“我的屁股比較小，是不是以后只能剖腹產(chǎn)？”

“我老公家的頭都偏大，有遺傳基因，生產(chǎn)的時(shí)候會(huì)不會(huì)特別疼？”

“胎兒和我的情況都挺好的，一直打算順產(chǎn)，可又怕撕裂，到時(shí)候順轉(zhuǎn)剖就遭罪了”

......

希望順產(chǎn)的媽媽對(duì)此總是很擔(dān)心。

事實(shí)上是能否順利分娩與寶寶的頭顱、媽媽的骨盆都有密切聯(lián)系，只有兩部分互相合適，分娩才能順利進(jìn)行。

關(guān)于骨盆

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有人說“屁股大好生養(yǎng)”。事實(shí)上，屁股大只是視覺效果，有可能只是脂肪多并不是骨盆大。盆骨的大小、深淺，內(nèi)部形狀這些從外觀上都看不出來，需到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)測(cè)量（所以，定期產(chǎn)檢非常重要，它能讓我們清楚孕媽和胎寶的身體情況）。只要不是存在嚴(yán)重的骨盆缺陷或者受過傷，絕大部分的女性都是可以自然分娩滴！

骨盆測(cè)量時(shí)間—孕7-8個(gè)月。如果太早測(cè)量，有可能會(huì)被韌帶不夠松弛所影響，如果太晚，可能出現(xiàn)感染或是胎膜早破的危險(xiǎn)。

骨盆外測(cè)量和骨盆內(nèi)測(cè)量的方法和測(cè)量工具各不相同。

1、骨盆外測(cè)量

（1）髂棘間徑（IS）：正常值為23～26cm。

（2）髂嵴間徑（IC）：正常值為23～26cm。

（3）骶恥外徑（EC）：正常值為18～20cm。

（4）出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)：正常值為8.5～9.5cm。

（5）出口后矢狀徑：正常值為8～9㎝。

（6）恥骨弓角度：呈仰臥位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝；用左右兩拇指尖斜著對(duì)攏，放置于恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放于恥骨降支上面，測(cè)量兩拇指間的角度并記錄。正常值為90°。

2、骨盆內(nèi)測(cè)量

（1）對(duì)角徑（DC）：正常值為12.5～13cm。此值減去1.5～2cm，即為骨盆入口前后徑的長度，又稱真結(jié)合徑。

（2）坐骨棘間徑（BD）：正常值約為10cm。

需要特別注意骨盆的人群

身高在150cm以下

在小個(gè)子孕媽咪中，骨骼小而且骨盆也小的情況很多。婦產(chǎn)科會(huì)特別注意并檢查身高在150cm以下的孕媽咪，看胎兒的頭是否偏大。

骨盆曾經(jīng)骨折過

骨盆骨折是需要把骨頭固定來治療的。相比沒有受過傷的骨盆，骨盆的融通性變差。有過骨盆骨折經(jīng)歷的孕媽咪，即使是很久以前的事情，在分娩時(shí)出現(xiàn)問題的幾率還是比較高的。所以一定要向負(fù)責(zé)醫(yī)生告知此事。

胎頭的大小

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胎兒頭的大?。菏侵柑弘p頂徑的大小，即胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”，可以通過B超測(cè)量出具體數(shù)值。一般來說，分娩時(shí)胎兒的大橫徑大約是8～9cm。當(dāng)然，寶寶出生體重的不同，大橫徑也會(huì)不一樣，但差別不大。比如，出生體重為2500g的寶寶和3500g的寶寶頭的也就是1cm左右的差別。胎兒身體中最大的部分就是頭部，所以在分娩的時(shí)侯如果頭出來后，接下來會(huì)相對(duì)輕松很多。（當(dāng)寶寶的體重在4000g以上，偏大時(shí)，肩膀也有可能被卡住。）

胎兒在進(jìn)入骨盆時(shí)，通常是將身體蜷起來，然后從后頭部進(jìn)入骨盆，所以頭的直徑中最大的部分還是大橫徑，就是頭部左右最長的距離，而不是前后最長的距離。

在產(chǎn)檢時(shí)，如果寶寶被診斷為胎頭“偏大”或者“偏小”，媽媽也不用過于擔(dān)心分娩是否能順利進(jìn)行。通常胎兒的頭“偏大”或“偏小”是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的情況，如果真的會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生影響，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的說明，給出適當(dāng)?shù)囊庖?。如果醫(yī)生沒有表明會(huì)有問題，就說明在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，不用擔(dān)心。

在一般的產(chǎn)檢中，我們得到的數(shù)據(jù)僅僅是用B超測(cè)量的胎頭大橫徑的數(shù)值。而在胎頭的表面還覆蓋著上皮膚、頭發(fā)等，所以還要加上數(shù)毫米的厚度，因此，實(shí)際的數(shù)值和測(cè)出的數(shù)值還有數(shù)毫米的差別。

奇妙的身體結(jié)構(gòu)

胎兒有為了通過狹長產(chǎn)道的頭骨

人的頭蓋骨不是一片式的頭盔狀的骨頭，而是由許多塊骨頭拼湊而成的。在胎兒階段，寶寶頭型的骨縫與骨縫之間，接合是比較松軟的，也是上天造人奧妙之處，這是為了預(yù)備讓寶寶生產(chǎn)時(shí)，能順利通過產(chǎn)道，當(dāng)寶寶通過狹長的產(chǎn)道時(shí)，頭蓋骨之間松軟的接合處會(huì)慢慢關(guān)閉到?jīng)]有空隙，這樣胎兒的頭部就會(huì)變小，方便通過產(chǎn)道。分娩以后，又會(huì)回到原來的狀態(tài)。寶寶出生后，隨著生長發(fā)育，頭骨之間的縫隙會(huì)慢慢密合。

