一、A型超聲回波顯示
　　A型超聲診斷儀因其回聲顯示采用幅度調制(amplitude modulation)而得名。A型顯示是超聲診斷儀最基本的一種顯示方式，即在陰極射線管(CRT)熒光屏上，以橫坐標代表被探測物體的深度，縱坐標代表回波脈沖的幅度，故由探頭(換能器)定點發(fā)射獲得回波所在的位置可測得人體臟器的厚度、病灶在人體組織中的深度以及病灶的大小。根據(jù)回波的其他一些特征，如波幅和波密度等，還可在一定程度上對病灶進行定性分析。
　　A型超聲診斷儀適應于醫(yī)學各科的檢查，從人的腦部直至體內(nèi)臟器。其中應用最多的是對肝、膽、脾、腎、子宮的檢查。對眼科的一些疾病，尤其是對眼內(nèi)異物,用A型超聲診斷儀比X線透視檢查更為方便準確。在婦產(chǎn)科方面，對于婦女妊娠的檢查以及子宮腫塊的檢查，也都比較準確和方便。
    由于A型顯示的回波圖，只能反映局部組織的回波信息，不能獲得在臨床診斷上需要的解剖圖形，且診斷的準確性與操作醫(yī)師的識圖經(jīng)驗關系很大，因此其應用價值已漸見低落，即使在國內(nèi)，A型超聲診斷儀也很少生產(chǎn)和使用了。
  二、M型超聲顯示
　　M型超聲成像診斷儀適用于對運動臟器，如心臟的探查。由于其顯示的影像是由運動回波信號對顯示器掃描線實行輝度調制，并按時間順序展開而獲得一維空間多點運動時序（motion-time）圖，故稱之為M型超聲成像診斷儀，其所得的圖像也叫作超聲心動圖。
　　M型超聲診斷儀發(fā)射和接收工作原理參見圖7-12（a），與A型有些相似，不同的是其顯示方式。對于運動臟器，由于各界面反射回波的位置及信號大小是隨時間而變化的，如果仍用幅度調制的A型顯示方式進行顯示，所顯示波形會隨時間而改變，得不到穩(wěn)定的波形圖。因此，M型超聲診斷儀采用輝度調制的方法，使深度方向所有界面反射回波，用亮點形式在顯示器垂直掃描線上顯示出來，隨著臟器的運動，垂直掃描線上的各點將發(fā)生位置上的變動，定時地采樣這些回波并使之按時間先后逐行在屏上顯示出來。圖7-12（b）為一幅心臟博動時測定，所獲得心臟內(nèi)各反射界面的活動曲線圖?？梢钥闯觯捎谂K器的運動變化，活動曲線的間隔亦隨之發(fā)生變化，如果臟器中某一界面是靜止的，活動曲線將變?yōu)樗街本€。
 

圖7-12　M型超聲診斷儀原理與成像  
圖7-12 型超聲診斷儀原理與成象

M型超聲診斷儀對人體中的運動臟器，如心臟、胎兒胎心、動脈血管等功能的檢查具有優(yōu)勢，并可進行多種心功能參數(shù)的測量，如心臟瓣膜的運動速度、加速度等。但M型顯示仍不能獲得解剖圖像，它不適用于對靜態(tài)臟器的診查。
    三、B型超聲成像顯示
　　為了獲得人體組織和臟器解剖影像，繼A型超聲診斷儀應用于臨床之后，B型、P型、BP型、C型和F型超聲成像儀又先后問世，由于它們的一個共同特點是實現(xiàn)了對人體組織和臟器的斷層顯示，通常將這類儀器稱為超聲斷層掃描診斷儀。
　　雖然B型超聲成像診斷儀因其成像方式采用輝度調制(brightness modulation)而得名，其影像所顯示的卻是人體組織或臟器的二維超聲斷層圖(或稱剖面圖)，對于運動臟器，還可實現(xiàn)實時動態(tài)顯示，所以，B型超聲成像儀與A型、M型超聲診斷儀在結構原理上都有較大的不同。
    B型超聲成像儀和M型一樣采用輝度調制方式顯示深度方向所有界面反射回波，但探頭發(fā)射的超聲聲束在水平方向上卻是以快速電子掃描的方法(相當于快速等間隔改變A超探頭在人體上的位置)，逐次獲得不同位置的深度方向所有界面的反射回波，當一幀掃描完成，便可得到一幅由超聲聲束掃描方向決定的垂直平面二維超聲斷層影像，稱之為線形掃描斷層影像。也可以通過改變探頭的角度(機械的或者電子的方法)，從而使超聲波束指向方位快速變化，使每隔一定小角度，被探測方向不同深度所有界面的反射回波，都以亮點的形式顯示在對應的掃描線上，便可形成一幅由探頭擺動方向決定的垂直扇面二維超聲斷影像，稱之為扇形掃描斷層影像。
     如果以上提到的2種超聲影像，其獲取回波信息的波束掃描速度相當快，便可以滿足對運動臟器的穩(wěn)定取樣，因而，連續(xù)不斷地掃描，便可以實現(xiàn)實時動態(tài)顯示，觀察運動性臟器的動態(tài)情況。

