針灸問對(duì)針灸問對(duì)（明）汪機(jī)卷之中

DonaldKing2589 2016-06-24

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針灸問對(duì)

卷之中

　　問曰：迎而奪之，惡得無虛，隨而濟(jì)之，惡得無實(shí)，然古今所論迎隨之義，及所用迎隨之法，各各不同，愿發(fā)明之。曰：素難所論，刺法之正也。今醫(yī)所傳，無稽之言也。不求諸古而師諸今。所謂下喬木，入幽谷，豈能升堂而入室哉，茲以古法釋之于前，以今法辨之于后，則古是今非，判然如黑白矣。岐伯曰：迎而奪之，惡得無虛，言邪之將發(fā)也。先迎而亟奪之，無令邪布。故曰：卒然逢之，早遏其路。又曰：方其來也。必按而止之，此皆迎而奪之，不使其傳經(jīng)而走絡(luò)也。仲景曰：太陽病，頭痛七日已上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。刺瘧論曰：瘧方欲熱，刺跗上動(dòng)糗，開其孔，出其血，立寒，瘧方欲寒，刺手陽明，太陰，足陽明太陰，隨井俞而刺之，出其血，此皆迎而奪之之驗(yàn)也。夫如是者，譬如賊將臨境，則先奪其便道，斷其來路，則賊失其所利，惡得不虛，而流毒移害，于此而可免矣。隨而濟(jì)之，惡得無實(shí)，言邪之已過也。隨后以濟(jì)助之，無令氣忤。故曰：視不足者，視其虛絡(luò)，按而致之刺之，而刺之無出其血，無泄其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平，謂但通經(jīng)糗，使其和利，抑按虛絡(luò)，令其氣致。又曰：太陰瘧病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之，言其衰即取之也。此皆隨而濟(jì)之，因其邪過經(jīng)虛而氣或滯郁也。經(jīng)曰：刺微者，按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得。（按摩其病處，手不釋散，著針于病處，亦不推之。使其人神氣內(nèi)朝于針，移其人神氣令自充足，則微病自去，神氣復(fù)常。）岐伯曰：補(bǔ)必用員，員者行也。行者移也。謂行未行之氣，移未復(fù)之糗，此皆隨而濟(jì)之之證也。所以然者，譬如人弱難步，則隨助之以力，濟(jì)之以舟，則彼得有所資，惡得不實(shí)其經(jīng)，虛氣郁于此而可免矣。迎奪隨濟(jì)，其義如此。（他章又曰：追而濟(jì)之，註云：追，補(bǔ)也?；蛟疲鹤冯S同一意，靈樞曰：補(bǔ)曰隨之隨之，意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐緩之意，后人訓(xùn)隨有隨即之意，謂邪去經(jīng)虛，隨即用補(bǔ)以助之?！鹩拗^補(bǔ)法兼此數(shù)義，故其所釋，各有不同。）難經(jīng)曰：迎而奪之者，寫其子也。隨而濟(jì)之者，補(bǔ)其母也。假令心病，火也。土為火之子，手心主之俞，大陵也。實(shí)則寫之，是迎而奪之也。木者，火之母，手心主之井，中沖也。虛則補(bǔ)之，是隨而濟(jì)之也。迎者，迎于前，隨者，隨其后。此假心為例，余可類推，補(bǔ)寫云手心主。所謂少陰無俞，手少陰與手厥陰同治也。調(diào)氣之方，必在陰陽者，內(nèi)為陰，外為陽，里為陰，表為陽，察其病之在陰在陽而調(diào)之也。如陰虛陽實(shí)，則補(bǔ)陰寫陽，陽虛陰實(shí)，則補(bǔ)陽寫陰，或陽并于陰，陰并于陽，或陰陽俱虛俱實(shí)，皆隨其所見而調(diào)之。（一說男外女內(nèi)，表陽里陰，調(diào)陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類也。）機(jī)按。素難所論，迎隨不同者，素問通各經(jīng)受病言，難經(jīng)主一經(jīng)受病言。病合于素問者，宜依素問各經(jīng)補(bǔ)寫之法治之，病合于難經(jīng)者，宜從難經(jīng)子母迎隨之法治之，各適其宜，庶合經(jīng)意。又按，玄珠經(jīng)曰：五運(yùn)之中，必折其郁氣，先取化源，其法，太陽司天，取九月，寫水之源，陽明司天，取六月，寫金之源，少陰司天，取三月，寫火之源，太陰司天，取五月，寫土之源，厥陰司天，取年前十二月，寫木之源，乃用針迎而取之之法也。