮發(fā)性成分的喪失。大火煮開后,小火煎煮25分鐘后,濾取第一次藥液(如有后下藥物:肉桂、砂仁等,應(yīng)小火煎20分鐘時(shí)加入,再煮5分鐘即可);然后加溫水適量,不再浸泡,依上法煎煮,取第二次藥液。將兩次藥液混勻,依醫(yī)囑服用。 六:煎藥時(shí)間:注意煎煮的時(shí)間都是從藥液煮沸后開始計(jì)算。解表類藥:頭煎需15分鐘,二煎需15分鐘左右。一般類藥:頭煎需25分鐘,二煎需25分鐘。滋補(bǔ)類藥:頭煎需40分鐘,二煎需30分鐘。 七、煎藥次數(shù): 一般煎煮兩次。 一次久煎不能代替兩次分煎。湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以兩次為宜??砂褍纱渭宓乃幓旌系揭黄鸱?-3次飯后半小時(shí)服用(如有阿膠、鹿角膠等烊化的藥物,用布包好打碎后,再將一天烊化藥物的量導(dǎo)入頭煎二煎混合液中,加熱攪拌化開)。藥物較多,可煮3次,第3次的藥汁,可作為下一副藥物泡藥的藥水,以不浪費(fèi)。
八、煎煮藥量:兒童每劑100-150毫升。成人每劑400-600毫升。如果煎出的藥液太多,小孩難以吃下,可以再把煎好的藥液用文火煎熬(濃縮),要邊熬邊攪動(dòng),濃縮至小兒能吃下去的量,一副中藥可以濃縮至50-100毫升,再分次服用就可以了。 九、特殊藥物:另外,還有一些藥物需要特殊方法來煎煮,這些藥物,藥房的人員會(huì)單獨(dú)包裝。 (1)“先煎藥”:煮沸30分鐘,再加入其它藥同煎。 (2)“后下藥”:在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí),投入同煎5分鐘即可。 (3)“溶化藥”:應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。 (4)“沖服藥”:將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開水中沖服。 十、服藥方法:一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液,分2-3次服用。治療感冒,發(fā)熱,腸炎,腹瀉的藥,也可采用頻服的方法,即每4小時(shí)服一次,每次服用40-80毫升,病愈即止,再改為每日服2-3次。 十一、服藥時(shí)間:一般中藥在飯后服為宜,對(duì)胃腸有刺激的飯后服,解表藥趁熱服,安神藥睡前服,驅(qū)蟲、攻下藥空腹服,補(bǔ)益藥飯前服,或遵醫(yī)囑。 如無特殊說明,均宜飯后服用的中藥。(宜飯前服用的中藥:制酸止痛治療胃病藥物,宜飯前服,增強(qiáng)對(duì)胃粘膜的保護(hù)作用;驅(qū)蟲藥,宜空腹服用,以利于驅(qū)蟲。) 宜睡前服用的中藥:①安神藥應(yīng)在睡前1小時(shí)左右服用,有利患者入睡;②潤(rùn)腸通便藥,應(yīng)睡前服用,有利于消除胃腸積滯。 十二、服藥食忌:中醫(yī)上服藥食忌講究更多,主要有如下幾點(diǎn)。 (1)服用人參、黨參期間,不宜食蘿卜、綠豆。 (2)服中藥時(shí)不要喝濃茶,若有飲茶習(xí)慣,可在服藥1小時(shí)后,飲淡茶。 (3)服中藥時(shí)不能吃辣椒,特別是熱性病癥。 (4)服中藥煎劑及丸藥時(shí),忌生、冷、油膩食物。 (5)消化不良者,忌食油炸粘膩不易消化之物。 (6)瘡瘍膿腫等病忌食魚、蝦、蟹等腥膻食物及刺激性食物。 (7)哮喘、鼻炎等過敏性疾病,應(yīng)忌食含有異性蛋白的“發(fā)物”,如魚蝦,海味腥膻之物。 |
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