中藥的種類(lèi)、特點(diǎn)及藥效

【飲片】

“飲片”是把中藥材切片作湯來(lái)飲用的意思。把各種凈選后的藥材經(jīng)過(guò)加工，制成片、段、絲、塊、都叫做“飲片”。這些飲片主要是為醫(yī)生調(diào)配處方而用，可以配在一起煎水服用，也可以配制成其它劑型。如：丸劑、散劑服用。還有一些可以代茶泡水飲用。如：菊花、玫瑰花、玳玳花、胖大海、麥門(mén)冬等。

【湯劑】

湯劑，俗稱(chēng)湯藥。是把中藥飲片按照醫(yī)生的配方，按照一定的要求，放在鍋里用水進(jìn)行煎煮，然后箅去藥渣，剩下的藥液就是湯劑。煎煮（熬）湯劑的方式與火候，直接影響到湯藥的質(zhì)暈，與治療效果有著密切的關(guān)系。

湯藥有什么特點(diǎn)呢？

優(yōu)點(diǎn)：湯劑的針對(duì)性強(qiáng)。醫(yī)生可以針對(duì)病人的各種情況全面考慮，選擇藥物，確定用量，進(jìn)行配方。古人把這種取法比喻成“量體裁衣”。這樣就會(huì)使處方里的每一味藥，都會(huì)針對(duì)治病的需要而發(fā)揮作用，從而就會(huì)全面提高療效，同時(shí)可以避免各種毒副作用。隨著病情的變化，身體的變化，氣候與環(huán)境的變化，及時(shí)調(diào)整組方和藥物的用量，使藥物緊追治病的需要而促進(jìn)疾病的痊愈和身體康復(fù)。此外，湯藥的力量比任何劑型的“成藥”要大數(shù)倍至數(shù)十倍，處方靈活，可以隨時(shí)改變。因此，更適合于病情較急、較重、病情復(fù)雜和變化較快的情況使用。

缺點(diǎn)：湯劑如同洪水，力猛而不能持久，古人稱(chēng)為“蕩而不守”。因此，對(duì)一些慢性較為頑固的病癥，有時(shí)就顯得力不從心。另外，煎熬湯劑費(fèi)工費(fèi)時(shí)，攜帶也不方便。

【湯劑在臨床中的應(yīng)用】

中醫(yī)治病用藥是根據(jù)疾病的不同情況，每個(gè)人的秉賦體質(zhì)情況，時(shí)間季節(jié)的差異和生活地域環(huán)境的不同，綜合考慮制定治療原則和處方的設(shè)計(jì)。這就是中醫(yī)學(xué)講的“辯證論治”。也是中醫(yī)的獨(dú)特治病理論。由于湯劑對(duì)疾病具備了較強(qiáng)針對(duì)性和較好的靈活性，同時(shí)，還能充分發(fā)揮出醫(yī)生各自的臨床經(jīng)驗(yàn)和處方設(shè)計(jì)技巧，能廣泛的應(yīng)用于幾乎所有的疾病。中成藥只作為輔助彌補(bǔ)湯藥的不足，來(lái)配合使用。

【中成藥及其特點(diǎn)】

按照國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的中成藥配方，由正規(guī)制藥廠按照一定的加工程序配制出的成品中藥，這類(lèi)藥物的劑型很多，有丸劑、散劑、膏劑、膠劑、沖劑、片劑、酒劑、口服液等，都屬于中成藥。中成藥有一大類(lèi)是依照古方配制出的，我們稱(chēng)它為傳統(tǒng)中成藥；另有一類(lèi)是依照近代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)方，配置出的成藥品種。

中成藥的特點(diǎn)是：

優(yōu)點(diǎn)：使用比較方便，隨時(shí)可以服用，用量較小，攜帶方便，口感相對(duì)于湯劑要好一些。中成藥的藥效緩慢而持久，適用于比較典型，癥狀較輕，或病情穩(wěn)定的慢性疾病。更適合抗老防衰和對(duì)亞健康的治療。

缺點(diǎn)：古人說(shuō)：“成藥如同成衣”。由于成藥的配方是固定的，不能隨時(shí)調(diào)整、改動(dòng)，就只好使病人將就藥物，這就會(huì)出現(xiàn)成藥不完全對(duì)“證”的情況，勢(shì)必會(huì)降低對(duì)疾病的治療效果。再有，成藥的藥力一般偏小偏輕，有時(shí)是湯劑的十幾分之一的藥力。因此，只能運(yùn)用治療一些小病、輕病，慢病和病情較為單一的疾病。

【中藥劑型與療效的關(guān)系】

中藥的劑型很多。傳統(tǒng)的劑型有湯劑、酒劑及丸、散、膏、丹等劑型，現(xiàn)代的劑型有膠囊、片劑、沖劑、口服液、中藥注射液等。

1、湯劑作為治病的常用劑型，廣泛的適用于內(nèi)、外、婦、兒等科的各種疾病，可以?xún)?nèi)服和外用，藥力較大。并且能隨時(shí)調(diào)整處方的組成，適應(yīng)疾病變化的需要。

2、丸劑藥量較輕，藥力緩慢。適用于小病、輕病、慢病等。

3、散劑發(fā)揮作用較快，有發(fā)散的力最，多適用一些外感風(fēng)、寒、暑、濕、之類(lèi)的外感性病癥和皮膚病。如：治療風(fēng)溫病初起的“銀翹散”；治療咽喉病的“喉風(fēng)散”，除濕止瀉的“參苓白術(shù)散”；治療口瘡的“錫類(lèi)散”；治療白瘢風(fēng)的“白癜風(fēng)散”，生肌斂瘡的“生肌散”；散毒腫拔膿的“提毒散”等。