詳此迎取之法。乃治氣運(yùn)勝實(shí)淫郁，故用此法以治之，與素難之法不同也。賦曰：足之三陽，從頭下走至足，足之三陰，從足上走入腹，手之三陽，從手上走至頭，手之三陰，從腹下走至手，撚針逆其經(jīng)為迎，順其經(jīng)為隨。假如足之三陽，從頭下走至足，撚針以大指向后，食指向前，為逆其經(jīng)而上，故曰迎。以大指向前，食指向后，為順其經(jīng)而下，故曰隨。三陰亦準(zhǔn)此法。機(jī)按。經(jīng)曰：迎者迎其氣之方來而未盛也。寫之以遏其沖，何嘗以逆其經(jīng)為迎，隨者隨其氣之方往而將虛也。補(bǔ)之以助其行，何嘗以順其經(jīng)為隨？所言若是，其誕妄可知矣。豈可示法于人哉！賦曰：迎者迎于前，隨者隨于后，迎接猶提也。隨送猶按也。針在孔穴之內(nèi)。如舟在急流之中，拽上曰逆，撐下曰順，拽上猶提也。撐下猶按也。故曰：迎而奪之有分寸，隨而濟(jì)之有淺深。又曰：動(dòng)退空，歇迎奪右而寫涼，推內(nèi)進(jìn)，搓隨濟(jì)左而補(bǔ)煖，動(dòng)退空三字，明言提而出也。推內(nèi)進(jìn)三字，明言按而入也。迎隨即提按也。機(jī)按。經(jīng)言提針為寫，按針為補(bǔ)。是知提按只可以言補(bǔ)寫，不可以釋迎隨之義。賦曰：吸而撚針，左轉(zhuǎn)為寫為迎，呼而撚針，右轉(zhuǎn)為補(bǔ)為隨。機(jī)按。經(jīng)曰：吸則內(nèi)針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰寫。呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故。如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護(hù)，候吸引針氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補(bǔ)。（呼謂氣出，吸謂氣入，轉(zhuǎn)謂轉(zhuǎn)動(dòng)，捫循謂手摸，欲氣舒緩，切謂指按。使經(jīng)脈宣散，推按謂排蹙其皮，以閉穴，彈怒使糗氣篚滿爪下，置針準(zhǔn)定，審視氣已平調(diào)，則慎守勿更改，使疾更生也。即此觀之，則呼吸亦可以言補(bǔ)寫，不可以釋迎隨，且古人用針。但曰轉(zhuǎn)曰動(dòng)而已，并無所謂左轉(zhuǎn)為寫，右轉(zhuǎn)為補(bǔ)，可見賦中所說，率多無稽之談，學(xué)者師之，寧免謬妄。）或曰：針灸書有針法歌括，又有宏綱陳氏針法，今詳述之，以求質(zhì)正，庶使知有所適從也。歌曰：先說平針法，含針口內(nèi)溫，按揉令氣散，掐穴故教深，持針安穴上，令他嗽一聲，隨其嗽天部，停針再至人，次提針向病，針退天地人。（掐穴著力重些，最好令嗽一聲，左右用針轉(zhuǎn)入孔穴，則針易入不差，病人亦不知痛。）補(bǔ)必隨經(jīng)刺，令他吹氣頻，隨吹隨左轉(zhuǎn)，逐歸天地人，待氣停針久，三彈更熨溫，出針口吸氣，急急閉其門，寫欲迎經(jīng)取，吸則內(nèi)其針，吸時(shí)須右轉(zhuǎn)，依次進(jìn)天人，轉(zhuǎn)針仍復(fù)吸，依法要停針，出針吹出氣，搖動(dòng)大其門。（凡出針不可猛出，猛出必見血也。必須作兩三次徐徐轉(zhuǎn)而出之，有暈針者，奪命穴救之，穴在手膊上側(cè)筋骨陷中，從肩至肘，正在當(dāng)中即是，蝦蟆兒上邊也。）宏綱陳氏謂，取穴既正，用左手大指掐穴，右手置針穴上，令嗽一聲，隨嗽內(nèi)針至分寸，候針數(shù)穴畢，停少時(shí)，用右手大指及食指，持針細(xì)細(xì)動(dòng)搖進(jìn) 退搓撚，如手顫之狀，謂之催氣。約行五六次，覺針下沉緊，卻用寫法，令患人呼氣一口，隨呼轉(zhuǎn)針，如針左邊，以右手大指食指持針，大指推前，食指向后，輕提針頭左轉(zhuǎn)，若針數(shù)穴，俱依此法，轉(zhuǎn)畢仍用右手大指食指持針，卻用食指連搓三下，謂之飛。卻輕提住針頭左轉(zhuǎn)，略退半分許，謂之三飛一退，依此行至五六次，覺針下沉緊，是氣至極矣。再輕提住針頭，左轉(zhuǎn)一二次，如針右邊，以左手大指食指持針，大指向前，食指向后，依前法輕提針頭右轉(zhuǎn)，是針右邊寫法，欲出針時(shí)，令咳一聲，隨咳出針，此謂之寫。