局部5-氨基酮戊酸光動力療法治療面部頑固性扁平疣（編碼：06221）

Off-label photodynamic therapy for recalcitrant facial flat warts using topical 5-aminolevulinic acid

Lasers Med Sci

2016 Apr 8.

面部扁平疣是皮膚科及初級保健門診最為常見的皮膚病。雖然有多種治療方法，但尚未證明單次治療即可完全治愈。病例報告及非對照研究顯示，局部5-氨基酮戊酸（ALA）光動力療法（PDT）可有效治療面部頑固性扁平疣。本研究共納入12例面部頑固性扁平疣患者。ALA凝膠（10%）均勻涂抹于疣體及周圍，封包3h。然后采用LED治療儀照射皮損處，波長為630?±?10nm，功率為60-100 mW/cm?；颊咧委熐?、每一療程后均進(jìn)行臨床評估以判斷療效，隨訪24周。共計(jì)10例患者完成3個療程ALA-PDT，其中5例皮損完全消退，另外5例患者皮損明顯改善。24周隨訪，平均有效率為88.8%，無復(fù)發(fā)。未觀察到明顯副作用。建議將局部低劑量ALA-PDT（10% ALA，封包3h，然后紅光照射，治療三個療程）作為中國面部頑固性扁平疣患者的最佳治療方案。病灶增殖或活動期的療效卓越，且不良反應(yīng)輕微。

糖尿病足潰瘍皮膚替代物治療的系統(tǒng)評價與Meta分析：Cochrane系統(tǒng)評價重要內(nèi)容節(jié)選（編碼：06222）

Systematic review and meta-analysis of skin substitutes in the treatment of diabetic foot ulcers: Highlights of a Cochrane Systematic review

Wound Repair Regen

2016 Apr 6.

皮膚替代物越來越多地用于各種類型急慢性創(chuàng)傷治療。本文旨在評估皮膚替代物用于糖尿病足潰瘍的潰瘍愈合及保肢療效。檢索篩選隨機(jī)臨床文獻(xiàn)，參考Cochrane系統(tǒng)評價指導(dǎo)手冊進(jìn)行Meta分析。納入17篇文獻(xiàn)，共計(jì)1655例隨機(jī)受試者。經(jīng)偏倚風(fēng)險評估，納入文獻(xiàn)具有異質(zhì)性。13篇文獻(xiàn)為皮膚替代物與標(biāo)準(zhǔn)治療的對比研究；文獻(xiàn)匯總分析結(jié)果顯示：在治療6-16周后，與單純標(biāo)準(zhǔn)治療相比，皮膚替代物可增加潰瘍完全愈合的可能性（風(fēng)險比：1.55，95% 置信區(qū)間[CI]：1.30～1.85）。4篇文獻(xiàn)為兩類皮膚替代物的對比研究；但兩類產(chǎn)品間并無顯著優(yōu)劣差異。2篇文獻(xiàn)報告下肢截肢總發(fā)生率；匯總分析結(jié)果顯示，雖然絕對風(fēng)險值差很?。?0.06,95% CI：-0.10～-0.01），但是皮膚替代物治療者的截肢率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著降低（風(fēng)險比：0.43，95%CI：0.23-0.81）。系統(tǒng)評價結(jié)果證實(shí)：與單純標(biāo)準(zhǔn)治療相比，皮膚替代物用于糖尿病足潰瘍可增加患者潰瘍完全愈合的可能性。但尚缺乏皮膚替代物的長期療效（包括保肢與復(fù)發(fā)）證據(jù)，且成本效益尚不明確。

非侵入性目標(biāo)監(jiān)測設(shè)備用于監(jiān)測皮膚傷口愈合及疤痕形成過程的炎癥期、增生期、重塑期（編碼：06223）

Non-invasive objective devices for monitoring the inflammatory, proliferative and remodelling phases of cutaneous wound healing and skin scarring

ExpDermatol

2016 Apr 6.

通過應(yīng)用非侵入性目標(biāo)監(jiān)測設(shè)備客觀評估皮膚傷口癥狀對病情診斷、治療應(yīng)答監(jiān)測至關(guān)重要，并可因時制宜制定動態(tài)診斷策略。目標(biāo)性監(jiān)測傷口愈合及疤痕形成的必要性顯而易見：因?yàn)槟繕?biāo)性監(jiān)測可使臨床醫(yī)生能準(zhǔn)確診斷、評估及預(yù)斷傷口病情；可讓研究人員規(guī)范及驗(yàn)證試驗(yàn)方法學(xué)。因此，本文對非侵入性目標(biāo)性監(jiān)測技術(shù)在傷口愈合過程不同修復(fù)期癥狀評估的當(dāng)前應(yīng)用現(xiàn)狀作一綜述。本文建議，皮膚傷口愈合參數(shù)按照以下三大領(lǐng)域分類：解剖學(xué)、機(jī)械性及生理學(xué)。上述傷口分類法可根據(jù)所處具體愈合期而進(jìn)一步細(xì)分。尚無單個醫(yī)療器械可同時全面監(jiān)測所有愈合參數(shù)；因此，針對具體愈合特性選擇正確監(jiān)測設(shè)備至關(guān)重要。雖然，多探針系統(tǒng)（由主機(jī)及若干相連部件組成）極為有用，因?yàn)槠淠軌驅(qū)崿F(xiàn)不同參數(shù)多元測量。許多設(shè)備還未進(jìn)行過組織學(xué)檢查驗(yàn)證。此外，部分儀器還未被實(shí)踐用于所有類型傷口或疤痕評估，因此其實(shí)用性可能并不能覆蓋整個皮膚傷口愈合過程的所有階段。綜上所述，非侵入性目標(biāo)監(jiān)測設(shè)備在皮膚傷口愈合評估中極為有用，因?yàn)樵擃愒O(shè)備可通過評估治療反應(yīng)將治療與診斷進(jìn)行關(guān)聯(lián)，因此可將設(shè)備輔助作為傷口愈合及疤痕成熟的標(biāo)記物。

難治性口腔扁平苔蘚的替代療法（編碼：06224）

Possible alternative therapies for oral lichen planus cases refractory to steroid therapies

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol

2016 May;121（5）:496-509.

口腔扁平苔蘚（OLP）是一種慢性炎癥性疾病，發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能為多因素影響所致。免疫調(diào)節(jié)異常在OLP發(fā)病及病情發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用?；颊呱羁赡軙芪s-糜爛病灶所致疼痛的影響。鑒于病因不明，一般采用對癥治療。外用糖皮質(zhì)激素仍然最主要的治療藥物。然而，糖皮質(zhì)激素治療效果并不盡如人意。對于糖皮質(zhì)激素難治性O(shè)LP患者，其它有效的治療方法報道非常多。本文對糖皮質(zhì)激素難治性O(shè)LP管理的當(dāng)前治療方法作一綜述。其他治療方法包括他克莫司、吡美莫司、沙利度胺、低強(qiáng)度激光療法、光動力療法、手術(shù)切除等，且部分療法的治療效果具有顯著優(yōu)勢。然而，尚需進(jìn)一步研究，特別是隨機(jī)對照試驗(yàn)即納入與排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格、樣本量較大的研究，來評價上述療法的長期安全性及有效性。