對臨床上最常見的痙攣型腦癱患者來說,其肌張力比正常孩子要高,所謂肌張力就是是肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度,它是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎。肌張力高的人在運動和靜止時均可能表現(xiàn)出異常姿勢,比如站立時,正常孩子最初都是腳尖著地,但之后都會慢慢將腳放平;但肌張力高的腦癱患兒一直會踮著腳尖,就算你用手往下按也不一定能將他的腳放平。 一般來說,對于這樣的痙攣型腦癱患兒,在2歲半之前應該接受系統(tǒng)規(guī)范的康復訓練。其運動功能障礙主要表現(xiàn)為運動發(fā)育滯后、異常姿勢、腱反射亢進、肌張力增高等方面,我們可以針對不同的表現(xiàn)進行針對性的康復訓練。 在康復訓練的基礎上還可以采用針對性的手術治療,目前首選FSPR術(功能性選擇性脊神經后根離斷術),它通過對脊髓神經后根的處理,全面調整患者的肌肉張力,使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態(tài),可以達到全面調整肌張力的作用,且可以長期、穩(wěn)定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦,為其運動功能最大限度的恢復提供了前提條件。 我們知道,肌張力異常是腦癱兒童的常見表現(xiàn),它直接影響患兒的活動及其功能水平。而在治療腦癱患兒的過程中,解決他們異常的肌張力是關鍵所在。除了上述的肌張力過高之外,臨床上常見的腦癱患兒肌張力異常還有肌張力低下、肌張力不協(xié)調及肌強直等,具體情況如下: 1、肌張力低下:此時患兒的肌肉松弛無力,易受重力影響而下垂,被動活動時沒有抵抗的感覺,主要見于周圍神經損傷、小腦損傷及肌肉系統(tǒng)疾病。 2、肌張力不協(xié)調:這種情況是指伸肌、屈肌張力不平衡,往往造成手足徐動。 3、肌強直:這是指肌張力明顯亢進并持續(xù)存在,類似抽搐,往往是重癥腦癱的表現(xiàn),如大腦強直。 一般來說,肌張力增高時肌肉較硬,被動運動時阻力增太,關節(jié)運動的范圍縮小;肌張力降低表現(xiàn)為肌肉遲緩柔軟,被動運動時阻力減退,關節(jié)運動的范圍擴大;肌張力的動搖性指患兒安靜時肌緊張完全正常,但在隨意運動肌肉活動時,肌緊張明顯增強,從低緊張到高緊張來回變化。 痙攣型腦癱是全身肌張力都有增高, 而手足徐動型腦癱的肌張力可高可低,隨年齡改變,所以在治療時必須仔細分清腦癱類型進行針對性的治療。總之,解決腦癱患兒異常肌張力時應根據(jù)具體情況進行針對性治療。 |
|
來自: 寂寞的季節(jié)314 > 《健康生活》