補(bǔ)則依前法催氣畢，覺針下氣至，卻行補(bǔ)法。令患人吸氣一口，隨吸轉(zhuǎn)針，如針左邊，捻針頭轉(zhuǎn)向右邊，以我之右手大指食指持針，以大指向后，食指向前，仍扲針深入一二分，使真氣深入肌肉之分，如針右邊，捻針頭轉(zhuǎn)向左邊，以我之左手大指食指持針，食指向前，大指向后。仍捻針深入一二分。若針數(shù)穴，俱依此法，行畢停少時(shí)，卻用手指於針頭上輕彈三下。如此三次，仍用我之左手大指食指持針，以大指連搓三下，謂之飛。將針深進(jìn)一二分，輕提針頭轉(zhuǎn)向左邊，謂之一進(jìn)三飛，依此法行五六次，覺針下沉緊，或針下氣熱，是氣至足矣。令病人吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補(bǔ)，機(jī)按。已上二法，大同小異，但陳氏以搓為飛，他家以進(jìn)為飛，無從可考，莫知誰是，其余有可議者，詳辨於后，茲不復(fù)贅?；蛟唬簱俞樦ǎ凶笥杏?，有內(nèi)有外，男子左寫右補(bǔ)，女人右寫左補(bǔ)，何謂也？曰：以食指頭橫紋至指梢為則，撚針以大指食指相合，大指從食指橫紋撚上，進(jìn)至指梢為左為外，從指梢撚下，退至橫紋為右為內(nèi)，內(nèi)針之時(shí)，須一左一右，撚入穴俞，經(jīng)曰：知為針者，信其左，不知為針者，信其右，謂當(dāng)刺時(shí)。先以左手壓按彈怒爪切，使氣來如動(dòng)糗應(yīng)指。然后以右手持針刺之，待氣至針動(dòng)，因推針而內(nèi)之，是謂補(bǔ)。動(dòng)針而伸之，是謂寫。古人補(bǔ)寫心法，不出乎此，何嘗有所謂男子左寫右補(bǔ)，女人左補(bǔ)右寫也哉？是知補(bǔ)寫轉(zhuǎn)針，左右皆可，但當(dāng)識(shí)其內(nèi)則補(bǔ)，伸則寫耳！后人好奇，廣立諸法，徒勞無益。或曰：今針家有十四法，又有青龍擺尾，白虎搖頭，蒼龜探穴，赤鳳迎源，龍虎交戰(zhàn)，龍虎升騰，子午搗臼，燒山火，透天涼，陽中隱陰，陰中隱陽，抽添法，調(diào)氣，進(jìn)氣，納氣，留氣，種種諸法，亦可師歟否歟？曰：此法多出針針賦，觀其自序可謂得之難，寶之至，考其針法，合理者少，悖理者多，錯(cuò)雜紊亂，繁冗重復(fù)，今敢條陳，以俟明哲。

　　3=標(biāo)題=三才法

　　補(bǔ)者呼氣，初針刺至皮內(nèi)，號(hào)曰天才，少停進(jìn)針，刺至肉內(nèi)，號(hào)曰人才。又停進(jìn)針，刺至筋骨之間，號(hào)曰地才。得氣補(bǔ)之，再停良久，退針人部，待氣沉緊，倒針朝病，進(jìn)退往來，飛經(jīng)走氣，盡在其中。寫者吸氣，針至天部，少停直至地部，得氣寫之，再停良久，退針人部，待氣沉緊，倒針朝病，施法同前，少停者，三息也。再停者，五息也。經(jīng)曰：徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛者，謂徐出針而疾按之，則真氣不泄而實(shí)也。疾出針而徐按之，則邪氣得出而虛也。賦言內(nèi)針作三次進(jìn)，出針作三次退，與經(jīng)文徐而疾，疾而徐之意，大不相合，且針出內(nèi)而分三才，肉厚穴分，用之無礙，肉薄去處，法將何施，故針者惟當(dāng)察其肉之厚薄，而酌其宜，庶幾無害。經(jīng)曰：刺有淺深，各正其理，此之謂也。他篇又云：補(bǔ)法三次進(jìn)，一次退。（假如此穴五分，先針入二分，候得氣，再入二分，候得氣，更入一分，撞五分止，然后急出其針，便以左手大指按其針孔，勿令出血。）寫法一次進(jìn)，三次退。（假如此穴合針五分，便針入五分，候得氣，便退針二分，少停，又退二分，少停，候得氣，則起針，慢出不閉針孔，令其氣出，）與此補(bǔ)作三次進(jìn)，二次退，寫作二次進(jìn)，三次退，前后所言，亦自相矛盾矣。經(jīng)曰：義無斜下者，欲端以正也。謂指直刺，針無左右也。惟針陽分，或臥針取之，賦言倒針朝病，與經(jīng)相反，其曰飛經(jīng)走氣，考經(jīng)無載，不敢妄議。

　　3=標(biāo)題=候氣法

