“ 糖友們因自身胰島素分泌不足或障礙飽受“高血糖”的困擾,但每個(gè)人高血糖發(fā)生的情況是不一樣的,有些通常發(fā)生在固定的時(shí)段(如清晨或傍晚),而有些和特定的事件有關(guān)(如飲食或用藥)。今天為大家來(lái)分析三種「高血糖現(xiàn)象」,明確知道各種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因,才能夠“對(duì)癥下藥”降血糖。 ” NO.1黎明現(xiàn)象 表現(xiàn)為:
發(fā)生原因: 人體內(nèi)的激素除胰島素是降糖激素外,其他的激素都是升糖激素,如生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素等,這些升糖激素在凌晨以及下午5-7點(diǎn)兩個(gè)時(shí)段分泌達(dá)到高峰;對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),體內(nèi)胰島素的分泌會(huì)隨著升糖激素的增加而增加,以保證血糖的正常;但糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素分泌減少或消失,無(wú)法抵消升糖激素引起的升糖作用而導(dǎo)致血糖的升高。當(dāng)高血糖出現(xiàn)在清晨,即為“黎明現(xiàn)象”。提示前一晚用藥劑量可能要調(diào)整。 處理方法: 除了健康的生活方式外,可考慮增加晚餐前、睡前藥量以控制黎明時(shí)段的血糖或?qū)⒃绮颓暗挠盟幪崆暗角宄?:30以前,以縮短高血糖持續(xù)時(shí)間。所有涉及藥物的調(diào)整都需要先咨詢醫(yī)生,不可擅自調(diào)藥。 NO.2蘇木杰現(xiàn)象 表現(xiàn)為:
發(fā)生原因: 引起夜間低血糖的因素很多,如:飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等,當(dāng)出現(xiàn)夜間低血糖時(shí),會(huì)刺激機(jī)體保護(hù)性分泌過(guò)多的升糖激素引起清晨高血糖。 處理方法: 可以通過(guò)睡前加餐、減少晚餐前或睡前藥物劑量等措施避免夜間低血糖,從而避免清晨血糖的反跳性升高。 黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象最終都會(huì)表現(xiàn)為清晨高血糖,糖友們要通過(guò)連續(xù)1-2天三點(diǎn)血糖(睡前、夜間及清晨)的監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)一步判斷導(dǎo)致清晨高血糖背后的原因并相應(yīng)處理。 NO.3黃昏現(xiàn)象 表現(xiàn)為: 晚餐前血糖高于午餐后2小時(shí)血糖1-2mmol/l,應(yīng)考慮“黃昏現(xiàn)象”;有些患者出現(xiàn)該現(xiàn)象的時(shí)間較晚,表現(xiàn)為睡前血糖高于晚餐后2小時(shí)血糖。由于午餐后的飲食、運(yùn)動(dòng)等因素也會(huì)引發(fā)高血糖,診斷時(shí)需要排除這些因素。 發(fā)生原因: 與黎明現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)制類(lèi)似,只是高血糖在傍晚時(shí)間出現(xiàn)。 處理方法: 可通過(guò)控制午餐攝入、加大運(yùn)動(dòng)量、調(diào)整藥物劑量等方法調(diào)整: -飲食:將午餐分兩次吃,避免一次用餐引起血糖過(guò)高; -午餐后0.5小時(shí)-1小時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng); -中午午休; -根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。 PM code:0502Lifescan6746 |
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來(lái)自: huidou1988 > 《內(nèi)分泌疾病》