資料顯示:按國(guó)內(nèi)人口總數(shù)計(jì)算,肝臟有問(wèn)題的人口現(xiàn)在占20%左右,肝病不可怕,可怕的是人們對(duì)于這類慢性疾病的忽視。目前愛(ài)肝、護(hù)肝已經(jīng)超越了傳統(tǒng)的疾病預(yù)防,上升為一種健康的生活方式,那么肝臟究竟對(duì)人體有哪些作用?我們又應(yīng)該如何愛(ài)護(hù)肝臟呢?央廣網(wǎng)健康頻道《醫(yī)述》邀請(qǐng)到了解放軍302醫(yī)院,肝硬化診療中心陳國(guó)鳳主任,和網(wǎng)友朋友們一起聊一聊愛(ài)肝、護(hù)肝的小常識(shí)。 痛與黃要當(dāng)心 愛(ài)肝護(hù)肝從小事抓起 肝臟有很多的功能,它就像一個(gè)大的化工廠,主持了很多功能。如果肝臟有毛病會(huì)有許多癥狀,比如:第一,沒(méi)力氣,整天無(wú)精打采,體力下降。第二,沒(méi)有胃口,因?yàn)楦闻K膽汁排泄功能出現(xiàn)障礙;有些病人肝臟損傷后,胃腸道功能會(huì)下降,可能會(huì)有胃腸粘膜有水腫,沒(méi)有胃口,沒(méi)有力氣。還有些病人可以表現(xiàn)為小便發(fā)黃,或者是眼睛、皮膚比較黃,如果皮膚都發(fā)黃,就說(shuō)明肝臟損傷非常重。還可表現(xiàn)為肝區(qū)不舒服,肝臟右上腹,感覺(jué)悶或者是脹痛,這種稱作肝區(qū)痛。一個(gè)是黃,一個(gè)是痛,沒(méi)有力氣,沒(méi)有胃口這些癥狀。更嚴(yán)重的表現(xiàn)為皮膚、黏膜,甚至牙齒、鼻子流血等,就是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)了。 愛(ài)肝護(hù)肝從我們每天的日常生活做起,首先,我們要做到生活有規(guī)律、有節(jié)制,第二在飲食方面,多吃有機(jī)食品或綠色食品,垃圾食品,或放置時(shí)間比較長(zhǎng),防腐劑比較多,有些過(guò)期的、變質(zhì)的發(fā)霉的食物,不但沒(méi)有營(yíng)養(yǎng),可能還有毒有害。第三要保證充足的睡眠,戒煙、戒酒,對(duì)肝臟的不好的病人,還是應(yīng)該戒煙的,因?yàn)槌闊煂?duì)肝臟的修復(fù)和再生都是有一定的影響。 如果本來(lái)就有肝臟疾病的基礎(chǔ),喝酒肯定是加重了肝臟的損傷。即便是酒精本身,它對(duì)肝臟也是有損傷的。所以酒精肝現(xiàn)在也是越來(lái)越多見的一種疾病。 還有就是一種是藥性的肝損傷,“藥”其實(shí)是很寬泛的,西藥、中藥,還有保健品,還有所謂的天然營(yíng)養(yǎng)品等等,這些都可能會(huì)對(duì)肝臟有損傷。 另外,糖以及油膩的食物吃多了,也會(huì)對(duì)肝臟造成脂肪肝。脂肪攝入多了,肝臟也會(huì)發(fā)胖,肝臟的脂肪含量多了,也會(huì)得脂肪肝。 脂肪肝可逆 脂肪性肝炎需重視 脂肪肝分多個(gè)不同的程度,不同的階段。有單純的脂肪肝,再進(jìn)一步的發(fā)展是脂肪性肝炎,然后脂肪性的肝纖維化,脂肪性的肝硬化,甚至是肝癌。程度不同,對(duì)肝臟的損傷也是不一樣的。