老年人等到“什么都看不見了”才行白內(nèi)障手術對嗎？

目前還有一些人根深蒂固地認為白內(nèi)障要等到什么都看不見了再做手術。那是因為以前白內(nèi)障手術方式主要是行白內(nèi)障囊內(nèi)或囊外摘除，把變硬的晶狀體核整個摘除，這種手術方式需要等到晶狀體核變硬，有利于手術操作。隨著白內(nèi)障手術技術的改進，目前的手術方式主要是超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入，僅需2～3毫米的切口即可完成手術，對眼部損傷較小，不需要把大塊兒的晶狀體核摘除，而是通過超聲能量吸除核碎塊?？上攵铙w混濁越重，核越硬，超聲乳化時所用時間和能量也就越大，對眼球的損傷就會越重，術后恢復就會越慢。而且患晚期白內(nèi)障的老年人居多，老年人體質差，常伴有各種全身疾病，如高血壓、動脈硬化、糖尿病等，手術耐受情況差，風險高。因此，白內(nèi)障患者視力在0.5以下為最佳白內(nèi)障手術時期。

白內(nèi)障手術前后要注意什么？

白內(nèi)障手術術前應注意休息，按時起居，勞逸結合，戒煙酒；防止受涼、感冒，以免咳嗽影響手術；多吃清淡有營養(yǎng)的食品，避免暴飲暴食，保持二便通暢；保持良好的心態(tài)，避免緊張情緒；術前洗澡，洗頭，保持清潔；有高血壓、糖尿病的患者要控制好血糖、血壓；完善術前的眼科及全身相關檢查；術前3天點抗生素眼藥水；避免過度揉眼，保持眼部衛(wèi)生；術前10天，應停用抗凝藥物（阿司匹林，華法林、肝素等）。

術后注意休息，避免眼部受壓及磕碰；避免用力咳嗽、劇烈運動及重體力勞動；多吃清淡有營養(yǎng)的食品，避免辛辣食物，保持二便通暢；保持眼部清潔，避免用力擠眼、揉眼及臟水進入眼內(nèi)；術后10天內(nèi)避免洗頭、洗澡，術后3個月內(nèi)避免游泳；對于有高血壓、糖尿病的患者術后仍要控制好血糖、血壓；術眼用抗炎的眼藥水，按醫(yī)囑進行減量；術后1天、1周、2周、3周、1個月和3個月復查。

老年人白內(nèi)障手術時如何與醫(yī)生配合？

白內(nèi)障手術大多在表面麻醉下進行，這就需要患者術中良好的配合，要消除緊張的心理，配合手術，要求患者身體舒適放松平臥，雙眼正上方注視手術顯微鏡光源。術者會根據(jù)手術的需要要求患者有一定的眼位配合，如向下看，向左看等，轉動時不能有任何身體的活動，只需眼球轉動，如確實需要稍微活動一下，要提前告知醫(yī)生，待停止手術允許活動時方可。有些老年人習慣張嘴，平躺時昂起下巴，這些都是對手術有影響的。手術前都需要鋪無菌單遮蓋口鼻，這是為了防止感染，做到無菌，有些人不能耐受，可提前說，千萬不能術中突然憋氣，這種動作都很危險。為了手術順利進行，不僅要有良好的手術技術，患者的配合也是非常重要的。

白內(nèi)障手術前后用眼藥的重要嗎？

為了預防白內(nèi)障手術后感染的發(fā)生，白內(nèi)障手術前后都需要點抗生素眼藥水，眼內(nèi)炎是白內(nèi)障手術后最嚴重的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，可以引起眼球結構的嚴重破壞和視功能的嚴重喪失，甚至需要摘除眼球，一般認為眼內(nèi)炎的發(fā)生與結膜囊內(nèi)的細菌相關，術前點抗生素的眼藥水就是要把這種可怕的感染的機率降到最低。

白內(nèi)障術后，眼球本身存在傷口，眼球本身的屏障功能消失，感染的機率增加，所以為了防止感染仍需要點抗生素滴眼液，為了促進角膜傷口的愈合和角膜損傷的修復，營養(yǎng)角膜促進角膜修復藥物的應用也是非常必要的?？傊还苁切g前還是術后的用藥都是為成功的白內(nèi)障手術保駕護航的，所以，白內(nèi)障手術前后都要嚴格遵醫(yī)囑用藥。