孕媽咪的骨盆并不是固定的

骨盆不是一塊固定的骨頭，而是由髖骨、骶骨和尾骨組成。會(huì)根據(jù)生理上的變化，時(shí)開時(shí)閉。分娩時(shí)，骨與骨之間的結(jié)合會(huì)變松，整個(gè)骨盆會(huì)盡量擴(kuò)大到最大極限讓胎兒順利通過。

因?yàn)楣桥钑?huì)擴(kuò)張，所以在陣痛的時(shí)侯，不僅是肚子疼，也有一些媽媽會(huì)感到腰疼。

胎兒通過產(chǎn)道時(shí)的姿勢(shì)：胎兒鉆進(jìn)媽媽的恥骨和尾骨之間時(shí)，會(huì)將身體蜷起，從頭的后部開始進(jìn)入。這時(shí)，胎兒的臉朝著媽媽的背部，然后頭部橫徑最長的地方嵌入媽媽的恥骨和尾骨之間，接著，胎兒就會(huì)將頭向后仰，用這個(gè)姿勢(shì)來通過骨盆內(nèi)側(cè)最狹窄的地方。這個(gè)時(shí)候，媽媽的感覺就像瞬間有一個(gè)大球夾在兩腿之間。只要度過這個(gè)時(shí)期，寶寶的頭就出來了，接下來其它部分就會(huì)比較順利地出來了。

分娩詞

撥露

從后頭部開始進(jìn)入恥骨和尾骨之間的時(shí)侯。媽媽用力時(shí)就能看到胎兒的頭頂部，稱為撥露。這一時(shí)期需要媽媽和寶寶都用力推壓。

著冠

胎兒將頭向后仰，頭和臉都出來的時(shí)候。媽媽即使不用力也能看見胎兒的頭和臉，此時(shí)被稱為著冠。到了這一步，寶寶就快誕生了。

關(guān)于“回旋異常”的情況：即使從后頭部進(jìn)入，頭也不能順利出來

因?yàn)楫a(chǎn)道的入口是向左右敞開的橢圓形，所以胎兒通過這里時(shí)，首先必須使顏面部朝一側(cè)橫向進(jìn)入其中。再向前進(jìn)人，隨著彎曲的形態(tài)，一點(diǎn)一點(diǎn)地向前不斷回旋著通過骨產(chǎn)道。最后終于向后方或前方回旋著生出來。這就叫做“兒頭的回旋”。

如果胎兒的頭變得朝向媽媽肚子的話，從胎兒的臉部開始進(jìn)入骨產(chǎn)道的狀態(tài)被稱為回旋異常。在很多時(shí)侯，如果陣痛比較順利的話，是會(huì)回到正常的回旋狀態(tài)的。但是如果在胎兒的心拍開始回落、媽媽很疲勞以致體力不支的時(shí)侯，醫(yī)生會(huì)決定是否采用輔助分娩的方法，何種方法。

怎樣判斷“回旋異?！?/p>

在分娩開始時(shí)進(jìn)行內(nèi)診，手指可以觸到胎兒頭的時(shí)候，如果沒有馬上碰到大囟門的話，就可能是“回轉(zhuǎn)異?！?。如果回轉(zhuǎn)異常的話，從分娩中途開始，胎兒的頭轉(zhuǎn)出會(huì)變得非常緩慢，這也是判斷回旋異常的根據(jù)之一。

有時(shí)產(chǎn)程過長，會(huì)出現(xiàn)媽媽的體力下降，導(dǎo)致陣痛減弱或者胎兒心拍下降的情況，醫(yī)生會(huì)采取一些輔助分娩的方法。

Q：胎頭的大小會(huì)隨著孕周的增加而變大嗎？

A：進(jìn)入臨產(chǎn)月后，胎頭的大小就不會(huì)再變化了

在懷孕4～7個(gè)月之間，可根據(jù)胎兒的成長狀況來大致推斷大橫徑的情況。到了孕晚期，特別是在進(jìn)入臨產(chǎn)月之后，雖然胎兒的身體還在不斷發(fā)育，但胎頭的大小基本固定了。如果過了預(yù)產(chǎn)期還沒有分娩的話，即使胎兒的體重還在不斷增加，但是胎頭的大小不會(huì)再變了，所以不用擔(dān)心。

Q：聽說寶寶生出來后頭是扁的，是真的么？

A：大囟門的部分是扁的

寶寶剛出生的時(shí)候，頭蓋骨還沒有完全長好，頭骨之間還會(huì)有空隙，特別是囟門，即使在分娩中也不會(huì)完全密合，會(huì)在出生后的一年半之內(nèi)自然合上。所以在長合之前，要注意不要碰到那里。

Q：超檢查出來胎兒偏大，還有辦法輕松地順產(chǎn)嗎？

A：盡量不讓軟產(chǎn)道上有多余的脂肪

胎兒的頭蓋骨以及媽媽的骨盆已經(jīng)不會(huì)再有變化了，要想順利地分娩，就要在改善軟產(chǎn)道狀況上多下工夫。所以媽媽平時(shí)要規(guī)律散步，控制飲食，不要攝入過多脂肪，在分娩時(shí)盡量放松，這樣的話，骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道就會(huì)變得比較放松，更容易張開，分娩也就變得比較順利。

Q：寶寶頭的大小是遺傳的嗎？

A：不一定，一定程度上的有遺傳因素

寶寶像誰是很難知道的，頭的大小也如此。所以即使爸爸媽媽的頭偏大，孩子的頭也不一定是偏大的。頭大也是寶寶的一個(gè)特性。所以與其把注意力放在寶寶頭的大小上，還不如輕松地來迎接分娩。