　　病未退者，針下如根，推之不動(dòng)，轉(zhuǎn)之不移，此為邪氣，吸拔其針，未可出針。出則病復(fù)，再須補(bǔ)寫，停以待之，直候病勢(shì)已退，針下微松，如魚吞釣之狀，乃真氣至也。方可出針豆許，搓而停之，補(bǔ)者吸之去疾，急捫其穴，寫者呼之去徐，不閉其穴。經(jīng)曰：八正者，所以候八風(fēng)之虛邪，以時(shí)至者也。四時(shí)者，所以分春夏秋冬之氣所在，以時(shí)調(diào)之也。然八正謂八節(jié)之正氣也。八風(fēng)者，（東方嬰兒風(fēng)，南方大弱風(fēng)，西方剛風(fēng)，北方大剛風(fēng)，東北方兇風(fēng)，東南方弱風(fēng)，西南方謀風(fēng)，西北方折風(fēng)。）虛邪也。謂乘人之虛而為病者也。以時(shí)至者謂天應(yīng)，太乙移居以八節(jié)之前后，風(fēng)朝中宮而至者也。（義具天元玉冊(cè)?！鹑缌⒋汗?jié)前后數(shù)日，宜東北風(fēng)，若于此時(shí)而得西南風(fēng)，乃從后沖來，謂之虛邪。如春分節(jié)前后數(shù)日，宜東風(fēng)，若遇西風(fēng)，亦謂之虛邪，應(yīng)時(shí)者為正，沖時(shí)者為邪。）八正虛邪，宜避之而勿犯，若以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五藏，故曰天忌不可不知也。四時(shí)之氣所在，謂春氣在經(jīng)糗，夏氣在孫絡(luò)，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓也。機(jī)按。此以八節(jié)之正氣，候八風(fēng)之虛邪，應(yīng)時(shí)而來者，謂之正，非時(shí)而至者，謂之邪。人能候而避之，無用于針刺也?；蛴兴福?dāng)隨四時(shí)之氣所在而調(diào)之。此亦候氣之法也。故集見于此。經(jīng)曰：凡刺必候日月星辰四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之。如二分二至前后五日，氣未定也。然候日月者，謂候日之寒溫，月之空滿也。月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行，月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)，月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居，是以天寒無刺，天溫?zé)o凝，月生無寫，月滿無補(bǔ)，月郭空無治，是謂因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖病＃?biāo)幽賦謂，午前卯后，太陰生而疾溫，離左酉南，月死朔而速冷，此以月之生死為期，午前卯后者，辰巳二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí)，太陰月生，是故月郭空無寫，宜疾溫之，離左酉南者，未申二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí)，太陰月死，是故月郭盈無補(bǔ)，宜速冷之，將一月比一日也。又云：望不補(bǔ)，晦不寫，弦不奪，而朔不濟(jì)者，望，每月十五日也?；?，每月三十日也。弦，有上下弦，上弦，或初七或初八，下弦，或二十二或二十三，朔，每，月初一日也。）四時(shí)八正之氣者，謂四時(shí)正氣，八節(jié)之風(fēng)，來朝于太乙者也。（義具天元玉冊(cè)中）謹(jǐn)候其氣之所在而刺之，氣定乃刺者。謂八節(jié)之風(fēng)，氣靜定乃可以刺經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)。故歷忌云：八節(jié)前后各五日，不可刺灸，以氣未定故也。機(jī)按。此亦因天時(shí)而用針刺，皆候氣之法也。故附次焉。經(jīng)曰：水下一刻，人氣在陽分，水下二刻，人氣在陰分，故病在三陽。必候氣在陽分而刺之，病在三陰，必候氣在陰分而刺之。謹(jǐn)候氣之所在，是謂逢時(shí)，是知?dú)庵冢^之實(shí)，謂之來，氣之不在，謂之虛，謂之去。故云刺實(shí)者，刺其來也。刺虛者，刺其去也。此言氣之存亡之時(shí)，以候虛實(shí)而刺之是也。故曰：謹(jǐn)候其時(shí)，病可與期，失時(shí)反候，百病不治，此之謂也。