針灸問對針灸問對（明）汪機(jī)卷之上

DonaldKing2589 2016-06-24

展開全文

卷之上

　　或曰：內(nèi)經(jīng)治病，湯液醪醴為甚少，所載服餌之法纔一二，而灸者四五。其他則明針法無慮十八九，厥后方藥之說肆行，而針灸之法，僅而獲存者。何也？曰：內(nèi)經(jīng)上古書也，上古之人，其知道乎！勞不至倦，逸不至流，食不肥鮮，以戕其內(nèi)，衣不蘊熱，以傷其外。起居有常，寒暑知避，恬憺虛無，精神內(nèi)守，病安從生。雖有賊風(fēng)虛邪，莫能深入，不過湊于皮膚，經(jīng)滯氣郁而已，以針行滯散郁，則病隨已，何待于湯液醪醴耶，當(dāng)今之世，道德已衰，以酒為漿，以妄為常，縱欲以竭其精，多慮以散其真，不知持滿，不解御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，寒暑不避，故病多從內(nèi)生，外邪亦易中也。經(jīng)曰：針刺治其外，湯液治其內(nèi)，病既屬內(nèi)，非藉湯液之蕩滌，豈能濟(jì)乎？此和緩已后，方藥盛行，而針灸罕用者，實由世不古若。人非昔比，病有深淺，治有內(nèi)外，非針灸宜于古，而不宜于今，湯液宜于今，而不宜于古也。經(jīng)曰：上古作湯液，為而弗服，中古之時，服之萬全，當(dāng)今之世，必齊毒藥攻其中，針灸治其外，雖形弊血盡而功不立。此之謂也?；蛟唬横樉囊擞诠牛灰擞诮?，吾已聞命矣。然今之病，亦有針灸而愈者。何也？經(jīng)曰：病之始起者，可刺而已；又曰：邪之新客也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而寫之，其病立已，蓋病之初起，邪之新客，當(dāng)此之時，元氣未傷，邪氣尚淺，以針除之，甚得其宜，學(xué)者察識于此，而于用針治病，亦可以知其大概矣。故曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也，下工刺其方襲者也，與其形之盛者也。與其病之與糗相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。或曰：九針之所主，皆外傷歟，抑亦有內(nèi)傷歟。經(jīng)曰：一日鑱針，頭大末銳，令無得深入，主病在皮膚無常者；二曰員針，筩身員末，主無傷肉分，主病在分肉間者；三曰鍉針，大其身，員其末，主病在血糗，按糗取氣，令邪出也。四曰鋒針，筩其身，鋒其末兩三隅，主四時八風(fēng)，客于經(jīng)絡(luò)為痼病者，令可以泄熱出血而發(fā)痼病也。五曰鈹針，末如劍鋒，主寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿，可以取大膿也。六曰員利針，令針如氂，且員且銳，微大其末，反小其身，主虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹，令可深內(nèi)以取之也。七曰毫針，尖如蚊虻喙，長一寸六分，靜以徐往，微以久留，主邪客經(jīng)絡(luò)，而為寒熱痛痹者也。八曰長針，鋒利身薄，主深邪遠(yuǎn)痹，八風(fēng)內(nèi)舍于骨解腰脊骨腠間也。九曰大針，大如梃尖，微員，主淫邪流溢于節(jié)解皮膚之間，以寫機(jī)關(guān)之水也。九針長短大小各有所施，不得其用。疾弗能移，病淺針深，內(nèi)傷良肉，病深針淺，病氣不寫，病小針大，氣寫大甚，病大針小，氣不泄泄，機(jī)按。今之針士，決癰用鋒針鈹針。其他諸病，無分皮膚肌肉血糗筋骨，皆用毫針，余者置而不用，甚有背于經(jīng)旨矣。于此而知九針?biāo)?，多系外邪薄湊為病，用針施瀉，深中病情，使今之人而有是病，針亦在所必用。若夫病邪大甚，元氣已傷，決非針之所能濟(jì)矣。假如癆瘵陰虛火動，法當(dāng)滋陰降火，針能滋陰否乎，痿癥肺熱葉焦，法當(dāng)清金補水，針能補水否乎？經(jīng)曰：陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥是也。知此則病之可針不可針，亦可以類推矣。奈何世之專針科者，既不識糗，又不察形。但問何病，便針何穴，以致鬺針成痼疾者有矣。間有獲效，亦偶中耳，因而夸其針之神妙，寧不為識者笑耶！或曰：針灸當(dāng)明經(jīng)絡(luò)，可曉以否？曰：直行者，謂之經(jīng)，經(jīng)有十二。所以行血氣，通陰陽，以榮于身者也。其始從中焦注手太陰，陽明，陽明注足陽明，太陰，太陰注手少陰，太陽。太陽注足太陽，少陰，少陰注手厥陰，少陽，少陽注足少陽，厥陰，厥陰復(fù)注手太陰也。（此則榮氣之行也，然衛(wèi)氣晝但行于陽，而不行于陰，夜但行于陰，而不行于陽，不與榮同道，不與息數(shù)同應(yīng)。）又曰：五藏之道，皆出于經(jīng)隧，以行氣血，氣血不和，百病乃變化而生。是故守經(jīng)隧焉。（隧，潛道也。經(jīng)糗行而不見，故謂之經(jīng)隧，詳見陽經(jīng)外絡(luò)內(nèi)。陰經(jīng)內(nèi)絡(luò)外條。）旁出者，謂之絡(luò)。（經(jīng)之橫支，交接別經(jīng)者。）十二經(jīng)有十二絡(luò)。（如太陰屬肺，絡(luò)大腸。手陽明屬大腸，絡(luò)肺之類。）兼陽蹻絡(luò)，陰蹻絡(luò)，脾之大絡(luò)，為十五絡(luò)也。皆從十二經(jīng)之所始，轉(zhuǎn)相灌溉，朝于寸口，人人迎也。又曰孫絡(luò)。（小絡(luò)也，經(jīng)糗為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫絡(luò)。又曰：節(jié)之交三百六十五會者，絡(luò)糗之滲灌諸節(jié)者也。節(jié)者，神氣之所游行出入者也，非髀肉筋骨也。）

　　問曰：榮衛(wèi)之氣，亦有別乎？曰：榮者，水穀之精氣也。和調(diào)于五藏，灑陳于六府，乃能入于糗也。故循糗上下，貫五藏，絡(luò)六府也；衛(wèi)者，水穀之悍氣也；其氣慓疾滑利，不能入于糗也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風(fēng)寒濕氣合也。詳見井滎俞經(jīng)合註或曰：經(jīng)糗與絡(luò)糗異乎？曰：經(jīng)糗十二者，伏行分肉之間，深而不見，其虛實也，以氣口知之。諸糗之浮而常見者，皆絡(luò)糗也。諸絡(luò)糗不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復(fù)合于皮中，其會皆見于外。故諸刺絡(luò)糗者，必刺其結(jié)，上甚血者。雖無結(jié)，急取之，以寫其邪而去其血，留之發(fā)為痹也。凡診絡(luò)糗，色青則寒且痛，赤則有熱，魚際絡(luò)青，胃中寒，魚際絡(luò)赤，胃中熱，其暴黑者，留久痹也。其有赤有黑有青者，寒熱氣也。青短者，少氣也。凡刺寒熱，皆多血絡(luò)，必間日一取，大血盡而止，乃調(diào)其血實?；蛟唬航?jīng)病絡(luò)病，治有異乎？經(jīng)曰：邪之客于形也。必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫絡(luò)，留而不去，入舍於絡(luò)糗。（絡(luò)糗，血糗也，非十五絡(luò)之絡(luò)，）留而不去，入舍於經(jīng)糗，內(nèi)連五藏，散于腸胃，陰陽俱感，五藏乃傷。此邪之從皮毛而入，極于五藏之次也。如此，則治其經(jīng)焉。（邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，而右糗先病，如此者，必巨刺之，左刺右，右刺左，必中其經(jīng)，非絡(luò)糗也。）今邪客于皮毛，入舍于孫絡(luò)，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡(luò)，（即前血絡(luò)，外不得出，內(nèi)不得入故也。）而生奇病也。（病在血絡(luò)謂奇邪）夫邪客大絡(luò)者，左注右，右注左，上下左右，與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞。故曰繆刺。（絡(luò)病，其痛與經(jīng)糗繆處也，亦宜左刺右，右刺左，雖與巨刺同，此刺絡(luò)而彼刺經(jīng)也。）或曰：十二經(jīng)糗皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病，必被經(jīng)糗，治之亦有法乎？曰：五藏得六府，相為表里，經(jīng)絡(luò)支節(jié)，各生虛實，其病所居，隨而調(diào)之。病在糗，調(diào)之血，病在血，調(diào)之絡(luò)，病在氣，調(diào)之衛(wèi)，病在肉，調(diào)之分肉，病在筋，調(diào)之筋，病在骨，調(diào)之骨。焠針?biāo)庫伲〔恢?，兩蹻為上，身形有痛，九候無病，則繆刺之。（繆刺者，刺絡(luò)糗，左痛刺右，右痛刺左，痛在于左，而右糗先病者，巨刺之。