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      【心電圖各波段命名】①

       山東九日游 2016-06-22

      本文摘自盧喜烈《301臨床心電圖學(第2版)》


      1、P波 代表右房、左房和房間隔除極過程中產生的電位變化(心房除極波)。正常激動源于竇房結,右房上部先除極。在重復發(fā)生的一組心電波形中,最先出現的就是P波。P波起點代表竇性激動傳至右心房并開始除極的電位。右心房除極后,左心房也開始除極,P波中部代表右、左心房共同除極所產生的電位,右心房除極較早結束,P波終點代表左房除極結束的時間。正常情況下整個心房除極時間不過100ms。

      源于竇房結的P波,用P表示之,竇性P波在不同導聯可有不同形態(tài),I、II、aVF、V3-V6導聯P波直立(正向),aVR導聯P波倒置(負向)。一般多呈圓鈍形,P波頂可有輕度切跡,雙峰間距不超過30ms(圖1)。標肢導聯P波振幅不超過0.25mV,胸壁導聯不超過0.20mV。



      源于心房的P'波,用P'表示之。P波起源于左右心房的不同部位,產生不同形態(tài)的P'波。根據P'波的特征,推測出P'波的起源部位(圖2)。


      源于房室交界區(qū)和心室的逆行P波,用P-表術之。P-波特點:II、III、aVF導聯倒置。交界性P-波位于R波之前,P-R<120ms。室性p-波位于QRS之后(圖3)。


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