又曰：邪氣者，常隨四時(shí)之氣血而入客也。至其變化，不可為度，然必從其經(jīng)氣，辟除其邪，則亂氣不生，失時(shí)反候者。如春氣在經(jīng)糗，反刺絡(luò)糗，令人少氣，夏氣在孫絡(luò)，反刺經(jīng)糗，令人解糗，秋氣在皮膚，反刺筋骨，令人寒栗，冬氣在骨髓，反刺肌肉，令人善忘，故刺不知四時(shí)之經(jīng)，病之所在，反之則生亂氣。經(jīng)曰：寫實(shí)者，氣盛乃內(nèi)針，針與氣俱內(nèi)，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大寫，必切而出，大氣乃屈。（切，急也。疾出其針也。大氣，大邪之氣。）補(bǔ)虛者，持針勿置，以定其意，候呼內(nèi)針，氣出針入，針孔四塞，精無從去，方實(shí)而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精神乃存，動(dòng)氣候時(shí)，近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來，是謂追之。（言但閉密其穴俞，勿令其氣散寫，近氣，巳至之氣，遠(yuǎn)氣，未至之氣，欲動(dòng)經(jīng)氣而為補(bǔ)，必候水刻氣之所在而刺之，是謂得時(shí)而調(diào)之追補(bǔ)也。）經(jīng)曰：邪氣中人，因其陰氣，則入陰經(jīng)，因其陽氣，則入陽糗，無常處也。在陽與陰，不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢遇，早遏其路。（謂即寫之，徑路既絕，則邪氣無能為矣。此所謂迎而奪之也。）帝曰：候氣奈何？岐伯曰：夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也。舍于血糗之中，如涌波之起，時(shí)來時(shí)去，不常在于所候之處。故曰：方其來也。必按而止之，止而取之。又曰：無逢其沖而寫之。（沖，謂應(yīng)水刻數(shù)之平氣也。工以為邪而寫之，則鬺矣。）故曰：其來不可逢也。候邪不審。若邪已過而寫之，則真氣脫，脫則不復(fù)，邪氣復(fù)至，而病益畜。故曰：其往不可追也。（邪巳隨經(jīng)糗流去，不可復(fù)追使還也。）待邪至?xí)r，發(fā)針寫矣。若先若后，血?dú)馑忍摚洳〔豢扇?。故曰：知其可取如發(fā)機(jī)，不知其取如扣椎。（機(jī)者，動(dòng)之微，應(yīng)之速，椎者，動(dòng)之甚，覺之遲，智者，動(dòng)之微而即知。故先時(shí)而早治，愚者，動(dòng)之甚尚不覺。故后時(shí)而失治，機(jī)微椎大，因以喻之。）故曰：知機(jī)道者，不可掛以發(fā)，不知機(jī)者，扣之亦不發(fā)。（發(fā)，微物也。不可掛以發(fā)，比發(fā)更微矣。言氣微動(dòng)，知機(jī)者而即知也。故曰：上工之取氣，乃救其萌芽是也。椎者，大杵也。言氣巳大動(dòng)，彼冥頑者，猶且不覺，正如以杵撞擊，亦不知也。故曰：下工守其已成，因敗其時(shí)是也。）經(jīng)曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何？曰：審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之，察其左右上下氣候不相類及相減者，審其病藏以期之。（期，謂病在陽，則候氣在陽分而刺之，病在陰，則候氣在陰分而刺之，如水下一刻，人氣在陽分是也。）故曰：不知三部九候病糗之處，不可以為工。經(jīng)曰：三部九候者，頭為上部，手為中部，足為下部，部各有三候，三而三之，合則為九：上部天，兩額動(dòng)糗候頭角之氣。上部地，兩頰動(dòng)糗候口齒之氣。上部人，耳前動(dòng)糗候耳目之氣。中部天，手太陰經(jīng)渠動(dòng)糗以候肺。中部地，手陽明合谷動(dòng)糗以候胸中。中部人，手少陰神門動(dòng)糗以候心。下部天，足厥陰五里動(dòng)糗以候肝。下部地，足少陰太谿動(dòng)糗以候腎。下部人，足太陰箕門動(dòng)糗以候脾胃。經(jīng)曰：人身三陰三陽，其氣以何月各王幾日？難經(jīng)云：冬至之后，得甲子，少陽王，復(fù)得甲子，陽明王，復(fù)得甲子，太陰王，復(fù)得甲子，少陰王，復(fù)得甲子，厥陰王，王各六十日，此三陰三陽之王時(shí)日也。