（巨刺者，刺經(jīng)糗也，左痛刺右，右痛刺左，）必謹(jǐn)察其九候，針道畢矣。）或曰：經(jīng)病亦有宜刺者乎？經(jīng)曰：肝病，實則兩脅痛引少腹，善怒；虛則目篦篦無所見，耳無所聞，善恐。如人將捕之，取其經(jīng)厥陰與少陽。（非其絡(luò)病，故取其經(jīng)，取厥陰治肝氣，少陽調(diào)氣逆。）氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者。（脅中氣滿，獨異于常，乃氣逆之診，隨其左右，有則刺之。）心病，實則胸中痛，脅支滿痛，膺背肩甲間痛，兩臂內(nèi)痛，虛則胸腹大，脅與腰相引痛。取其經(jīng)少陰，太陽，舌本下血，其變病，刺鬌中血。（或嘔變也，鬌在掌后，去腕半寸。）脾病，實則身重善飢，肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛。虛則腹?jié)M，腸鳴飧泄，食不化，取其經(jīng)，太陰，陽明，少陰血，肺病，實則喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀箜足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾，取其經(jīng)，太陰，足太陽外，厥陰內(nèi)血。（太陽外，厥陰內(nèi)，則少陰也。視少陰足糗，左右有血滿異常者，刺之。）腎病，實則腹大脛腫，喘咳身重，寢汗憎風(fēng)，虛則胸中痛，大小腹痛，清厥意不樂，取其經(jīng)，少陰，太陽血。（註云：凡刺之道，虛補實寫，不虛不實，以經(jīng)取之。是謂得道，經(jīng)絡(luò)有血，刺而去之。是謂守法，猶當(dāng)揣形定氣，先去血糗，而后乃調(diào) 有余不足也。）或曰：六府病形刺法何如？經(jīng)曰：大腸病者，腸中切痛而鳴，冬日重感于寒則瀉，當(dāng)臍痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。胃病者，腹脹，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里。小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之后，當(dāng)耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指間熱，若糗陷者，此其候也，取之巨虛下廉。三焦病者，腹脹，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留為脹，取之委陽，膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若糗陷。及脛踝后足小指外廉皆熱，取之委中。膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心中澹澹，恐人將捕之，嗌中介介然，數(shù)唾，在足少陽之本末，亦視其糗之陷下者。灸之，取陽陵泉。（凡刺此者，必中氣穴，無中肉節(jié)，中肉節(jié)，則皮膚痛，中筋，則筋緩，邪氣不出，補寫反，則病益篤。）或曰：精氣津液血糗，亦有別乎？經(jīng)曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。上焦開發(fā)，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。穀入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。壅遏營氣，令無所避，是謂糗。精脫者，耳聾，氣脫者，目不明，津脫者，腠理開，汗大泄，液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數(shù)鳴，血脫者，色白，夭然不澤，其糗空虛?；蛟唬翰∮性跉夥终?，在血分者，不知針家亦分氣與血否？曰：氣分血分之病，針家亦所當(dāng)知，病在氣分，游行不定，病在血分，沉著不移，以積塊言之，腹中或上或下，或有或無者，是氣分也?；蛟趦擅{，或在心下，或在臍上下左右，一定不移，以漸而長者，是血分也。以病風(fēng)言之，或左足移于右足，或右手移于左手，移動不常者，氣分也，或常在左足，或偏在右手，著而不走者，血分也。凡病莫不皆然，須知在氣分者，上有病，下取之，下有病，上取之，在左取右，在右取左，在血分者，隨其血之所在，應(yīng)病取之，茍或血病寫氣，氣病寫血，是謂誅伐無過，咎將誰歸?；蛟唬喝幦枺瑲庋嗌僦?，可得聞乎？曰：經(jīng)曰手陽明大腸，足陽明胃經(jīng)，多血多氣。手少陽三焦，足少陽膽，手少陰心，足少陰腎，手太陰肺，足太陰脾六經(jīng)，少血多氣。手厥陰心包絡(luò)，足厥陰肝，手太陽小腸，足太陽膀胱四經(jīng)，多血少氣。故刺陽明，出血氣，刺太陽，厥陰，出血惡氣，刺少陽，太陰，少陰，出氣惡血。故曰：知藏府血氣之多少，而用補寫是也。或曰：形氣病氣，何以別之？經(jīng)曰：形氣不足，病氣有余，是邪勝也？急寫之，形氣有余，病氣不足，急補之，形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也？不可刺之，刺之則重不足，老者絕滅，壯者不復(fù)矣。形氣有余，病氣有余，此陰陽俱有余也。急寫其邪，調(diào)其虛實。故曰：有余者寫之，不足者補之，此之謂也。（夫形氣者，氣謂口鼻中喘息也。形謂皮肉筋骨血糗也。形勝者，為有余，消瘦者，為不足，其氣者，審口鼻中氣，勞役如故，為氣有余也。若喘息氣促氣短，或不足以息者，為不足。故曰：形氣也，乃人之身形中氣血也。當(dāng)補當(dāng)寫，不在于此，只在病來潮作之時，病氣精神增添者，是病氣有余，乃邪氣勝也。急當(dāng)寫之，病來潮作之時，精神困窮。語言無力及懶悟者，為病氣不足，乃真氣不足也。急當(dāng)補之，若病人形氣不足，病來潮作之時，病氣亦不足，此陰陽俱不足也。禁用針，宜補之以甘藥，不已，臍下氣海穴取之。）或曰：病有藏府陰陽內(nèi)外高下，何別何治？愿詳言焉。經(jīng)曰：內(nèi)有陰陽，外亦有陰陽，在內(nèi)者，以五藏為陰，六府為陽，在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰：病在陰之陰者，刺陰之滎腧，病在陽之陽者，刺陽之合，病在陽之陰者，刺陰之經(jīng)，病在陰之陽者，刺糗絡(luò)。又曰：病有形而不痛者，陽之類也。無形而痛者，陰之類也，無形而痛者，其陽完而陰傷之也。急治其陰，無攻其陽，有形而不痛者，其陰完而陽傷之也。急治其陽，無攻其陰，陰陽俱動，乍有形乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。經(jīng)曰：風(fēng)寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷藏乃病，藏傷形乃應(yīng)，風(fēng)傷筋糗，筋糗乃應(yīng)，此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。治此者，病九日，三刺而已，病一月，十刺而已，多少遠(yuǎn)近，以此衰之，久痺不去身者，視其血絡(luò)，盡出其血。帝曰：內(nèi)外之病，難易之治何如？伯高曰：形先病而未入藏者，刺之半其日，藏先病而形乃應(yīng)者，刺之倍其日。經(jīng)曰：刺諸熱者，如以手探湯，刺寒清者，如人不欲行，陰有陽疾者，取之下陵，三里，正往無殆，氣下乃止，不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者，取之陰之陵泉，疾高而外者，取之陽之陵泉。經(jīng)曰：病在上者，陽也。病在下者，陰也。痛者，陰也。以手按之不得者，陰也。深刺之，癢者，陽也。淺刺之，病先起陰者，先治其陰，后治其陽，病先起陽者，先治其陽，后治其陰。（病在上者，下取之，在下者，上取之，病在頭者，取之足，在腰者，取之膕，病生于頭者，頭重，生于手者，臂重，生于足者，足重，治病者，先刺其病所從生者也。）經(jīng)曰：病始手臂者，先取手陽明，太陰而汗出，病始頭首者，先取項太陽而汗出。病始足脛?wù)?，先取足陽明而汗出，足太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之于陽，取陽而汗出甚者，止之于陰?；蛟唬航?jīng)言病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪。何謂也？經(jīng)曰：從后來者，為虛邪，從前來者，為實邪，從所不勝來者，為賊邪，從所勝來者，為微邪，自病者，為正邪。假令心病由中風(fēng)得之，為虛邪，木在火后，生火為母也。飲食，勞倦得之，為實邪，土在火前，為子也。中濕得之，為賊邪，水克火也。傷寒得之，為微邪，火勝金也，傷暑得之，為正邪，火自病也?；蛟唬河姓?jīng)自病，有五邪所傷，針治亦當(dāng)別乎？經(jīng)曰：憂愁思慮，則傷心，形寒飲冷，則傷肺，恚怒氣逆，上而不下，則傷肝，飲食勞倦，則傷脾，久坐濕地，強力入水，則傷腎，此正經(jīng)自病也。