單純的脂肪肝,有些人比較偏胖,吃的油膩的東西比較多,或者甜食比較多,如果他的肝臟有脂肪肝,或者脂肪酶輕微的增高,這種就叫單純性脂肪肝,屬于生活方式病。適當(dāng)?shù)目酥骑嬍?,增加運(yùn)動(dòng),那脂肪肝它是可逆的。 脂肪性的肝炎,現(xiàn)在也是比較多的,有酒精性脂肪肝炎或是非酒精性脂肪肝炎。非酒精性脂肪肝炎大多數(shù)就是肥胖或者是糖尿病這樣的病人容易得。肝炎是一個(gè)慢性病,無(wú)法通過(guò)少吃、少喝、多運(yùn)動(dòng)就能治好的,要找醫(yī)生來(lái)進(jìn)一步的檢查,適當(dāng)?shù)牟扇≈委煹拇胧?。發(fā)展到了肝纖維化、肝硬化甚至肝癌需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行救治了?!?/p> 藥物性肝炎易反復(fù) 安全用藥可護(hù)肝 藥物性肝炎可以說(shuō)屬于藥物不良反映之一,或者說(shuō)最重的一種藥物性不良反映,有急性的藥物性肝損傷,慢性的藥物性肝損傷。急性的藥物性肝損傷非常嚴(yán)重,造成病人急性肝衰竭,短期內(nèi)病人去世,肝臟壞死,短期內(nèi)肝臟溶解,或者縮小,肝臟正常結(jié)構(gòu)都消失了,這種情況下就造成爆發(fā)或者是急性的肝衰竭,這種情況是非常嚴(yán)重的。 但現(xiàn)在見到的越來(lái)越多的就是慢性藥物性肝損傷,藥物誘導(dǎo)性的肝損傷。這么多年,隨著乙肝的預(yù)防,兒童的免疫注射、疫苗沒(méi)有阻斷,丙肝現(xiàn)在也有了特效藥物,因此現(xiàn)在乙肝丙肝,呈下降的趨勢(shì)。相應(yīng)的,像藥物性肝炎,酒精性肝炎,在病房已經(jīng)是越來(lái)越多見了,藥物性肝炎非常復(fù)雜。有些病人可以病情反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,它其實(shí)已經(jīng)形成了慢性的肝炎,如果肝基礎(chǔ)已經(jīng)很不好了,這種情況下,沒(méi)什么特別的誘因,也可以導(dǎo)致肝臟的功能反反復(fù)復(fù)的不正常。如果說(shuō)處理的不得當(dāng),或者有的病人確實(shí)是特殊體制,完全可以進(jìn)展成肝硬化甚至肝癌,所以這種情況還是比較嚴(yán)重的。 能不吃藥盡量不吃藥,吃藥三分毒,在完全可以不吃藥的情況下,就不要隨隨便便的服藥。 隨意的吃藥的這樣的人特別容易得藥物性的肝損傷,必須得吃藥的病人,醫(yī)生會(huì)非常重視的,可以在醫(yī)院吃藥的過(guò)程當(dāng)中,醫(yī)生會(huì)定期的給你做肝功能的檢查,都會(huì)預(yù)防性的給你用一點(diǎn)保肝的藥物,治療周期是比較長(zhǎng)的,不在醫(yī)生監(jiān)測(cè)之下,還是要重視醫(yī)生醫(yī)囑,定期的做肝功能的檢查,這種情況下反而沒(méi)有那么可怕。 還有一些不太嚴(yán)重的疾病,也沒(méi)有特效藥物,比如說(shuō)皮膚病,確實(shí)有些廣告或者醫(yī)院在治療宣傳上有點(diǎn)夸大宣傳,或者它用激素類的藥物也好,也會(huì)對(duì)身體造成一定的傷害,有很多藥物就會(huì)對(duì)肝臟有損害,所以說(shuō)在病房住院的病人里面,肝里面皮膚病的是比較多的。 