4、膏劑，內(nèi)服膏劑有滋潤(rùn)補(bǔ)益臟腑的作用。例如：秋梨膏、二冬膏、養(yǎng)陰清肺膏、枇杷葉膏，有滋陰潤(rùn)肺，止咳的作用，益母草膏、珍益母膏、鹿胎膏、黃芪膏、金櫻子膏、桑椹蜜膏，有滋補(bǔ)肝腎或益氣養(yǎng)血的作用。

5、酒劑，酒善于行走全身，無(wú)處不到，有溫通經(jīng)脈的作用，可以載藥行于周身。如：國(guó)公酒、護(hù)骨酒、風(fēng)濕藥酒、五加皮酒，都有強(qiáng)壯筋骨，祛風(fēng)散寒，疏通經(jīng)脈的作用，可用來(lái)治療各類(lèi)風(fēng)寒痹阻引起的腰腿、關(guān)節(jié)疼痛；酒的另外一類(lèi)作用是浸泡一些具有補(bǔ)益作用的藥物。

經(jīng)常少量飲用，可以達(dá)到強(qiáng)身、益壽的作用。例如：參茸酒、蛤蚧酒、海馬酒等，可用來(lái)溫腎壯陽(yáng)；人參固本酒、杞菊酒、何首烏酒、靈芝酒、桑椹酒等，可用來(lái)滋陰補(bǔ)腎；十全大補(bǔ)酒、人參酒、黃芪酒、八珍酒等，可用來(lái)補(bǔ)氣養(yǎng)血。

6、針劑，是近代開(kāi)展的中醫(yī)急癥治療，利用現(xiàn)代技術(shù)研制出來(lái)的，可供肌肉和靜脈注射的中藥針劑。從臨床經(jīng)驗(yàn)看，應(yīng)慎重使用。

7、沖劑、口服液、膠囊，片劑，都類(lèi)似于丸劑的性能，只是服用更方便，但保質(zhì)期要比傳統(tǒng)蜜丸短一些。

【辨證施治是用藥的關(guān)鍵】

使用中藥，無(wú)論是湯劑飲片，還是丸、散、膏、丹、沖劑、酒劑、針劑等中成藥都應(yīng)當(dāng)依照“辯證論治”的原則來(lái)使用，這樣才會(huì)療效全面而持久，使用起來(lái)也會(huì)得心應(yīng)手，并能最大限度地避免副作用。

辯證，是根據(jù)中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)，建立起來(lái)了一套認(rèn)識(shí)疾病進(jìn)行治療的理論體系它完全不同于西醫(yī)學(xué)的理論。中藥的治病選藥規(guī)律深深依附于中醫(yī)的理論體系。

中成藥，尤其是傳統(tǒng)的中成藥的配方，是按照君（主）、臣（輔）、佐.使來(lái)組成，針對(duì)的是中醫(yī)的病因、病機(jī)來(lái)調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)，從而達(dá)到防病，治病的目的。

一般來(lái)說(shuō)，寒性病，要用熱性的藥物來(lái)此治療I熱性病，要用寒性的藥物來(lái)治療；虛損性病，要用補(bǔ)益性的藥物來(lái)治療；邪氣盛的病，就要用清瀉的藥物來(lái)治療。

中成藥有表散風(fēng)熱藥，用來(lái)治療外感風(fēng)熱類(lèi)疾病；表散風(fēng)寒藥，用來(lái)治療外感風(fēng)寒類(lèi)疾病，有益氣表散風(fēng)寒藥，用來(lái)治療體虛外感風(fēng)寒的疾病，有風(fēng)寒咳嗽藥，用來(lái)治療風(fēng)寒傷肺引起的咳喘；風(fēng)熱咳嗽藥，治療風(fēng)熱傷肺引起的咳嗽，清熱潤(rùn)肺藥，用來(lái)治療外感溫燥咳嗽。散寒潤(rùn)燥藥，用來(lái)治療涼燥咳嗽。

祛風(fēng)痰類(lèi)藥，用來(lái)治療風(fēng)痰或痰熱阻礙經(jīng)絡(luò)，清竅，引起的神昏高熱、經(jīng)絡(luò)痹阻、半身不遂、癲、狂、癇、眩暈等病癥；祛風(fēng)濕藥，治療各類(lèi)因風(fēng)、寒、濕邪侵入人體，閉阻經(jīng)絡(luò)引起的身痛，肢痛，關(guān)節(jié)肌肉疼痛等病癥；清熱瀉火藥，治療體內(nèi)各臟腑的火熱性疾病。

調(diào)理胃腸藥，治療各類(lèi)因胃腸功能失調(diào)出現(xiàn)的疾病，祛暑藥，治療暑季的各類(lèi)疾病；理氣解郁藥，治療因著急生氣，肝氣郁滯，而引起的各種病癥，各類(lèi)補(bǔ)益藥，能治療陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛等各類(lèi)虛損性疾病等等。使用中成藥，還要認(rèn)清季節(jié)性。

例如：四季的感冒不同，用藥也不同。不能一律隨意使用帶有“治感冒”字樣的藥物。

再有，每個(gè)人的體質(zhì)不同，同是感冒風(fēng)寒，而用藥也有很大區(qū)別。一般說(shuō)來(lái)，體虛的人不能服用一般的感冒藥必須選用有補(bǔ)氣散風(fēng)作用的感冒藥。

總的說(shuō)來(lái)，最好是依著中醫(yī)的道理去選中成藥，這樣，才會(huì)取得治療效果，而不耽誤治病時(shí)機(jī)，并能最大限度的減少或降低用藥不當(dāng)所造成的不良影響。