蓋憂思喜怒，飲食動作之過，而致然也。風(fēng)喜傷肝，暑喜傷心，飲食勞倦喜傷脾。（勞倦亦自外至）寒喜傷肺，濕喜傷腎，此五邪所傷也。蓋邪由外至，所謂外傷也。凡陰陽藏府，經(jīng)絡(luò)之氣，虛實相等，正也。偏實偏虛，失其正，則為邪矣。由偏實也。故內(nèi)邪得而生，由偏虛也。故外邪得而入，機(jī)按。經(jīng)言凡病皆當(dāng)辨別邪正內(nèi)外虛實，然后施針補寫，庶不致鬺.或曰：經(jīng)言虛者補之，實者寫之，不虛不實，以經(jīng)取之。何謂也？經(jīng)曰：虛者補其母，母能令子實也，實者寫其子，子能令母虛也。假令肝病虛，則補厥陰之合，曲泉，實則寫厥陰之滎，行間，不虛不實，以經(jīng)取之者，是正經(jīng)自病。不中他邪，當(dāng)自取其經(jīng)。如井主心下滿之類，正經(jīng)自病，所謂憂愁思慮則傷心，強力入水則傷腎之類是也。不虛不實，是諸藏不相乘。故云自取其經(jīng)，（重解卷未）或曰：經(jīng)言無實實，無虛虛，損不足，益有余。何謂也？經(jīng)曰：此謂病有虛實也。假令肝木實，肺金虛，金木當(dāng)更相平，當(dāng)知金平木，假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺。所謂實其實，虛其虛，損不足，益有余也?；蛟唬浩咔樗鶄?，何以察識？亦可以刺否？經(jīng)曰：智者之養(yǎng)生也。必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡莿t邪僻不生，長生久視。故心怵惕思慮，則傷神，傷神則恐懼自失，脾憂愁而不解，則傷意，意傷則悗亂，肝悲哀動中，則傷魂，魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極，則傷魄，魄傷則狂，腎盛怒而不止，則傷志，志傷則喜忘，恐懼而不解，則傷精，精傷則骨痠痿厥，是故五藏主藏精者也。不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣！故用針者，察觀病人之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。又曰：肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒，脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安，實則腹脹，涇溲不利，心臟糗，糗舍神，心氣虛則悲，實則笑不休，肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胸盈仰息，腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五藏不安，必審五藏之病形，以知其氣之虛實而謹(jǐn)調(diào)之也。又曰：肺心有邪，其氣留于兩肘，肝有邪，其氣留于兩腋，脾有邪，其氣留于兩髀，腎有邪，其氣留于兩膕.凡此八虛者，皆機(jī)關(guān)之寶，真氣之所過，血絡(luò)之所游，邪氣惡血固不得住留，住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)，機(jī)關(guān)不得屈伸，故病攣也。或曰：八正之候何如？經(jīng)曰：候此者，常以冬至之日，立于烳蟄之宮，其至也。天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方來者，為虛風(fēng)，賊傷人者也。（從其所居之鄉(xiāng)來者，為實風(fēng)。主生養(yǎng)萬物，從其沖后來者，為虛風(fēng)，主傷人殺害，故圣人謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之。邪弗能害，）其以夜半至也，民皆臥而弗犯，故其歲民少病，以畫至也。民皆懈惰而中之，故民多病，虛邪入客于骨而不發(fā)于外，至其立春，陽氣大發(fā)，腠理開，因立春之日，風(fēng)從西方來者，民皆又中于虛風(fēng)，此兩邪相搏，經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風(fēng)而遇其雨者，命曰遇歲露焉，而歲之和而少賊風(fēng)，則民少病而少死，賊風(fēng)邪氣寒溫不和，則民多病而死矣?；蛟唬褐T病逆順，可得聞乎？經(jīng)曰：腹脹身熱糗大，一逆也。腹鳴而滿，四肢清泄糗大，二逆也。衄而不止糗大，三逆也。咳且溲血脫形，其糗小勁，四逆也?？让撔紊頍?，糗小以疾，五逆也。如是者，不過十五日而死矣。腹大脹，四末清，脫形泄甚，一逆也。腹脹便血，糗大時絕，二逆也?？蠕蜒撔?，糗搏，三逆也。嘔血胸滿引背，糗小而疾，四逆也?？葒I腹脹飧泄糗絕，五逆也。如是者，不及一時而死矣。工不察此而刺之，是謂逆治。五奪者：形肉已奪，一也；大奪血之后，二也；大汗出之后，三也。大泄之后，四也；新產(chǎn)及大血之后，五也。此皆不可寫。熱病糗靜，汗已出，糗盛躁，一逆也；病泄，糗洪大，二逆也；著痹不移，肉破，身熱，糗偏絕，三逆也；淫而奪形，身熱，色夭然白，及后下血衃篤重，四逆也；寒熱奪形，糗堅搏，五逆也。小兒病，頭毛皆逆上者，必死。或曰：經(jīng)言痹病有眾痹，有周痹，何分別耶？經(jīng)曰：眾痹者，此各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以右應(yīng)左，以左應(yīng)右，非能周也。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復(fù)起，周痹者，在于血糗之中，隨糗以上，隨糗以下，不能左右，各當(dāng)其所，痛從上下者，先刺其下以遏之，后刺其上以脫之，痛從下上者，先刺其上以遏之，后刺其下以脫之，此內(nèi)不在藏，而外未發(fā)于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故曰周痹。

　　問曰：經(jīng)言凡痹往來，行無常處者，在分肉間痛，刺之以月，死生為數(shù)。何也？經(jīng)曰：用針者，隨氣盛衰以為痏數(shù)，針過其數(shù)。則曰脫氣，不及日數(shù)，則氣不寫，左刺右，右刺左，不已，復(fù)刺之，如其法。（言所以約月，死生為數(shù)者，隨氣之盛衰也。）月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。（如是刺之則無過數(shù)，無不及矣。）或曰：經(jīng)言熱病有五十九刺，可得聞歟？經(jīng)曰：熱病三日，氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以寫其熱，而出其汗，實其陰以補其不足。所謂五十九刺者，兩手外內(nèi)側(cè)各三，凡十二痏，五指間各一。凡八痏，足亦如是。頭入發(fā)一寸傍三分各三，凡六痏，更入發(fā)三寸，邊五，凡十痏，耳前后口下者各一，項中一，凡六痏，巔上一，斗會一，發(fā)際一，廉泉一，風(fēng)池二，天柱二也，熱病七日八日。糗口動，喘而短（一作弦）者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間，熱病汗且出，及糗順可汗者，取之魚際，太淵，大都，太白，寫之則熱去，補之則汗出，汗出太甚。取之內(nèi)踝上橫糗以止之，熱病七八日。糗微小，病溲血，口中乾，日半死，糗代者，一日死，熱病已得汗，糗尚躁，喘且復(fù)熱者死，熱病七八日，糗不躁，躁不散數(shù)，后三日中有汗，三日不汗，四日死，熱病糗尚盛躁，不得汗者死，糗盛躁，得汗靜者生，熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。又熱病不可刺者有九：一曰：汗不出，大顴發(fā)赤，噦者死，二曰：泄而腹甚者死，三曰：目不明，熱不已者死，四曰：老人嬰兒，熱而腹?jié)M者死，五曰：汗不出，嘔下血者死，六曰：舌本爛，熱不已者死，七曰：咳而衄，汗不出，出不至足者死，八曰：髓熱者死，九曰：熱而痙者死，腰折瘛瘲，口噤齘也。凡此九者，不可刺也?；蛟唬捍虩岵∫嘤挟惡?？或曰：寒熱瘰鬧在頸腋者，何氣使然？經(jīng)曰：此皆鼠篼寒熱之毒氣，留于而不去也。鼠篼之本，皆在于藏。其末上出于頸腋之間，浮于糗中，而未內(nèi)著于肌肉，外為膿血者，易去也。去之從其本，引其末，可使衰去，而絕其寒熱，審按其道以予之，徐往徐來以去之。其小如麥者，一刺知，三刺已，若反其目視之，其中有赤糗，上下貫瞳子，見一糗，一歲死，見一糗半，一歲半死，見二糗，二歲死，見二糗半，二歲半死，見三糗，三歲死，見赤糗不下貫瞳子，可治也。或曰：癰疽何以治之。經(jīng)曰：癰疽之生，膿血之成，積微之所生也，故圣人自治于未有形也。愚者遭其已成者，膿已成，十死一生。故圣人弗使已成，已有膿血。以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也。所謂多害者，觀逆順也。