少陽之至，陽氣尚微，故其糗乍大乍小，乍短乍長，陽明之至，猶有陰也。故其糗大而短，太陽之至，陽盛極也。故其糗洪大而長，陽極盛，則變而之陰。故夏至后為三陰用事之始，太陰之至，陰氣尚微。故其糗緊大而長，少陰之至，陰漸盛也。故其糗緊細(xì)而微，厥陰之至，陰極盛也。故其糗沈短以敦，陰盛極，則變而之陽，仍復(fù)三陽用事之始也。此則三陰三陽之王糗，春溫夏暑秋涼冬寒，故人六經(jīng)之糗，亦隨四時(shí)陰陽消長送運(yùn)而至也。故曰：治不本四時(shí)，不知日月，不審逆從，不可以為工。（逆從，謂病有可治不可治也。）經(jīng)云：厥陰之至，其糗弦，少陰之至，其糗鉤，太陰之至，其糗沉，少陽之至，大而浮，陽明之至，短而濇，太陽之至，大而長，亦隨天地之氣卷舒也。如春弦夏洪秋毛冬石之類，則五運(yùn)六氣四時(shí)，亦皆應(yīng)之而見于糗耳！難經(jīng)所論，以陰陽始生之淺深而言之也。經(jīng)曰：客氣謂六氣更臨之氣，主氣謂應(yīng)四時(shí)正王，春夏秋冬也?！鹞宀馗饕詴r(shí)受病，非其時(shí)，傳以與之。（時(shí)，謂王月，如乘秋，則肺先受邪，乘春，則肝先受邪之類，非王月受邪，故各傳以與之。）○邪氣客于身，取之以時(shí)。故曰：春取絡(luò)糗，夏取分腠，秋取氣口，冬取經(jīng)輸。凡此四時(shí)，各以其時(shí)為齊，絡(luò)糗治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋糗，經(jīng)輸治骨髓。（邪者，不正之名，風(fēng)寒暑濕飢飽勞逸，皆是邪，候可取之時(shí)而取之，如春氣在經(jīng)糗之類。）○合人形以法四時(shí)五行而治，五行者，更貴更賤，（當(dāng)時(shí)貴，失時(shí)賤。）以知死生而定五藏之氣，間甚之時(shí)。機(jī)按。賦言針下沉緊，為邪氣盛，針下微松，為正氣至，此但可以候氣于針下也。必須參究素難諸說，始知四時(shí)八節(jié)，何者為邪？何者為正？犯之而有其時(shí)，中之而有其處，或以波隴之起，而察其外，或以三部九候，而診其內(nèi)，知糗之異于常者為邪，審糗之應(yīng)于時(shí)者為正。如此，則取之以時(shí)，治之有準(zhǔn)，庶幾萬舉而萬全也。茍不知此，徒以賦言針下沉緊為邪，微松為正，或逢其沖而鬺作邪者有也?；蜃菲渫嚍檎哂幸?。寧免偏之為害哉！故比次素難諸說于此，實(shí)所以發(fā)賦之所未發(fā)歟？或曰：靈樞經(jīng)言水下一刻，人氣在太陽，二刻，人氣在少陽，三刻，人氣在陽明，四刻，人氣在陰分，是一時(shí)辰，氣周于身僅二度，一日一夜，氣周于身只得二十五度，與日行陽二十五度，夜行陰二十五度，晝夜周身五十度之說不合，今醫(yī)纔言候氣。多從此說，是歟非歟？靈樞衛(wèi)氣行篇云：榮氣周身五十度，無分晝夜，衛(wèi)氣晝但行陽二十五度，不能入于陰，夜但行陰二十五度，不能出于陽，榮衛(wèi)雖不同行，而周于身五十度皆同也。故水下一刻，人氣在三陽，水下二刻，人氣在陰分，水下三刻，人氣在三陽，水下四刻，人氣在陰分，是一時(shí)八刻，周身四度有奇，方合晝夜周身五十度之說，此指榮氣言也。他篇又謂，一時(shí)八刻，周身二度，雖亦靈樞經(jīng)文，以理言之，當(dāng)從衍也。

　　3=標(biāo)題=十四法

　　一切　凡欲下針之時(shí)，用兩手大指甲，于穴傍上下左右四圍掐而動(dòng)之，如刀切割之狀，令血?dú)庑?，次用爪法，爪者，掐也。用左手大指甲，著力掐穴，右手持針插穴有?zhǔn)，此下針之法也。二搖　凡退針出穴之時(shí)，必須擺撼而出之，青龍擺尾亦用搖法。故曰搖以行氣，此出針法也。三退　凡施補(bǔ)寫，出針豆許，補(bǔ)時(shí)，出針宜寫三吸，寫時(shí)，出針宜補(bǔ)三呼。再停少時(shí)，方可出針。又一寫法，一飛三退，邪氣自退，其法，一插至地部，三提至天部，插針宜速，提針作三次出，每一次，停三息，宜緩，提時(shí)亦宜吸氣，故曰退以清氣，飛者，進(jìn)也。四動(dòng)　凡下針時(shí)，如氣不行，將針搖之，如搖鈴之狀，動(dòng)而振之，每穴每次，須搖五息，一吹一搖，按針左轉(zhuǎn)，一吸一搖，提針右轉(zhuǎn)。