最大誠信原則

簡而言之就是合同雙方在訂立合同之時需依法向?qū)Ψ教峁┳阋杂绊憣Ψ阶龀鲇喖s和履約的全部實質(zhì)性重要事實。同時信守合同訂立的約定和承諾。

因此，假設(shè)投保人在投保時對被保人所患疾病身體狀況未如實告知，后期被保險公司發(fā)現(xiàn)的，保險公司有權(quán)以未如實告知的內(nèi)容影響保費費率或是否承保為由拒付保險金。

《保險法》中如實告知相關(guān)內(nèi)容

由《保險法》中如實告知相關(guān)內(nèi)容可知，如果在投保時故意不告知被保人的身體疾病或相關(guān)風(fēng)險，是有可能被保險公司拒付解約并不退還保費的。

條款免責(zé)

在保險合同中通常還注明責(zé)任免除，如發(fā)生所載內(nèi)容便不予賠付。免責(zé)內(nèi)容相當(dāng)于是合同雙方的約定，訂約雙方簽署合同即表示對約定內(nèi)容的認(rèn)可以及執(zhí)行。

醫(yī)療險免責(zé)內(nèi)容示例（示范內(nèi)容請勿以偏概全）

  如發(fā)生以上情況保險公司便不承擔(dān)保險責(zé)任。當(dāng)然保險合同作為標(biāo)準(zhǔn)的格式合同，合同制定方即保險公司有義務(wù)在購買保險時向投保人和被保人重點提示并解釋該項對投被保人不利的內(nèi)容。如保險公司在投保時向投被保人明確指出并解釋該內(nèi)容，投保人仍然簽字即表示認(rèn)可該內(nèi)容。

等待期

   為了避免先患病再買保險這種逆選擇,保險公司通常會設(shè)置觀察期在一定程度上避免此種情況。

等待期內(nèi)容示例

   根據(jù)以上內(nèi)容如果在等待期內(nèi)確診并住院保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。有部分保險公司條款規(guī)定因等待期內(nèi)發(fā)生的疾病而導(dǎo)致的治療也不屬于保險責(zé)任。也就是說等待期內(nèi)確診，等待期后因確診疾病住院治療，保險公司也不承擔(dān)責(zé)任。

    非保險責(zé)任

許多消費者在發(fā)生疾病或意外后，找保險公司理賠，結(jié)果發(fā)現(xiàn)保險公司以不是保險責(zé)任為由拒付。經(jīng)過解釋才發(fā)現(xiàn)，自己并沒有購買相應(yīng)責(zé)任的保險。

例如，某消費者購買了意外傷殘險和意外醫(yī)療險。結(jié)果被保人因為猝死突然死亡。對于家屬來說這就是一個天大的意外，但保險公司卻說不屬于保險責(zé)任，不是意外。醫(yī)學(xué)上猝死的定義為非外來因素的突然死亡。因此與保險意義上的意外不相符。所以猝死不屬于意外險的保險責(zé)任。

再舉一例，如果購買重疾險，但所患疾病沒有達到條款所定義的要求，也會被保險公司以未達到重疾標(biāo)準(zhǔn)為由拒付，即還未達到保險責(zé)任的要求。