其白眼青，黑眼小，一逆，內(nèi)藥而嘔，二逆，腹痛渴甚，三逆，肩項不便，四逆，音嘶色脫，五逆。除此五者，順矣！或曰：水腫之病，宜刺乎？經(jīng)曰：經(jīng)糗滿則絡(luò)糗溢，絡(luò)糗溢則繆刺之，以調(diào)其絡(luò)糗，使復(fù)其形而不腫，繆刺者，不分隧穴而刺之，大法，水溢于表，或腹脹，或四肢腫而氣稍實，糗浮洪者，宜行此法，或病孤危，糗微弱者。今亦往往而繆刺之，禍不旋踵，蓋不審經(jīng)言，糗絡(luò)滿溢，宜繆刺之理也。或曰：人有肥瘦白黑小長，刺法同乎否乎？經(jīng)曰：年質(zhì)壯大者，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以毫針淺刺而疾發(fā)針，日再可也。肥人者，廣肩，腋項肉薄，皮厚黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣濇以遲，刺此者，深而留之，多益其數(shù)也，瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，血清氣滑，易脫于氣，易損于血，刺此者，淺而疾之，壯士真骨者，堅肉緩節(jié)，監(jiān)監(jiān)然，此人重則氣濇血濁，刺此者，深而留之，多益其數(shù)，勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之，常人者，視其黑白，各為調(diào)之，其端正敦厚者，血氣調(diào)和，刺此者，無失常數(shù)也。或曰：匹夫大人，刺法同乎？經(jīng)曰：氣滑則出疾，氣濇則出遲，氣悍則針小而入淺，氣濁則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾，以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之。此皆因氣慓悍滑利也。又曰：春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，凡刺病者，各以其時為齊，故刺肥人以秋冬之齊，刺瘦人以春夏之齊。經(jīng)曰：營之生病也。寒熱少氣，血上下行，衛(wèi)之生病也，氣痛時來時去，怫氣賁響，風(fēng)寒客于腸胃之中，寒痹之為病也。留而不去，時痛而皮不仁，刺營者出血，刺衛(wèi)者出氣，刺寒痹者內(nèi)熱，刺布衣者以火焠之，刺大人以藥熨之。以熨寒痹所刺之處，令熱人至于病所，起步內(nèi)無見風(fēng)，每刺必熨，如此病已，所謂內(nèi)熱也?；蛟唬喝撊龑嵳?，何謂也？經(jīng)曰：三虛者，乘年之衰，逢月之虛，失時之和，因為賊風(fēng)所傷，是謂三虛。故論不知三虛，反工為粗，三實者，逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風(fēng)邪氣，不能危之也?；蛟唬喝松碛兴暮?，何也？經(jīng)曰：胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里，沖脈者，為十二經(jīng)之海。其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉，膻中者，為氣之海，其輸上在于柱骨上下，前在于人迎，腦為髓之海。其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府，氣海有余者，氣滿胸中，悗息面赤，不足，則氣少不足以言，血海有余。則常想其身大，怫然不知其所病，不足，常想其身小，狹然不知其所病，水穀之海有余。則腹?jié)M，不足，則飢不受穀食，髓海有余。則輕勁多力，自過其度，不足。則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。治此者，審守其輸，而調(diào)其虛實，無犯其害，順者得復(fù)，逆者必敗?；蛟唬褐T家言某穴主某病，其說亦可從乎？曰：治病無定穴也。邪客于人，與正周流上下，或在氣分，或在血分，無有定止。故喻用針，正如用兵，彼動則此應(yīng)，或出以奇，或守以正，無有定制，醫(yī)者不究病因，不察傳變，惟守某穴主某病之說，執(zhí)中無權(quán)。按譜施治，譬之狂潦泛溢。欲塞下流而獲安者，亦偶然耳！夫病變無窮，灸刺之法亦無窮，或在上，下取之，或在下，上取之，或正取之，或直取之，審經(jīng)與絡(luò)，分血與氣，病隨經(jīng)所在，穴隨經(jīng)而取。庶得隨機(jī)應(yīng)變之理，豈可執(zhí)以某穴主某病哉！或曰：此固然矣。但學(xué)者望洋無下手處。曰：譬猶匠者，教人以規(guī)矩，取方圓也。規(guī)矩之法在師，方圓之法則在子弟。夫圣人之于針非經(jīng)絡(luò)孔穴，無以教后學(xué)，后學(xué)非經(jīng)絡(luò)孔穴，無以傳之師，茍不知通變，徒執(zhí)孔穴。所謂按圖索驥，安能盡其法哉！故曰：粗守形，上守神，粗守關(guān)，上守機(jī)，機(jī)之動，不離其空中，此之謂也。或曰：八穴治病，多有效者，何如？曰：人身正經(jīng)十二，奇經(jīng)有八，大絡(luò)十五，小絡(luò)三百余，皆所以行氣血也，圣人取穴，三百六十有六，按歲之三百六十六日也。后人以為未盡，更取奇穴，是猶置閏月也。故經(jīng)絡(luò)不可不知，孔穴不可不認(rèn)，不知經(jīng)絡(luò)，無以知血氣往來，不知孔穴，無以知邪氣所在，知而用，用而的，病乃可安，今之用八穴者，絡(luò)穴六，經(jīng)穴二，余絡(luò)余經(jīng)，置而不用，速求巧捷，遂悖圣經(jīng)。又有六十六穴，拘于日時開闔，用之猶未周備，而況拘于八穴者乎！蓋八穴病在氣分，則有可劫之功。若在血分，徒損元氣，病何由安，正是血病而瀉氣也。邪在血分，則直求病之所在，而取之可也。今人泥而不用，良可笑耶！或曰：膻中，鳩尾，中庭，人亦有針之者，寧無禁乎。曰。心為一身之主，至貴不可犯，膻中，鳩尾，巨闕，心之宮城也。心主虛怯，不能主事，往往為邪所乘，或為痰飲所迷，或為瘀血所積，以致痞滿疼痛者有之，或神不內(nèi)守，發(fā)為癲狂者有之，用針之士，多於膻中，鳩尾，中庭針之，亦猶伊尹之于太甲，周公之于孺子，事有差鬺，則將傾覆社稷，荼毒生靈，其害有不可勝言者矣。夫針三穴亦然，犯真心，死不可救，必須自揣己才，果有如伊周之能，可以扶危持顛，方能保心于無危也?；蛟唬横樔幗?，主何病也？曰：足之三陰，從足走腹，太陰脾經(jīng)循內(nèi)踝上直行，厥陰循內(nèi)踝前交入太陰之后，少陰腎經(jīng)循內(nèi)踝后交出太陰之前，故謂之三陰交，脾主中，腎肝主下，中下焦氣，一穴可以盡之。故非危疾急證，與三陰俱有干者，不可輕刺，脾腎氣常不足，肝雖有余，亦是宿血之藏，鬺刺則脫人元氣，不可不慎?；蛟唬簜唐陂T穴者，何如？曰：十二經(jīng)始于手太陰之云門，以次而傳，終于足厥陰之期門，期門者，肝之募也。傷寒過經(jīng)不解，刺之，使其不再傳也。婦人經(jīng)糗不調(diào)，熱入血室，刺之，以其肝藏血也。胸滿腹脹，脅下肥氣，凡是木郁諸疾，莫不刺之，以其肝主病也。經(jīng)云：穴直乳下兩肋端。又曰：在不容傍一寸五分，古人說得甚明，令人不解用也?；蛟唬捍绦馗拐?，必避五藏，何謂也？經(jīng)曰：中心，一日死，中肝，五日死，中脾，十日死，中腎，六日死，中肺，三日死，中膽，日半死，中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺胸腹者，必以布珸著之，乃從單布上刺，刺之不愈，復(fù)刺，刺跗上，中大糗，血出不止死，刺面，中溜糗，為盲，刺頭，中腦戶，入腦立死，刺舌下中糗太過，血出不止為瘖，刺足下布絡(luò)中糗，血不出為腫，刺鬌中大糗，令人仆脫色，刺氣街中糗，血不出，為腫鼠仆，刺脊間，中髓為傴，刺乳上，中乳房，為腫根蝕，刺缺盆，中內(nèi)陷。氣泄令人喘咳逆，刺手魚腹內(nèi)陷為腫，無刺大醉，無刺大怒，無刺大勞，無刺大渴，無刺大飢人，無刺新飽人，刺陰股中大糗，血出不止死，刺客主人內(nèi)陷中糗，為聾。刺膝臏出液為跛，刺臂太陰糗，出血立死，刺足少陰糗，重虛出血，為舌難言。刺膺中陷，中肺，為喘逆，刺肘中內(nèi)陷，為不屈伸，刺陰股下三寸內(nèi)陷，為遺溺。刺腋下脅間內(nèi)陷，令人咳，刺少腹，中膀胱，溺出，令少腹?jié)M，刺箜腸內(nèi)陷，為腫。刺眶上陷骨中，為盲，刺關(guān)節(jié)中液出，不得屈伸。又曰：無刺渾渾之糗，熇熇之熱，漉漉之汗，如大風(fēng)大雨，嚴(yán)寒盛暑，卑濕煩燥，便黑吐血，暴然失聽，失明失意，失神失便溺，及七情五傷，皆不可刺。乘車馬遠(yuǎn)來，亦候血氣定，然后刺之，機(jī)按。今醫(yī)但問某病，便針某穴，求其如經(jīng)所言，不犯針禁，不夭人壽者，幾何人哉，！