故曰：動(dòng)以運(yùn)氣，白虎搖頭亦用此法。又曰：飛針引氣，以大指次指撚針，來去上下也。五進(jìn)　下針后，氣不至，男左女右轉(zhuǎn)而進(jìn)之，外轉(zhuǎn)為左，內(nèi)轉(zhuǎn)為右，春夏秋冬各有淺深。又有補(bǔ)法，一退三飛，真氣自歸，其法，一提至天部，三進(jìn)入地部，提針宜速，進(jìn)針三次，每停三息，宜緩，進(jìn)時(shí)，亦宜吹氣。故曰進(jìn)以助氣。六循　下針后，氣不至，用手上下循之，假如針手陽明合谷穴，氣若不至，以三指平直，將指面于針邊至曲池，上下往來撫摩，使氣血循經(jīng)而來。故曰循以至氣。七攝　下針之時(shí)，氣或魀滯，用大指食指中指三指甲，于所屬經(jīng)分來往攝之，使氣血流行。故曰攝以行氣。八努　下針至地，復(fù)出入部，補(bǔ)寫務(wù)待氣至。如欲上行，將大指次指捻住針頭，不得轉(zhuǎn)動(dòng)，卻用中指將針腰輕輕按之，四五息久。如撥駑機(jī)之狀。按之在前，使氣在后，按之在后，使氣在前，氣或行遲，兩手各持其針，仍行前法。謂之龍虎升騰，自然氣血搬運(yùn)。故曰努以上氣，一說，用大指次指撚針，名曰飛針，引氣至也。如氣不至，令病人閉氣一口，著力努之，外以飛針引之，則氣至矣。九搓　下針之后，將針或內(nèi)或外，如搓線之狀，勿轉(zhuǎn)太緊，令人肥肉纏針，難以進(jìn)退，左轉(zhuǎn)插之為熱，右轉(zhuǎn)提之為寒，各停五息久，故曰：搓以使氣，機(jī)按。經(jīng)曰針入而肉著者，熱氣因于針，則針熱，熱則肉著于針，故堅(jiān)焉，茲謂轉(zhuǎn)緊纏針，與經(jīng)不同。十彈　補(bǔ)寫之，如氣不行，將針輕輕彈之，使氣速行，用大指彈之，像左補(bǔ)也。用次指彈之，像右寫也。每穴各彈七下，故曰彈以催氣。十一盤　如針腹部軟肉去處，祇用盤法，兼子午搗臼提按之訣，其盤法如循環(huán)之狀，每次盤時(shí)，各須運(yùn)轉(zhuǎn)五次，左盤按針為補(bǔ)，右盤提針為寫。故曰盤以和氣，如針關(guān)元，先刺入二寸五分，退出一寸，只留一寸五分，在內(nèi)盤之，且如要取上焦之病，用針頭迎向上，刺入二分補(bǔ)之，使氣攻上，臍下之病，退出二分，十二捫　補(bǔ)時(shí)出針，用手指掩閉其穴，無令氣泄。故曰捫以養(yǎng)氣，一說，痛處未除，以手捫摩痛處，外以飛針引之，除其痛也。十三按　欲補(bǔ)之時(shí)，以手緊捻其針按之，如診糗之狀，毋得那移，再入每次按之，令細(xì)細(xì)吹氣五口。故曰按以添氣，添助其氣也。十四提　欲寫之時(shí)，以手捻針，慢慢伸提豆許，無得轉(zhuǎn)動(dòng)，再出每次提之，令細(xì)細(xì)吸氣五口，其法提則氣往，故曰提以抽氣。經(jīng)曰：針有補(bǔ)寫之法，非必呼吸出納針也。知為針者，信其左，不知為針者，信其右，當(dāng)刺之時(shí)，先以左手壓按其所，針滎俞之處，彈而怒之，爪而下之，其氣之來。如動(dòng)糗之狀，順針而刺之，得氣，因推內(nèi)之，是謂補(bǔ)。動(dòng)而伸之，是謂寫。不得氣，乃與男外女內(nèi)。又不得氣者死，註言，彈而怒之，鼓勇之也。（或以拇指拉其中指，令中指搏擊其穴，或以食指交于中指，令食指彈其針處也。）爪而下之，掐之稍重，皆欲致其氣之至也。氣至指下，如動(dòng)糗之狀，乃乘其至而刺之，順，猶循也。乘也。停針待氣，氣至針動(dòng)，是得氣也。因推針而內(nèi)之，是謂補(bǔ)。動(dòng)針而伸之，是謂寫。此古人補(bǔ)寫，非呼吸出內(nèi)者也。若停針候氣，久而不至。乃與男子則淺其針而候之于衛(wèi)氣之分，女子則深其針而候之于榮氣之分。如此而又不得氣，病不可治矣。前言氣來如動(dòng)糗狀，未刺之前，左手所候之氣也。后言得氣不得，針下所候之氣也。機(jī)按。古人針法，壓按彈怒爪切，多用左手，施之于未刺之先，以致其氣，氣至，順針刺之，別無法也。今之針法，雖十有四，多用右手，施之于既針之后，未針之前，不聞?dòng)兄職庵f，古人針入氣至，補(bǔ)則推而內(nèi)之而已，寫則動(dòng)而伸之而已，氣若不至，停針待之而已，待之不至，不過男則淺針候之于衛(wèi)分，女則深針候之于榮分，何嘗有所謂飛針引氣？提針運(yùn)氣種種諸法者哉！且今之十四法，字雖異而法實(shí)同，言雖殊而意則複，觀其設(shè)心，無非夸多衒能，巧施手勢(shì)，以駭人之視聽也。