除了藥物本身以外,還有藥物與藥物之間的相互作用,可能你單純的吃某種藥它問(wèn)題不是很大,但是如果吃到兩種三種甚至是幾種以上,那可能這個(gè)藥物之間的相互作用導(dǎo)致藥物的毒性,或者尤其是對(duì)肝臟的毒性增大了,藥物性肝損傷的機(jī)率就要增加了。 酸甜苦辣咸 辣咸應(yīng)遠(yuǎn)離 食品的來(lái)源,在質(zhì)量好的前提下,食物可以分成幾大類,酸甜苦辣咸。那么酸的東西一般認(rèn)為是對(duì)肝臟是有一定好處的。中醫(yī)講,它可以入藥,可以引導(dǎo)藥物進(jìn)入到肝臟,發(fā)揮保肝的作用,總體來(lái)說(shuō)酸性的食物,藥物,保健品,它可能對(duì)肝臟是有一定的好處。但是對(duì)于肝臟的病人,還得一分為二,除了它對(duì)藥物有引導(dǎo)作用,有一定保肝作用以外,那酸性的食物它可以使胃酸的酸度增加,PH值下降,對(duì)胃可能會(huì)有一定的損傷,會(huì)導(dǎo)致胃黏膜潰瘍,尤其是本身就有潰瘍病的病人,吃了太多的酸性的食物,可以加重胃黏膜的損傷,所以這個(gè)要從全身的角度來(lái)考慮問(wèn)題,如果說(shuō)拿不準(zhǔn)的情況下,要醫(yī)生給把把關(guān)。 甜,一般來(lái)說(shuō)甜食對(duì)于肝臟是有一定保護(hù)作用,尤其是葡萄糖類的,對(duì)肝臟是有保護(hù)作用的,但也是一分為二,甜食吃太多了,容易導(dǎo)致糖尿病,血糖增高糖尿病,糖尿病又可以加重肝臟的損傷,所以這個(gè)都是互相的關(guān)聯(lián)的,也要適可而止,但是總體來(lái)說(shuō),甜食也比較好。 苦的,苦的藥物或者有些食物,像苦瓜等等,它有清熱解毒的作用,那我們說(shuō)很多病人說(shuō)肝臟病,具有肝火旺,火氣比較大,或者肝臟有瘀積,毒性瘀積,吃點(diǎn)苦味的食物,可能對(duì)解毒有一定的好處,酸甜苦這都是不錯(cuò)的。 辣和咸,辣對(duì)肝臟是不太好的,可以加重胃黏膜負(fù)擔(dān),也可以使肝臟肝氣,肝臟肝火更加旺,肝病病人要少吃辣,另外咸對(duì)肝臟本身沒(méi)有什么特別的,但是吃太多咸?hào)|西,可以引起血壓升高,對(duì)腎臟是不好的,所以咸?hào)|西都應(yīng)該盡量的說(shuō)吃。要盡量的戒酒戒煙,保質(zhì)期比較長(zhǎng)的食物要少吃。 乙肝病毒傳播三大途徑 親密接觸無(wú)傳染性 乙肝肯定是一個(gè)傳染病,那主要是乙肝病毒,乙肝它比較復(fù)雜,一方面血清學(xué)的檢查,血清學(xué)主要是一些病毒產(chǎn)生的抗體,抗原、抗體,表面抗原,核心抗體這些它都不提示有沒(méi)有傳染性,但如果說(shuō)抑一抗原陽(yáng)性,這個(gè)大部分人他是有傳染性的,抑抗原陽(yáng)性的人基本上病毒都是復(fù)制的,沒(méi)有用藥的情況下,DNA都是陽(yáng)性的,所以這是有傳染性的。抑抗原陰性的人也可能有傳染性。是否傳染主要是看是不是有病毒復(fù)制,到醫(yī)院做個(gè)乙肝病毒的DNA檢測(cè),DNA如果是陽(yáng)性那就說(shuō)有傳染性,乙肝畢竟它不像呼吸道傳染傳染,乙肝病毒通過(guò)一般的接觸,握手,吃飯,是沒(méi)有傳染性的。