　　問曰：針刺失宜，亦能殺人否乎？經(jīng)曰：人之所受氣者，穀也。穀之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行云氣者，天下也，胃之所出氣血者，經(jīng)隧也，經(jīng)隧者，五藏六府之大絡(luò)也。迎而奪之而已矣。迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣。（氣之息道，一呼一吸為一至，故此云五里者，五至而已，過其數(shù)，藏氣盡，更過其數(shù)，極其輸矣。五往者，五至已往，則六至七至也。）所謂奪其天氣者也，非能絕其命而傾其壽乎。又曰：闚，門而刺之者，死于家中，入門而刺之，死于堂上。（機(jī)按。胃經(jīng)固多氣血，若寫之太過，則夭壽矣。夫以多氣多血之經(jīng)，尚戒寫之太過，余經(jīng)可輕寫乎。）或曰：針灸宜避天忌日，何也？經(jīng)曰：左足應(yīng)立春，其日戊子己丑，左脅應(yīng)春分，其日已卯，左手應(yīng)立夏，其日戊辰己巳，膺喉首頭應(yīng)夏至，其日丙午，右手應(yīng)立秋，其日戊申己未，右脅應(yīng)秋分，其日辛酉，右足應(yīng)立冬，其日戊戌己亥，腰尻下竅應(yīng)冬至，其日壬子，六府膈下三藏應(yīng)四季中州，其日戊巳，大禁太乙所在日。（即前所云）凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下，身有癰腫欲治之，無以其所值之日潰治之，是謂天忌日也。又曰：春三月，人氣在左，無刺左足之陽，夏三月，人氣在右，無刺右足之陽，秋三月，人氣在右，無刺右足之陰，冬三月，人氣在左，無刺左足之陰。或曰：刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮，何謂也？曰：榮為陰，行于糗中，衛(wèi)為陽，行于糗外，各有淺深，故針陽必臥針之，以陽氣輕浮，過之恐傷于榮也。刺陰者，先以左手按所刺之穴良久，令氣散，乃內(nèi)針，不然，則傷衛(wèi)氣也?；蛟唬捍坦钦?，無傷筋，刺筋者，無傷肉，刺肉者，無傷糗，刺糗者，無傷皮，何謂也？曰：此謂刺淺，不至所當(dāng)刺之處也。如病在骨，當(dāng)刺至骨，但針至筋而去，則傷筋矣?；蛟唬捍唐o傷肉，刺肉無傷筋，刺筋無傷骨，何謂也？曰：此戒過分太深也，如病在皮中，針至皮中而止，無令深入傷肉也?；蛟唬捍合拇虦\，秋冬刺深，何謂也？經(jīng)曰：春氣在毛，夏氣在皮，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，淺深之應(yīng)也，是知春夏之氣，浮而上，人之氣亦然。故刺之當(dāng)淺，欲其無太過也，秋冬陽氣沉而下，人之氣亦然，故刺之當(dāng)深，欲其無不及也。經(jīng)曰：必先歲氣，無伐天和，此之謂也?；蛟唬捍合母髦乱魂?，秋冬各致一陽，何謂也？難經(jīng)曰：致，取也，春夏氣溫，必致一陰者，春夏養(yǎng)陽之義也。初下針則沉之至腎肝之部，候其得氣，乃引針而提之至於心肺之分，所謂致一陰也。秋冬氣寒，必致一陽者，秋冬養(yǎng)陰之義也。初內(nèi)針淺而浮之當(dāng)心肺之部，候其得氣，推針納之達(dá)腎肝之分，所謂致一陽也。此則古人特推其理，有如此耳，凡用針補寫，自有所宜，初不必以是相拘也。或曰：針家亦診糗否？經(jīng)曰：凡將用針，必先診糗，視氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣，已絕于內(nèi)，（言糗口氣內(nèi)絕不至）用針者，反實其外之病處，與陽經(jīng)之合，有留針以致其陽氣，陽氣至，則內(nèi)重竭，重竭必死，其死也。無氣以動故靜，五藏之氣，已絕于外，（言糗口氣外絕不至）用針者，反實其內(nèi)，取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至，則陽氣反入，入則逆，逆則死，其死也。陰氣有余故躁。故曰：上工平氣，中工亂糗，下工絕氣危生。（機(jī)按。此言工不診糗，妄行針刺，故不免于絕氣危生。）經(jīng)曰：持其糗口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平也，不病者，糗口人迎應(yīng)四時也。上下相應(yīng)而俱往來也。六經(jīng)之糗，不結(jié)動也。是謂平人，少氣者。糗口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽而陰竭，寫陰則陽脫。如此亦弗灸，可將以甘藥，不已者，因而寫之，則五藏氣壞矣。又曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來若引繩，大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大。如是者，命曰平人，人迎大一倍于寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽，人迎二倍，病在足太陽，二倍而躁，在手太陽，人迎三倍，病在足陽明，三倍而躁，在手陽明。（盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛癢，代則乍甚乍間，盛則寫之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血，見飲藥陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之，名曰經(jīng)刺。）人迎四倍者，且大數(shù)，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。必審按其本末，察其寒溫，以驗其藏府之病，寸口大，平人迎一倍，病在足厥陰，一倍而躁，在手心主，寸口二倍，病在足少陰，二倍而躁，在手少陰，寸口三倍，病在足太陰，三倍而躁，在手太陰。（盛則脹滿寒中食不化，虛則熱中出糜少氣溺色變，緊則痛癢，代則乍痛乍吐，盛則寫之，虛則補之，緊則先刺而移灸之，代則取血絡(luò)而后調(diào)之，陷下則徒灸之，陷下者，血結(jié)于中，中有著血，血寒，故宜灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。）寸口四倍者，名曰內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)者，且大且數(shù)，死不治，必審察其本末之寒溫，以驗藏府之病也。人迎與太陰糗口俱四倍已上，命曰關(guān)格。關(guān)格者，與之短期，人迎一盛，寫足陽明，補足厥陰，二寫一補，日一取之，人迎二盛，寫足太陽，補足太陰，二寫一補，二日一取之，人迎三盛，寫足陽明，補足太陰，二寫一補，日二取之，糗口一盛，寫足厥陰，補足少陽，二補一寫，日一取之，糗口二盛，寫足少陰，補足太陽，二補一寫，二日一取之，糗口三盛，寫足太陰，補足陽明，二補一寫，日二取之。所以日二取之，太陰主胃，富于穀氣，故可日二取之也。（已上補寫，皆必切而驗之，娗取之，上氣和乃止。）人迎與糗口俱盛三倍已上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血糗閉塞，氣無所行，流淫于中，五藏內(nèi)傷，如此者，因而灸之。則變易而為他病矣。（機(jī)按。此節(jié)全憑糗盛衰，以知病在何經(jīng)，乃可隨病以施針刺也。茍不診視，則經(jīng)糗之虛實，補寫之多寡，病癥之死生，慒然皆無所知矣。于此而妄施針灸，寧免粗工之誚哉！故集見于此，俾后之針士，必先以診視為務(wù)也。）經(jīng)曰：糗之諸急者，多寒，緩者，多熱，大者，多氣，少者小者，血氣皆少，滑者，陽氣盛，微有熱，濇者，少血多氣，微有寒，刺急者，深納而久留之，緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱，大者，微寫其氣，無出其血，滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以寫陽氣而去其熱，濇者，必中其糗，順其逆，順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，疾按其痏，小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。經(jīng)曰：凡刺之屬，一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已寫而虛，故以知穀氣至也。邪氣獨出者，陰與陽未能調(diào)，痛雖不隨針，病必衰去矣。陰盛而陽虛，先補其陽，后寫其陰而和之，陰虛而陽盛，先補其陰，后寫其陽而和之，三糗動於足大指之間。（三糗盛虛和也）必審其實虛，虛而寫之，是謂重虛，重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，動糗而實且疾者，疾寫之，虛而徐者，則補之，邪氣來也。緊而疾，穀氣來也。徐而和，糗實者，深刺之，以寫其氣，糗虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養(yǎng)其糗，獨出其邪氣，久病者，邪氣深入，深內(nèi)而久留之，間日而復(fù)刺之，必先調(diào)其左右，其血脈，刺道畢矣。機(jī)按。（此節(jié)不惟詳于刺法，而亦詳于診法，但診則以指行間動糗也。