第九十九章 小兒高燒

2016年6月12日，西安天氣炎熱。小孫女感冒未痊愈，突然高燒40度，渾身發(fā)冷，四肢發(fā)涼，指甲發(fā)紫，面色蒼白，舌苔發(fā)白，尿少色白，大便正常，神志清醒。問她有什么感覺，她只是說“冷”，問想不想喝水，說是“不想”。在這種緊急情況下，愚反復(fù)思考，是寒厥還是熱厥？是真寒假熱還是真熱假寒？

雖然高燒40度，但從整體來看，特別是大小便來看，屬于寒證。于是，愚用艾灸器灸風(fēng)池穴，同時(shí)用艾葉煎湯泡腳，另外取附子理中丸4粒，研細(xì)，口服（因?yàn)楫?dāng)時(shí)家里沒有更適合的藥可用）。一會(huì)兒，發(fā)冷消失，四肢回暖，頸部出微汗，指甲上的紫色退去，體溫降到39.6度，但仍然屬于高燒。后來買來“復(fù)方小兒退燒栓”塞進(jìn)肛門，下午體溫38度左右。

對(duì)于這種寒熱雜證，尤其是小兒高燒出現(xiàn)的寒證，愚從來沒有遇到過。當(dāng)癥狀緩解后，愚在網(wǎng)上發(fā)貼，請(qǐng)教小兒寒熱證的病因。網(wǎng)友告訴我：“您所說的情況，是一種危重的癥候，四周已經(jīng)被寒邪重重包圍，只剩下最后的一點(diǎn)能量竭盡全力為重要的臟腑或者部位溫?zé)嶂邿?0°C，以對(duì)抗周圍死亡的寒涼，這就是中醫(yī)所說的陰盛格陽，或叫做捍格。此時(shí)救治的要點(diǎn)就是千萬不要盯著那高熱的40°C再去降溫，而是應(yīng)該趕緊大劑量頻飲附子人參湯，一來救心肺，二來增能量，待病情平緩后再辨證施治。用陰陽來解釋就是此時(shí)患者已經(jīng)是一個(gè)瀕死的陰證癥候，而不是陽候。此時(shí)如果尚有意識(shí)，一定是要加衣蓋被子，熱飲熱食的?！?/span>

網(wǎng)友還說：“寒熱同時(shí)出現(xiàn)，更是家常便飯。我曾經(jīng)用桂枝麻黃各半湯治過一個(gè)上身溫度38°9，從屁股往下摸上去發(fā)涼的兩歲多感冒患兒。這個(gè)湯名你也應(yīng)該知道是為何用的，盯著的不是那38°9，而是下邊那摸上去冰涼的屁屁。一個(gè)多小時(shí)分五次用喂藥器溫服，盡劑時(shí)正好孩子屁屁不涼了，還微微出了點(diǎn)汗。原來我是準(zhǔn)備著要多出點(diǎn)汗，甚至大汗的，結(jié)果是一段一段地，直到屁屁到大腿、膝蓋腳丫依次溫?zé)崞饋?，最后才出點(diǎn)汗，因此我得出——麻黃劑不是為解表的，而是為驅(qū)寒而設(shè)的，是祛寒重劑；發(fā)汗重劑是在高熱的情況下，與桂枝聯(lián)合，乘著高熱的東風(fēng)實(shí)現(xiàn)的發(fā)大汗，配合石膏解大熱的。所以，只要是寒證，就可以大膽用麻黃桂枝的組合，不必顧慮大汗淋漓。你想，他身上還冷著呢，你用發(fā)汗重劑，溫度不到，他發(fā)的哪門子汗？這就是陰證也！陰陽可以輕忽乎？”

網(wǎng)友告訴“千萬不要盯著那高熱的40°C再去降溫”，證明愚當(dāng)時(shí)的治療是正確的。晚上帶孩子出去玩，鄰居說這是孩子積食，腸胃有濕火，用“健兒藥丸”瀉火就好了，她的孫子以前發(fā)燒都是這樣治療的。愚聽了感到很有道理，以前孩子常說肚子痛，懷疑腸道有毛病，但沒有去治療過。

孩子晚上喝了“健兒藥丸”后，夜間體溫37.6度，早上起來體溫36.9度，證明高燒的原因在腸道。所以，一般來講，小兒患病，大多數(shù)是風(fēng)寒感冒和腸道積食，除此并無大的疾病。這是必須引起注意的。