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顱骨的連結(jié)可分為纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和滑膜關(guān)節(jié)三種。 ?。ǎ╋B骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)各顱骨之間，多借縫、軟骨和骨相連結(jié)，彼此之間結(jié)合較為牢固。顱蓋諸骨是在膜的基礎(chǔ)上骨化的，骨與骨之間留有薄層結(jié)締組織膜，構(gòu)成縫。有冠 狀縫、矢狀結(jié)、人字縫和蝶頂縫等。隨著年齡的增長，有的縫可發(fā)生骨化而成為骨性結(jié)合。顱底諸骨是在軟骨基礎(chǔ)上骨化的，骨與骨之間的連結(jié)是軟骨性的，如成年前蝶骨體 后面與枕骨基底部之間的蝶枕軟骨結(jié)合，此外尚有蝶巖、巖枕軟骨結(jié)合等。隨著年齡的增長，趨于成年時(shí)都先后骨化而成為骨性結(jié)合。 ?。ǘ╋B骨的滑膜關(guān)節(jié)（顳下頜關(guān)節(jié)） 顳下頜關(guān)節(jié) temporomandibular joint又稱下頜關(guān)節(jié)，由下頜骨的下頜頭 與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。其關(guān)節(jié)面表面覆蓋的是纖維軟骨。關(guān)節(jié)囊松弛，上方附著于下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的周圍，下方附著手下頜頸，囊外有從顴弓根部至下頜頸的外側(cè)韌帶予以加強(qiáng)。囊內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)盤呈橢圓形，上面如鞍狀，前凹后凸，與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和下頜窩的形狀相對(duì)應(yīng)。盤的周緣與關(guān)節(jié)囊相接，將關(guān)節(jié)腔分成上、下兩部。關(guān)節(jié)囊的前部較薄弱，因此，下頜關(guān)節(jié)易向前脫位。 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng)，所以屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)。下頜骨可作上提和下降、前進(jìn)和后退以及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。其中，下頜骨上提和下降的運(yùn)動(dòng)發(fā)生在下關(guān)節(jié)腔，前進(jìn)和后退的運(yùn)動(dòng)發(fā)生在上關(guān)節(jié)腔。側(cè)方運(yùn)動(dòng)是一側(cè)的下頜頭對(duì)關(guān)節(jié)盤作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，而對(duì)側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤一起對(duì)關(guān)節(jié)窩作前進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。張口是下頜骨下降并伴向前的運(yùn)動(dòng)，故大張口時(shí)，下頜骨體下降向下后方，而下頜頭隨同關(guān)節(jié)盤滑至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的下方，如張口過大，關(guān)節(jié)囊過份松弛時(shí)，下頜頭可滑至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方，而不能退回關(guān)節(jié)窩，造成下頜關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位時(shí)，必須先將下頜骨拉向下，超過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，再將下頜骨向后推，才能將下頜頭納回下頜窩內(nèi)。閉口則是下頜骨上提并伴有下頜頭和關(guān)節(jié)盤一起滑回關(guān)節(jié)窩的運(yùn)動(dòng)。 |
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