糗實而疾，則深刺以寫，糗虛而徐，則淺刺之補，糗氣糗來，穀氣糗來，徐而和，學(xué)者于此而察識之，則臨病施針，庶免妄治之失矣。）經(jīng)曰：必先明知十二經(jīng)絡(luò)之本末，皮膚之寒熱，糗之盛衰滑濇，其糗滑而盛者，病日進(jìn)，虛而細(xì)者，久以持，大而濇者，為痛痹，寸口與人迎，糗小大等及浮沉等者，病難已，大便赤辦，飧泄，糗小，手足寒難已，手足溫而易已。審其尺之緩急大小滑濇，肉之堅脆，而病形定矣。（機(jī)按。今之針士，多不診糗，未免有鬺刺害論焉。）或曰：針家亦察色否？經(jīng)曰：視目之五色，以知五藏，決死生，視其血糗，察其色，以知其寒熱痹。故目赤色，病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名，病在胸中，診血糗者，多赤多熱，多青多痛多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者，寒熱身痛。而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。糗診目痛，赤糗從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走內(nèi)者少陽病。耳間青糗起者，掣痛。（機(jī)按。切糗觀色，醫(yī)之大要，今之針士，置而弗論，此刺法所以不古，若而，俞疾亦十無一二也。故集次靈樞察色數(shù)條于此，后之學(xué)者，擴(kuò)而充之，庶幾如經(jīng)所謂能合色糗，可以萬全者矣。）或曰：經(jīng)云五藏五俞，五五二十五俞，六府六俞，六六三十六俞，經(jīng)糗十二，絡(luò)糗十五。凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合。又云：五藏有六府，六府有十二原者，何謂也？曰：井譬如谷，井，泉源之所出也。經(jīng)穴之氣所生，則自井始，而溜滎注俞，過經(jīng)入合。（合者，會也，如水會于海。）又以井主東方木，木者，春也。萬物發(fā)生之始，故陰井屬乙木，乙，陰木也。乙與庚合，故陽井屬庚金，庚，陽金也。陰木柔，陽金剛，剛?cè)嵯嗯?，夫婦之道。則有父子之相生，是以肝木大敦陰井，木生陰滎行間火，火生陰俞太沖土，土生陰經(jīng)中封金，金生陰合曲泉水，心之少沖井木，少府滎火，神門俞土，靈道經(jīng)金，少海合水，脾之隱白井木，大都滎火，太白俞土，商坵經(jīng)金，陰陵泉合水。肺之少商井木，魚際滎火，太淵俞土，經(jīng)渠經(jīng)金，尺澤合水。腎之涌泉井木，然谷滎火，太谿俞土，復(fù)溜經(jīng)金，陰谷合水。心包之中沖井木，勞宮滎火，大陵俞土，間使經(jīng)金，曲澤合水，此陰經(jīng)之穴，以次而相生也。膽之竅陰陽井，金生陽滎俠谿水，水生陽俞臨泣木，木生陽經(jīng)陽輔火，火生陽合陽陵泉土。小腸少澤井金，前谷滎水，后谿俞木，陽谷經(jīng)土，小海合火。胃之厲兌井金，內(nèi)庭滎水，陷谷俞木，解谿經(jīng)火，三里合土，大腸之商陽井金，二間滎水，三間俞木，陽谿經(jīng)火，曲池合土。膀胱之至陰井金，通谷滎水，束骨俞木，崑崙經(jīng)火，委中合土，三焦之關(guān)沖井金，液門滎水，中渚俞木，支溝經(jīng)火，天井合土，此陽經(jīng)之穴，以次而相生也，六府又有原者。經(jīng)曰：以三焦行于諸陽。故又置一俞，而名曰原，五藏則以俞為原。肺俞太淵，心俞大陵，肝俞太沖，脾俞太白，腎俞太谿是也。膀胱俞束骨，過于京骨為原，膽俞臨泣，過于坵墟為原，胃俞陷谷，過于沖陽為原，三焦俞中渚，過于陽池為原，小腸俞后谿，過于腕骨為原，大腸俞三間，過于合谷為原。蓋五藏陰經(jīng)，止以俞為原，六府陽經(jīng)，既有俞，仍別有原也，藏之俞，府之原，皆三焦之所行，氣之所留止也。主治五藏六府之有病也。名之曰原，以臍下腎間動氣，人之生命，十二經(jīng)之根本，三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經(jīng)歷于藏府也。故曰：下焦稟真元之氣，即原氣也。經(jīng)曰：五藏有六府，六府有十二原，十二原出于四關(guān)。（言井滎俞經(jīng)合，手不過肘，足不過膝。）四關(guān)主治五藏，五藏有疾，當(dāng)取之十二原，十二原者，五藏之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。（節(jié)之交，三百六十五會者，絡(luò)糗之滲灌諸節(jié)者也。）五藏有疾，應(yīng)出十二原，明知其原，苰其應(yīng)，而知五藏之害矣?；蛟唬何宀啬冀栽陉帲峤栽陉?，何謂也？難經(jīng)曰：陰病行陽，陽病行陰。故募在陰，俞在陽，募與俞，五藏孔穴之總名也，在腹為陰，謂之募。言經(jīng)氣聚于此也，在背為陽，謂之俞。言經(jīng)氣由此而輸于彼也。募在腹者，肺募中府，心募巨闕，脾募章門，肝募期門，腎募京門，俞在背者，肺俞在背第三椎下，心俞在第五椎下，肝俞在第九椎下，脾俞在十一椎下，腎俞在十四椎下，皆俠脊兩傍各一寸五分，陰病行陽，陽病行陰者，陰陽經(jīng)絡(luò)，氣相交貫，藏府腹背，氣相通應(yīng)，所以陰病有時而行陽，陽病有時而行陰也。針法曰：從陽引陰，從陰引陽。或曰：六府各有俞。（背俞）風(fēng)寒濕氣中其俞，而飲食應(yīng)之，循俞而入，各舍其府也。針治奈何？經(jīng)曰：五藏有俞，（井滎俞經(jīng)合之俞）六府有合，（六府合穴）各有所發(fā)，各隨其過。（經(jīng)糗所經(jīng)過處則病瘳矣。）或曰：靈樞難經(jīng)以大陵為心之原，而又別以兌骨為少陰之原，諸家針灸書，并以大陵為手厥陰心主之俞，以神門在掌后兌骨之端者，為心經(jīng)所注之俞，似此不同者。何也？靈樞七十一篇曰：少陰無俞，心不病乎？岐伯曰：其外經(jīng)病而藏不病，故獨取其經(jīng)于掌后兌骨之端也。其余糗出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之糗行也。又第二篇曰：心出于中沖，溜于勞宮，注于大陵，行於行間，入于曲澤，手少陰也。（按中沖以下，并手心主經(jīng)俞，靈樞直指為手少陰，而手少陰經(jīng)俞，不別載也。）素問繆刺篇曰：刺手心主少陰兌骨之端，各一痏，又氣穴篇曰：藏俞五十穴。（王註）五藏俞惟有心包絡(luò)井俞之穴，而亦無心經(jīng)井俞穴。又七十九難曰：假令心病，寫手心主俞，補手心主井，詳此前后各經(jīng)文義，則知手少陰與手心主同治也?；蛟唬壕疁钣峤?jīng)合，主何病也？曰：六十八難註云：心下滿，肝木病也。足厥陰之支，從肝貫膈，上注肺。故井主心下滿也，滎主身熱，心火病也。俞主體重節(jié)痛，脾土病也。經(jīng)主喘咳寒熱，肺金病也，合主逆氣而泄，腎水病也。此舉五藏之病，各一端為例，余病可以類推而互舉也。不言六府者，舉藏足以該之?；蛟唬褐T經(jīng)之井，皆在手指足指梢，肌肉淺薄之處，不足使為補寫也。刺之奈何？經(jīng)曰：設(shè)當(dāng)刺井者，只寫其滎，以井為木，滎為火，火者，木之子也此專為寫井者言也。若當(dāng)補井，則必補其合。故經(jīng)言，補者不可以為寫，寫者不可以為補，各有攸當(dāng)也，補寫反，則病危，可不謹(jǐn)哉！或曰：經(jīng)以井滎俞經(jīng)，各系于四時，何謂也？經(jīng)曰：春刺井者，邪在肝，夏刺滎者，邪在心，季夏刺俞者，邪在脾，秋刺經(jīng)者，邪在肺，冬刺合者，邪在腎也?；蛟唬耗咸坪稳粲拗^三焦是陽氣之父，心包絡(luò)是陰氣之母，二經(jīng)尊重，不系五行所攝，主受納十經(jīng)血氣養(yǎng)育，故只言十經(jīng)，陰陽二糗，逐日各注井滎俞經(jīng)合，各五時辰畢，每日遇陽干合處，注於三焦，遇陰干合處，注于包絡(luò)。此二經(jīng)亦各注井滎俞經(jīng)合五穴也。陽干注府，陰干注藏，如甲日甲戌時，膽氣初出為井，然甲與己合，己巳時，脾出血為井，又如乙日乙酉時，肝出血為井。然乙與庚合，庚辰時，大腸出血為井，陰陽并行，流注無休，陽日，氣先糗外，血后糗內(nèi)，陰日，血先糗外，氣后糗內(nèi)，交貫而行，甲戌時，至甲申為陽干合處，己巳時，至己卯為陰干合處，余經(jīng)日辰皆依此推，陽日陽時，則陽經(jīng)穴開，病在陽經(jīng)，宜俟陽經(jīng)穴開針之，陰經(jīng)亦然。假如膽屬足少陽陽木，故甲日甲戌時，膽引氣出竅陰。（井木）丙子時，流于小腸前谷。（滎火）戌寅時，注于胃陷谷。（俞土）并過本原坵墟，庚辰時，經(jīng)于大腸陽谿.（經(jīng)金）壬午時，入于膀胱委中。（合水）此五府井滎俞經(jīng)合穴開時也。至申申時，氣納三焦之關(guān)沖（井）液門（滎）中渚（俞）陽池（原）支溝（經(jīng)）天井（合）穴亦開焉。肝屬足厥陰乙木，故乙日乙酉時，肝引血出大敦，（井木）丁亥時，流于心之少府，（滎火）己丑時，注于脾之太白，（俞土）辛卯時，經(jīng)于肺之經(jīng)渠，（經(jīng)金）癸巳時，入于腎之陰谷，（合水）此五藏井滎俞經(jīng)合穴開時也。