專家介紹

　　周曉紅，女，重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。中國抗癌協(xié)會頭頸專委會委員，中國抗癌協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會重慶分會耳鼻咽喉-頭頸專委會委員，重慶抗癌協(xié)會頭頸專委會副主任委員，重慶抗癌協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會副主任委員，重慶醫(yī)師協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會副主任委員，重慶市中醫(yī)協(xié)會嗓音及聽力專委會副主任委員，重慶抗癌協(xié)會理事，重慶市醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科專委會委員，重慶市腫瘤質(zhì)控委員會委員

　　擅長頭頸腫瘤的綜合治療：甲狀腺腫瘤微創(chuàng)及功能保護(hù)技術(shù)，包括甲狀旁腺原位保護(hù)及自體移植術(shù)、喉返神經(jīng)的解剖及保護(hù)；甲狀腺惡性腫瘤的規(guī)范化綜合治療（手術(shù)、131I、TSH抑制、分子靶向治療）；頭頸惡性腫瘤根治修復(fù)功能重建技術(shù)，前臂游離皮瓣、胸大肌瓣、胸鎖乳突肌瓣等一期修復(fù)頭頸惡性腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)后缺損；喉癌保留喉功能部分喉及全喉切除一期發(fā)音重建；頭頸部難治性巨大腫瘤手術(shù)治療，咽旁顱底及眶內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療等。

　　門診時(shí)間：周一全天

　　48歲的張先生在一次單位組織的體檢中，得知自己頸部有一個(gè)約“黃豆”大小的甲狀腺結(jié)節(jié)。張先生有些擔(dān)憂，因?yàn)樗膬擅略谥暗捏w檢中，也檢查出來有甲狀腺結(jié)節(jié)，后來兩人都做了手術(shù)，并且手術(shù)做完后發(fā)現(xiàn)是甲狀腺癌。

　　2個(gè)月后，雖然始終沒有任何癥狀，但放心不下的張先生去了?？漆t(yī)院甲狀腺科做手術(shù)，做完手術(shù)才知，果然是一個(gè)惡性腫瘤?，F(xiàn)在張先生恢復(fù)得不錯(cuò)，定期去醫(yī)院復(fù)查。

　　看完張先生的經(jīng)歷，或許你會產(chǎn)生不少疑問。甲狀腺結(jié)節(jié)會變成甲狀腺癌嗎？是否是甲狀腺癌要手術(shù)之后才能知曉嗎？甲狀腺癌必須手術(shù)嗎？甲狀腺癌能治愈嗎？

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見惡性腫瘤

　　說起甲狀腺，或許大家會下意識地用手摸一摸自己的脖子。是的，甲狀腺是位于喉結(jié)下前方內(nèi)分泌系統(tǒng)腺體，形狀像一只蝴蝶，一般觸摸不到。甲狀腺是人體最大的獨(dú)立內(nèi)分泌腺體，其生成的激素對維持人的熱量產(chǎn)生（體溫）和代謝平衡起著重要作用。

　　甲狀腺癌是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤，也是內(nèi)分泌系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。其發(fā)病率是近年來實(shí)體腫瘤當(dāng)中，增長速度最快的一個(gè)實(shí)體腫瘤，在我們國家就已經(jīng)上升到第四位的腫瘤了，在女性的惡性腫瘤當(dāng)中僅排在乳腺癌、宮頸癌之后。年齡上，中年人的發(fā)病率更高。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率日趨增多

　　隨著甲狀腺超聲慢慢被納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，甲狀腺結(jié)節(jié)近些年來檢出率日趨增多，成為在內(nèi)分泌科咨詢和就診的最熱門疾病之一。那么甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是什么呢？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常團(tuán)塊，是甲狀腺疾病最常見的表現(xiàn)形式，可由多種病因引起，如碘的過少或過多攝入、甲狀腺自身的炎癥改變、甲狀腺良性或惡性腫瘤、甲狀腺退行性變等都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀，如上述的張先生一樣，常常是由本人無意中發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生在體檢時(shí)觸及，更多情況下是在超聲或其他輔助檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)的。

　　根據(jù)數(shù)據(jù)，甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的總發(fā)病率接近20%，如此高的數(shù)字不僅僅是因?yàn)榧膊”旧淼脑龆?，更多還是由于人們對健康的日益重視以及將甲狀腺超聲檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目的普及，這使得甲狀腺結(jié)節(jié)更容易被人們所發(fā)現(xiàn)。

　　大部分甲狀腺結(jié)節(jié)無害

　　你也許在擔(dān)心，張先生的結(jié)節(jié)這么小，又沒有任何癥狀，都是癌癥，那么，如果檢出有甲狀腺結(jié)節(jié)，是不是得癌的幾率很高??？

　　很多人在得知自己甲狀腺有結(jié)節(jié)后，以為得了癌癥，壓力倍增。事實(shí)上，就算查到甲狀腺有結(jié)節(jié)，也不一定就那么可怕。大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是無明顯危害的，是甲狀腺的一種良性病變，就好像我們皮膚上的瘢痕或者黑痣一樣，不影響人體的健康，只需6-12個(gè)月定期到醫(yī)院檢查彩超就可以。

　　根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，80%被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性病變，惡性（即甲狀腺癌）比例約20%，所以，當(dāng)體檢檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，最重要的是：立即到?？漆t(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷， 評估鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。如是良性，多數(shù)僅需定期隨訪，無需特殊治療，在某些情況下可選擇手術(shù)。如是惡性，則需要找?？漆t(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。

　　甲狀腺癌比較“溫和”

　　如果一個(gè)人不幸真的被確診為甲狀腺癌，也要保持樂觀，因?yàn)榧谞钕侔┦且环N比較“溫和”的癌，五年生存率可達(dá)到95%-98%（五年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過治療后，患者生存五年以上的比例）。大部分早期分化型甲狀腺癌患者預(yù)后較好，生存期較長。只要能夠早診早治，一般來說做手術(shù)之后活五年絕對沒有問題，很多醫(yī)生對甲狀腺癌患者的預(yù)后都是以十年二十年來計(jì)算，可以說，甲狀腺癌是治療效果非常好的疾病。如果病人是甲狀腺微小癌（即小于一個(gè)公分），病人也無須緊張，不會威脅到壽命。不過，一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則會嚴(yán)重影響患者生存。所以越早進(jìn)行治療，治愈的可能性就越大。

來源：重慶市腫瘤醫(yī)院、重慶晨報(bào)

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