圖7-13  B型超聲斷層掃描與成像  
圖7-13 型超聲斷層掃描與成象

  線掃式斷層B型超聲波診斷儀適用于觀察腹部臟器，如對肝、膽、脾、腎、子宮的檢查，而扇掃斷層B型超聲波診斷儀適用于對心臟的檢查。現(xiàn)代B型超聲波診斷儀通常同時具備以上2種探查功能，通過配用不同的超聲探頭，方便地進行轉換。圖7-13顯示2種超聲斷層影像。
    四、D型超聲成像顯示
    D型超聲成像診斷儀也即超聲多普勒診斷儀，它是利用聲學多普勒原理，對運動中的臟器和血液所反射回波的多普勒頻移信號進行檢測并處理，轉換成聲音、波形、色彩和輝度等信號，從而顯示出人體內(nèi)部器官的運動狀態(tài)。超聲多普勒診斷儀主要分為3種類型：即連續(xù)式超聲多普勒(continuous wave doppler)成像診斷儀、脈沖式超聲多普勒(pulsed wave doppler)成像診斷儀及實時二維彩色超聲多普勒血流成像(color doppler flow image)診斷儀。
    連續(xù)式超聲多普勒成像儀被最早應用。它是由探頭中的一個換能器發(fā)射出某一頻率的連續(xù)超聲波信號，當聲波遇到運動目標血流中的紅細胞群，則反射回來的信號已是變化了頻率的超聲波。探頭內(nèi)的另外一個換能器將其檢測出來轉成電信號后送入主機，經(jīng)高頻放大后與原來的發(fā)射頻率電信號進行混頻、解調，取出差頻信號根據(jù)處理和顯示方式的不同，可轉換成聲音、波形或血流圖以供診斷。這種方式由于難以測定距離，不能確定器官組織的位置，給應用診斷造成諸多不便。
    脈沖式超聲多普勒成像儀是以斷續(xù)方式發(fā)射超聲波信號，因此稱為脈沖式。它由門控制電路來控制發(fā)射信號的產(chǎn)生和選通回聲信號的接收與放大，借助截取回聲信號的時間段來選擇測定距離，鑒別器官組織的位置。由于發(fā)射和接收的信號為脈沖式，就可以由探頭內(nèi)的一個換能器來完成發(fā)射和接收雙重任務，這對于簡化探頭機械結構，避免收、發(fā)信號之間的不良藕合，提高影像質量都是十分有益的。隨著脈沖多普勒技術、方向性探測、頻譜處理和計算機編碼技術的采用及發(fā)展，超聲多普勒診斷儀不僅能夠對距離進行分辨，又能判定血流的方向和速度，以多種形式提供診斷信息給醫(yī)生，使其測量水平由定性邁向定量。
    實時二維彩色超聲多普勒血流成像診斷儀是80年代后期心血管超聲多普勒診斷領域中的最新科技成果。它將脈沖多普勒技術與二維（B型）實時超聲成像和M型超聲心動圖結合起來，在直觀的二維斷面實時影像上，同時顯現(xiàn)血流方向和相對速度，提供心血管系統(tǒng)在時間和空間上的信息。進而通過計算機的數(shù)字化技術和影像處理技術，使其在影像診斷儀器的構架上兼具了生理監(jiān)測的功能，提供諸如血流速度、容積、流量、加速度、血管徑、動脈指數(shù)等極具價值的信息；這就是俗稱的“彩超”或“彩色多普勒”。

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