至乙未時，血納包絡(luò)之中沖（井）勞宮（滎）大陵（俞）間使（經(jīng)）曲澤（合）穴亦開焉。小腸屬手太陽陽火，故丙日丙申時，小腸引氣出少澤，（井火）戊戌時，流于胃內(nèi)庭，（滎土）庚子時，注于大腸三間，（俞金）過本原腕骨，壬寅時，經(jīng)膀胱崑崙，（經(jīng)水）甲辰時，入膽腕骨，（合木）丙午時，氣納三焦。心屬手少陰陰火，故丁日丁未時，心引血行少沖，（井火）乙酉時，流于脾大都，（滎土）辛亥時，注于肺太淵，（俞金）癸丑時，經(jīng)于腎復(fù)溜，（經(jīng)水）乙卯時，入于肝曲泉，（合木）丁巳時，血納包絡(luò)。胃屬足陽明陽土；故戊日戊午時，胃引氣出厲兌，（井土）庚辰時，流于大腸二間，（滎金）壬戌時，于膀胱束骨，（俞水）并過本原沖陽，甲子時，經(jīng)于膽陽輔，（經(jīng)木）丙寅時，入于小腸少海，（合火）戊辰時，氣納三焦。脾屬足太陰陰土；故己日己巳時，脾引血行隱白，（井土）辛未時，流于肺魚際，（滎金）癸酉時。注于腎太谿，（俞水）乙亥時，經(jīng)于肝中封，（經(jīng)木）丁丑時。入于心少海，（合火）己卯時，血納包絡(luò)。大腸屬手陽明陽金，故庚日庚辰時；大腸引血出商陽，（井金）壬午時，流于膀胱通谷，（滎水）甲申時，注于膽臨泣，（俞木）丙戌時，經(jīng)于小腸陽谷，（經(jīng)火）戊子時，入于胃三里，（合土）庚寅時，氣納三焦。肺屬手太陰陰金；故辛日辛卯時，肺引血行少商，（井金）癸巳時，流于腎然谷，（滎水）乙未時，注于肝太沖，（俞木）丁酉時，經(jīng)于心靈道，（經(jīng)火）己亥時，入于脾陰陵泉，（合土）辛丑時，血納包絡(luò)。膀胱屬足太陽陽水；故壬日壬寅時，膀胱引氣出至陰，（井水）甲辰時，流于膽俠谿，（滎木）丙午時，注于小腸后谿，（俞火）并過本原京骨，戊申時，經(jīng)于胃俠谿，（經(jīng)土）庚戌時，入于大腸曲池，（合金）壬子時，氣納三焦。腎屬足少陰陰水；故癸日癸亥時，腎引血出涌泉，（井水）乙丑時，流于肝行間，滎木丁卯時，注于心神門，（俞火）己巳時，經(jīng)于脾商坵，（經(jīng)土）辛未時，入于肺尺澤，（合金）癸亥時，血納包絡(luò)。三焦屬手少陽，壬子時，三焦出關(guān)沖，（井金）甲寅時，流于液門，（滎水）丙辰時，注于中渚，（俞木）并過本原陽池，戊午時，經(jīng)于支溝，（經(jīng)火）庚申時，入于天井，（合土）心主包絡(luò)屬手厥陰，癸丑時，包絡(luò)出中沖，（井木）乙卯時，流于勞宮，（滎火）丁巳時，注于太谿，（俞土）己未時，經(jīng)于間使，（經(jīng)金）辛酉時，入于曲澤，（合水）何公此法刊布，古今名曰子午流注。蓋謂左轉(zhuǎn)從子，能外行諸陽，右轉(zhuǎn)從午，能內(nèi)行諸陰，于經(jīng)亦有據(jù)乎？曰：此皆臆說，素難不載，不惟悖其經(jīng)旨，而所說亦自相矛盾者多矣？彼謂陽日陽時陽經(jīng)穴開，故甲子日甲戌時，甲膽竅陰井開，此固然也，丙子時，屬于乙丑日辰，乃陰日陽時也。而謂丙小腸前谷滎穴開，其與陽日陽時之說，合乎否乎？經(jīng)曰：邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。因其陰氣，則入陰經(jīng)，因其陽氣，則入陽糗，不可為度，然必從其經(jīng)氣，辟除其邪，則亂氣不生，四時之氣所在，如春氣在經(jīng)糗，夏氣在孫絡(luò)，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓之類。故曰：春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合，亦因四時之氣所在而刺之也。又曰：謹(jǐn)候其時，病可與期，蓋言謹(jǐn)候其氣之所在之時而刺之，是謂逢時。如病在三陽，必候其氣在于陽分而刺之，病在三陰，必候其氣在于陰分而刺之。故古人刺法，惟以氣之所在之處，穴俞為開，氣之不在之處，穴俞為闔并無所謂陽日陽時陽穴開，陰日陰時陰穴開之說。又嘗考之經(jīng)曰：補寫以時，與氣開闔相合者，氣當(dāng)時刻謂之開，已過未至謂之闔。蓋邪來朝應(yīng)之時，如波隴起，察其在何穴分，即于此時而刺之。謂之開，若依何公某穴某時某穴開，宜刺某穴。或遇邪至所定時穴刺之固宜，或邪已過未至，亦依其所定時穴刺之，寧不反增其病耶！經(jīng)曰：刺不知四時之經(jīng)病之所在，反之則生亂氣，此之謂也。經(jīng)曰：陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰經(jīng)土，陽經(jīng)木，陰俞金，陽俞火，陰合水，陽合土。今何公盡變其法，皆以十干配之十經(jīng)，取干旺日時而注井滎俞經(jīng)合。故甲日甲時取屬甲膽，而甲膽陽井之金，亦依日干而變?yōu)槟?，小腸前谷滎水，亦依日干而變?yōu)榛?，然三焦包絡(luò)，又依難經(jīng)而無所變，顛倒錯亂如此，與經(jīng)合乎否乎？周身十二經(jīng)，各有井滎俞經(jīng)合，其所主病，亦各不同。假如病在肝，宜針肝之滎穴行間，乃曰乙日肝之滎穴不屬行間，而屬心之滎穴少府，舍肝之滎而針心之滎，是謂亂經(jīng)。病可去乎？不可去乎？又謂陽日氣先血后，陰日氣后血先。此亦不通之論，就以彼之所言，證之彼云：甲與己合，己日己巳時，脾引血出，甲戌時，膽引氣行，固合陰日血先氣后說矣。然甲日己巳時居前，而脾亦可引血先出，甲戌時居后，而膽亦可引氣后行。如此，則陽日血亦可先，氣亦可后矣。何其言之不審耶！機(jī)按。經(jīng)曰榮者水穀之精氣，其始從中焦，注手太陰陽明，以次相傳，至足厥陰，復(fù)還注手太陰，入于糗，與息數(shù)呼吸應(yīng)，此經(jīng)糗行度終始也。榮氣一周于身，外至身體四肢，內(nèi)至五藏六府，無不周圂。故其五十周無陰陽畫夜之殊，與衛(wèi)氣之行不同，衛(wèi)者，水穀之悍氣，出于上焦，行于糗外，溫分肉，充皮膚，司開闔，不與糗同行，不與息數(shù)同應(yīng)。晝但周陽于身體四肢之外不能入五藏六府之內(nèi)，夜但周陰于五藏六府之內(nèi)，不能出身體四肢之外，故必五十周，至平旦方與榮大會于肺手太陰也。榮衛(wèi)之行，各有常度如此，而謂陽日氣先血后，陰日氣后血先，不自知其亂經(jīng)旨也大矣。豈可為法于天下，可傳於后世哉！（難經(jīng)言，榮氣之行，常與衛(wèi)氣相隨上下，由息而動，巢元方謂氣行則血行，氣住則血住，似皆未達(dá)榮衛(wèi)異行之旨也。）或曰：指微賦言，養(yǎng)子時刻注穴者，謂逐時干旺氣，注藏府井滎之法也。每一時辰相生養(yǎng)子五度，各注井滎俞經(jīng)合五穴，晝夜十二，時血行過六十俞穴也。假令甲日甲戌時，膽統(tǒng)氣出竅陰穴為井，木氣流至小腸為滎，火氣過前谷穴方注至胃為俞，土氣過陷谷穴并過本原坵墟穴，行至大腸為經(jīng)，金氣過陽谿穴，入于膀胱為合，水氣入委中穴而終，是甲戌時，木火土金水相生，五度一時辰，流注五穴畢也。與七韻中所說，亦相通否？曰：榮衛(wèi)晝夜各五十度周于身，皆有常度，無太過，無不及，此平人也。為邪所中，則或速或遲，莫得而循其常度矣。今何公于七韻中謂井滎俞經(jīng)合五穴，每一穴占一時，如甲日甲戌時，膽出竅陰，丙子時，流于小腸前谷，戊寅時，流于胃合谷，并過本原坵墟，庚辰時，行于大腸陽谿，壬午時，入于膀胱委中，再遇甲申時，注于三焦，六穴帶本原，共十二穴，是一日一夜，氣但周于此數(shù)穴也。且五藏五府十經(jīng)，井滎俞經(jīng)合，每一穴占一時，獨三焦六穴占一時，包絡(luò)五穴占一時，而賦乃言甲戌一時，木火土金水相生，五度一時，流注五穴畢，與韻中所語大不相合，賦與韻出于一人，何其言之牴牾若是。不知不善于措辭耶！不知賦韻兩不相通耶！賦註又言，晝夜十二時，血氣行過六十俞穴，考其針刺定時晝夜周環(huán)六十首圖，乃知一時辰相生養(yǎng)子五度之說矣。假如甲日甲戌時，甲，陽木也。故膽始竅陰木，木生前谷火，火生陷谷土，過坵墟原，土生陽谿金，金生委中水，再遇甲申時，注于三焦關(guān)沖，液門，中渚，陽池，支溝，天井六穴，不特甲戌時為然。一日之中，凡遇甲時，皆如甲戌時所注之穴也。又如乙日乙酉時，乙，陰木也。故肝始大敦木，木生少府火，火生太白土，土生經(jīng)渠金，金生陰陵水，再遇乙未時，注于包絡(luò)中沖，勞宮，大陵，間使，曲澤五穴，不特乙日乙酉時為然，一日之中，凡遇乙時，皆如乙酉時所所注之穴也。所注皆在本日本時本經(jīng)，注于井穴，已后時辰，不注井穴，已前時辰，如癸日癸亥時，主腎注于井，次至甲子時，膽經(jīng)所注，一如甲日甲戌時所注之穴也。次至乙丑時，肝經(jīng)所注，一如乙日乙酉時所注之穴也。次至丙寅時，小腸所注，一如丙日丙申時所注之穴也。舉此為例，余可類推。此所謂晝夜十二時，氣血行過六十俞穴也。但與七韻所說不合，莫若刪去七韻，祇存此說，庶免后人心蓄兩疑，猶豫而不決也。雖然，二說俱與素難不合，無用其法，猶辨論之不置者，將使讀者不待思索，一覽即解其意矣。曰：古語微奧，必須沉潛玩味，乃能深契，今人喜簡厭繁，但求熟于歌賦，其于圣經(jīng)。問曰：保命全形論所言刺法，故圣傳心之要典也。今之針士，略無一言以及之，何耶？視為虛文，孰肯留心于此哉！