乙肝主要是幾個(gè)大的傳染途徑:最主要的是母嬰傳播,就是媽媽是乙肝,媽媽這個(gè)病毒含量比較高情況下,很容易使她生下來(lái)的小孩也是有肝炎的,而且屬于母嬰傳播的小孩還不容易好,很容易就轉(zhuǎn)成慢性肝炎,到3、40歲的時(shí)候,就已經(jīng)變成肝硬化了,甚至肝癌。 血液傳播,對(duì)于有乙肝病毒感染的人,不管有沒(méi)有病毒復(fù)制,是不能給別人獻(xiàn)血的,血液傳播也是一個(gè)大的轉(zhuǎn)播途徑。 性傳播,性傳播其實(shí)男女的這種性接觸也可以傳播,那更主要的像男男性傳播還是比較厲害。其他就是做美容、醫(yī)學(xué)美容,如果器械消毒的不好,它也是可以傳染的。 可能很多人談乙肝色變。其實(shí),得肝硬化和肝癌畢竟還是少數(shù)。從90年代以來(lái),90年以后咱們國(guó)家就把乙肝疫苗,新生兒的乙肝疫苗列入到整個(gè)計(jì)劃免疫當(dāng)中。所以我們的這個(gè)表面抗原的攜帶率已經(jīng)成持續(xù)的下降?,F(xiàn)在乙肝的病人是越來(lái)越少了。一般的生活接觸是不傳染的,所以完全必要恐懼。 黃曲霉素是第一致癌物 變質(zhì)食物立刻丟棄 筷子發(fā)霉有黃曲、霉菌感染,產(chǎn)生黃曲霉毒素,這確確實(shí)實(shí)是一個(gè)比較合理的鏈條,那么產(chǎn)生黃曲霉毒素,對(duì)肝臟是一個(gè)很大的毒性,而且在世界衛(wèi)生組織2003年就已經(jīng)把黃曲霉素列為第一大的致癌物。黃曲霉素在生活當(dāng)中,它是非常廣泛的存在。尤其是在多濕,親和物比較溫的,20-25度之間應(yīng)該是最利于生長(zhǎng)的,南方濕度比較大的情況下,連陰雨時(shí)非常有助于黃曲霉的生長(zhǎng)。 在對(duì)全國(guó)各地進(jìn)行調(diào)研后發(fā)現(xiàn),很多省市黃曲霉都是比較普遍的,尤其是像廣西、云南、是非常非常的普遍,那相比之下,像東北、西北比較干燥、較冷,這種情況下其實(shí)不太容易有黃曲霉的滋生或者說(shuō)大面積的生長(zhǎng)。黃曲霉菌特別不容易被破壞。黃曲霉毒素,你在我們食物加熱,加熱到290度它可能彩繪破壞掉。 所以如果說(shuō)污染了這個(gè)食物,比如說(shuō)花生、玉米,還有很多干果,核桃、開心果等等。一旦變味了,發(fā)霉了以后它就是可能會(huì)有黃曲霉菌感染產(chǎn)生黃曲霉毒素,那這種情況下就一定要干脆的把它扔掉?;ㄉ亲钊菀妆稽S曲霉污染的,這種情況下如果一旦發(fā)霉變質(zhì)了,加工成花生油,也是不能吃的。 黃曲霉菌是第一大的致癌物,所以黃曲霉菌,黃曲霉毒素,本身就是對(duì)肝臟有特異性的,對(duì)肝臟的損傷是非常明確,嚴(yán)重的可以造成肝臟的炎癥、壞死,形成肝癌了。黃曲霉毒素的毒性比砒霜還要高60到80倍,這就是非常非常嚴(yán)重的。要引起大家的重視。 解放軍302醫(yī)院肝硬化診療中心主任 陳國(guó)鳳 |
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