每天學(xué)一張CT片(30期)本內(nèi)容為連載,總共30期,(另追加3期)今天是第30期(主動脈夾層),想看往期的朋友們請到歷史記錄中查看。因為圖片相對比較寬,請點擊圖片放大查看更清晰。 主動脈夾層(主動脈夾層動脈瘤):
1.定義:是指各種病因?qū)е轮鲃用}內(nèi)膜破裂或中膜彈力纖維層病變,血液進(jìn)入內(nèi)膜下之中膜內(nèi),導(dǎo)致中膜撕裂、剝離形成雙腔主動脈,稱主動脈夾層。
2.主要因素為:高血壓(約70%的患者有高血壓史)。
3.★分型:
Debakey分型:
I 型:胸主動脈夾層動脈瘤起源于升主動脈并累及腹主動脈;
II 型:胸主動脈夾層動脈瘤局限于升主動脈;
III 型:胸主動脈夾層動脈瘤起源于胸降主動脈,向下未累及腹主動脈者稱為IIIA,累及腹主動脈者稱為IIIB。
Stanford分型:
A型:無論夾層起源于哪一部位,只要累及升主動脈者稱為A型;
B型:夾層起源于胸降主動脈且未累及升主動脈者稱為B型。
StanfordA型相當(dāng)于DebakeyI型和II型, StanfordB型相當(dāng)于DebakeyIII型。
4.主要CT表現(xiàn):
平掃:可顯示撕脫內(nèi)膜片鈣化灶向主動脈腔內(nèi)移位。
增強:可顯示主動脈夾層各種征象,如內(nèi)膜片、真假腔(假腔常大于真腔)、假腔內(nèi)血栓等。 CTA三維重組:可多角度顯示破口位置等。 |
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