今吾子有志于此，可謂知本者矣。敢詳述之于左。岐伯曰：凡刺之真，必先治神。（專其精神，不妄動亂，刺之真要，其在茲乎。）五藏已定，九候已備，后乃存針。（先定五藏之糗，備循九候之診，而有太過不及者，然后乃存意于用針之法。）眾糗不見，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無以形先。（眾糗謂七診之糗，眾兇謂五藏相乘，外內(nèi)相得，言形氣相得也。無以形先，言不以己形之盛衰寒溫，料病人之形氣，使同于己。）可玩往來，乃施于人。（玩謂玩弄，言精熟也。經(jīng)曰：謹(jǐn)熟陰陽，無與眾謀，此其類也。）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠(yuǎn)，至其當(dāng)發(fā)，間不容瞚.（人之虛實，非其遠(yuǎn)近而有之，蓋由氣血一時之盈縮耳，然其未發(fā)，則如云垂而視之可久，至其發(fā)也。則如電滅而指所不及，遲速之殊，有如此矣?！鸩i，音舜，太素作眴。）手動若務(wù)，針耀而勻。（手動用針，心如專務(wù)于一事，針耀而勻，謂針形圓凈，上下勺平也。）靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。（冥冥，言血氣變化之不可見也。故靜意視息，以義斟酌，觀所調(diào)適經(jīng)糗之變易耳！雖且針下用意精微，而測量之，猶不知變易形容誰為其象也?！鹦滦Ｕ疲河^其冥冥者，形容榮衛(wèi)之不形于外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之，工常先見之，然而不形于外，故曰觀其冥冥。）見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。（烏烏嘆其氣至，稷稷嗟其已應(yīng)，言所針之得失，如從空中見飛鳥之往來，豈復(fù)知其所使之元主耶！是但見經(jīng)盈虛而為信，亦不知其誰之所召遣耳！）伏如橫弩，起如發(fā)機(jī)。（血氣之未應(yīng)，針則伏如橫弩之安靜，其應(yīng)針也。則起如機(jī)發(fā)之迅疾。）帝曰：何如而虛？何如而實？言血氣既伏如橫弩，起如發(fā)機(jī)，然其虛實。豈留呼而可為準(zhǔn)定耶！虛實之形，何如而約也。岐伯曰：刺虛者，須其實，刺實者，須其虛。（刺虛須其實者，陽氣隆，至針下熱，乃去針也，刺實須其虛者，留針陰氣隆，至針下寒，乃去針也。言要以氣至有效而為約，不必守息數(shù)而為定法。）經(jīng)氣已至，慎守勿失。（勿變更也，無變法而失經(jīng)氣也。）深淺在志，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。（深淺在志，知病之內(nèi)外也。遠(yuǎn)近如一，深淺其候等也。如臨深淵，不敢墮也。手如握虎，欲其壯也。神無營于眾物，靜志觀病人無左右視也。）

　　問曰：靈樞第一篇，針之大經(jīng)大法，不可不讀也。其中義有不可曉者，奈何？曰：此上古之書，傳寫已久，其中多有缺鬺，但當(dāng)通其所可通，缺其所可疑也。岐伯曰：小針之要，易陳而難入。（易陳者，易言也，難入者，難著于人也。）粗守形，（守刺法也）上守神，（守人之血氣有余不足，可補寫也。）神乎神，客在門。（神客者，正邪共會也，神正氣客，邪氣在門者，邪循正氣之所出入也。）未睹其疾，惡知其原。（先知邪正，何經(jīng)之疾，然后乃知所取之處也。）刺之微，在速遲，（徐疾之意也）粗守關(guān)。（守四肢而不知血氣邪正之往來也）上守機(jī)。（知守氣也）機(jī)之動，不離其空。（知氣之虛實，用針之疾徐也。）空中之機(jī)，清靜而微。（針以得氣，密意守氣勿失也。）其來不可逢。（氣盛不可補也）其往不可追，（氣虛不可寫也。）知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)。（言氣易失也）不知機(jī)道，叩之不發(fā)。（言不知補寫之意，血氣已盡，邪氣不下也。）知其往來，（知氣之逆順盛虛也）要與之期。（知氣之可取之時也）粗之闇乎。（冥冥不知氣之微密也）妙哉！工獨有之，（盡知針意也）往者為逆，（言氣之虛小，小者，逆也。）來者為順，（言形氣之平，平者，順也。）明知逆順，正行無問，（言知所取之處也）迎而奪之，（寫也）惡得無虛，追而濟(jì)之，（補也）惡得無實，迎之隨之，以意和之，虛則實之，（言氣口虛而當(dāng)補也）滿則寫之。（言氣口盛而當(dāng)寫也?！疳樈庠唬簹馓搫t實之者，針下熱也，氣實乃熱也，滿而寫之者，針下寒也，氣虛亦寒也。）宛陳則除之，（去血糗也）邪勝則虛之，（言諸經(jīng)有盛者，皆寫其邪也?！疳樈庠唬撼鲠樜鸢囱ǎ崆议_，故得經(jīng)虛，邪氣發(fā)泄也。）徐而疾則實，（言徐內(nèi)而疾出也?！疳樈庠唬盒斐?，謂得經(jīng)氣已久，乃出之疾，按謂針出穴已疾，速按之，則真氣不泄，經(jīng)糗氣全，故實。）疾而徐則虛，（言疾內(nèi)而徐出也?！疳樈庠唬杭渤?，謂針入穴已至於經(jīng)糗，則疾出之。徐按，謂針出穴巳徐緩，按之則邪氣得泄，精氣復(fù)間，故虛。）言實與虛，若有若無，（言實者，有氣，虛者，無氣也。○針解曰：言實與虛者，寒溫氣多少也。寒溫謂經(jīng)糗陰陽之氣，若無若有者，疾不可知也。言其冥昧不可即而知也。不可即知，故若無，慧然神悟，故若有也。）察后與先，若亡若存，（言氣之虛實，補寫之先后也。察其氣之巳下與常存也。）為虛與實，（針解曰：為虛與實者。工勿失其法。）若得若失，言補則秘然若有得，寫則怳然若有失也。○針解曰：若得失者，離其法也。妄為補寫，離亂大經(jīng)，鬺補實者，轉(zhuǎn)令若得，鬺寫虛者，轉(zhuǎn)令若失也。○難經(jīng)曰：實之與虛者，牢濡之意，氣來實牢者為得，濡虛者為失，氣來實牢濡虛，以隨濟(jì)迎奪而為得失也。言實與虛若有若無者，謂實者有氣，虛者無氣也。言虛與實，若得若失，謂補者秘然。若有得也，寫者怳然，若有失也。得失有無，義實相同，故交舉而互言之。）虛實之要，九針最妙。（針解曰：為其各有所宜也。熱在頭身，宜鑱針，肉分氣滿，宜員針，鬺氣虛少，宜鍉針，寫熱出血，發(fā)泄痼病，宜鋒針，破癰腫，出膿血，宜鈹針，調(diào)陰陽，去暴痹，宜利員針，刺治經(jīng)絡(luò)中痛痹，宜毫針，痹深居骨解腰脊節(jié)湊之間者，宜長針，虛風(fēng)舍于骨解皮膚之間者，宜大針，此謂各有所宜也。）補寫之時，（與氣開闔相合也。氣當(dāng)時刻謂之開，巳過未至謂之闔。）以針為之，（九針各不同形，長短鋒穎不等，或補或?qū)?，宜隨其療而用之也?！饳C(jī)按。此節(jié)示人當(dāng)知圓機(jī)活法，不可守經(jīng)無權(quán)，與夫邪正之所當(dāng)別，虛實之所當(dāng)知，補寫之所當(dāng)審，皆針家之要務(wù)，學(xué)者不可不熟讀也。）寫曰必持納之，放而出之，排陽得針，邪氣得寫，按而引針，是謂內(nèi)溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必?zé)o留血，急取誅之，持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫。屬意病者，審視血糗者，刺之無殆，方刺之時，必在懸陽，及與兩衛(wèi)，神屬勿去，知病存亡，血糗者，在輸橫居，視之獨澄，切之獨堅。（機(jī)按。上節(jié)文義不相蒙，恐有脫鬺，且針解篇亦置之不釋，可見非錯簡則衍文。）

　　問曰：靈樞首篇，多有脫鬺，既聞命矣。其中云：懸陽兩衛(wèi)，亦有義乎否乎？曰：此節(jié)文義，亦不甚瑩，今姑隨文釋義，以俟明哲正焉，懸者，懸遠(yuǎn)也。謂皮膚浮淺之氣，為天之陽與地之陰，相懸隔也。故曰懸陽，衛(wèi)者，氣也，行于陽，為衛(wèi)之陽，行于陰，為衛(wèi)之陰。故曰兩衛(wèi)，總而言之，懸陽兩衛(wèi)，同一氣也。分而言之，皮膚者為懸陽，肌肉者為衛(wèi)之陽，筋骨者為衛(wèi)之陰。經(jīng)曰：內(nèi)有陰陽，外亦有陰陽，在內(nèi)者，五藏為陰，六府為陽，在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰病在陰之陰者，刺陰之滎俞，病在陽之陽者，刺陽之合，病在陽之陰者，刺陰之經(jīng)，病在陰之陽者，刺絡(luò)糗是也。神屬勿去者，正氣猶相附屬也。經(jīng)曰：身居靜處，占神往來。又曰：入藏者死，以神去也。存亡者，死生也。血糗在腧橫居者，言邪入血糗，注于穴腧，則橫逆也。經(jīng)曰：血氣揚溢是也，澄者，靜而明也。經(jīng)曰：沉而留止。又曰：病深專者，刺大藏是也。堅者，強而急也。經(jīng)曰：察其糗之緩急，肉之堅脆，而病形定矣是也。蓋謂工之用針，當(dāng)知氣之邪正，病之生死也，初則淺之，以候皮膚之氣，次則深之，以候肌肉之氣。又次則深之，以候筋骨之氣，若邪雖內(nèi)舍，而神猶附屬者，則病尚可以生也。或邪入血糗，注于經(jīng)腧而橫逆者，則神將去矣。邪之橫逆，審而視之，則淵澄而可見，切而按之，則勁急而可辨，用針之際，豈可不謹(jǐn)候乎！