殊不知眾人信之，烏可與識(shí)者道哉！茲焉援古證今，知針者必有所別。青龍擺尾　如扶船舵，不進(jìn)不退，一左一右，慢慢撥動(dòng)。又云：青龍擺尾行氣，龍為陽屬之故，行針之時(shí)，提針至天部，持針搖而按之，如推船舵之緩，每穴左右各搖五息，如龍擺尾之狀，兼用按者，按則行衛(wèi)也。白虎搖頭　似手搖鈴，退方進(jìn)員，兼之左右，搖而振之。又云：行針之時(shí)，開其上氣，閉其下氣，氣必上行，開其下氣，閉其上氣，氣必下行。如刺手足，欲使氣上行，以指下抑之，欲使氣下行，以指上抑之，用針頭按住少時(shí)，其氣自然行也。進(jìn)則左轉(zhuǎn)，退則右轉(zhuǎn)，然后搖動(dòng)是也。又云：白虎搖頭行血，虎為陰屬之故，行針之時(shí)，插針地部，持針提而動(dòng)之，如搖鈴之狀，每穴各施五息，退方進(jìn)員，非出入也。即大指進(jìn)前往后，左右略轉(zhuǎn)，提針而動(dòng)之，似虎搖頭之狀，兼行提者，提則行榮也。龍補(bǔ)虎寫也。蒼龜探穴　如入土之像，一退三進(jìn)，鉆剔四方。又云：得氣之時(shí)，將針?biāo)讫斎胪林疇?，緩緩進(jìn)之，上下左右而探之。（上下，出內(nèi)也。左右，撚針也。）又云：下針用三進(jìn)一退，將兩指按肉，持針于地部，右盤提而剔之，如龜入土，四圍鉆之，盤而剔者，行經(jīng)糗也。赤鳳迎源　展翅之儀，入針至地部，提針至天部，候針自搖，復(fù)進(jìn)其源，上下左右，四圍飛旋，病在上，吸而退之，病在下，呼而進(jìn)之。（吸而右退，呼而左進(jìn)，此即上下左右也。）又云：下針之時(shí)，入天插地，復(fù)提至天，候氣入地，針必動(dòng)搖，又復(fù)推至人部，持住針頭，左盤按而搗之，如鳳沖風(fēng)擺翼之狀，盤而搗者，行絡(luò)糗也。鳳補(bǔ)龜寫也。已上四法，通關(guān)過節(jié)者也。龍虎交戰(zhàn)　下針之時(shí)，先行龍而左轉(zhuǎn)，可施九陽數(shù)足，后行虎而右轉(zhuǎn)。又施六陰數(shù)足，乃首龍尾虎以補(bǔ)寫。此是陰中引陽，陽中引陰，乃反復(fù)其道也。又云：先于天部施青龍擺尾，左盤右轉(zhuǎn)，按而添之，亦宜三提九按，即九陽也令九陽數(shù)足。后于地部行白虎搖頭，右盤左轉(zhuǎn)，提而抽之，亦宜三按六提，即六陰也令六陰數(shù)足。首龍尾虎而轉(zhuǎn)之，此乃陰陽升降之理，住痛移疼之法也。龍虎升騰　先于天部持針左盤按之一回，右盤按之后一回，用中指將針腰插之，如撥弩機(jī)之狀，如此九次，像青龍純陽之體，卻推針至地部，右盤提之一回，左盤提之后一回，用中指將針腰插之，如此六次，像白虎純陰之體，按之在后，使氣在前，按之在前，使氣在后。若氣血凝滯不行，兩手各持其針行之，此飛經(jīng)走氣之法也。子午搗臼　下針之后，調(diào)氣得勻，以針上下，行九入六出之?dāng)?shù)，左右轉(zhuǎn)之。導(dǎo)引陰陽之氣，百病自除。諺云：針轉(zhuǎn)千遭，其病自消，此除蠱膈膨脹之疾也。燒山火　針入先淺后深，約入五分，用九陽三進(jìn)三退，慢提緊按，熱至，緊閉針穴，方可插針，令天氣入，地氣出，寒可除矣。又云：一退三飛，飛，進(jìn)也。如此三次，為三退九進(jìn)，則成九矣。其法，一次疾提至天，三次慢按至地。故曰疾提慢按，隨按，令病人天氣入，地氣出，謹(jǐn)按生成息數(shù)，病愈而止，一說，三進(jìn)三退者，三度出入，三次則成九矣。九陽者，補(bǔ)也。先淺后深者，淺則五分，深則一寸。透天涼　先深后淺，約入一寸，用六陰三出三入，緊提慢按，寒至，徐徐退出五分，令地氣入，天氣出，熱可退也。又云：一飛二退，如此三次，為三進(jìn)六退，即六陰數(shù)也。其法，一次疾插入地，三次慢提至天。故曰：疾按慢提，隨提，令患人地氣入，天氣出，謹(jǐn)按藏府生成息數(shù)，病自退矣。一說，一度三進(jìn)三退，則成六矣。六陰者，補(bǔ)也。陽中隱陰　先寒后熱淺以深，針入五分，行九陽之?dāng)?shù)，熱至，便進(jìn)針一寸，行六陰之?dāng)?shù)，乃陽行陰道之理，則先補(bǔ)后寫也。陰中隱陽　先熱后寒深而淺，先針一寸，行六陰之?dāng)?shù)，寒至，便退針五分之中，行九陽之?dāng)?shù)，乃陰行陽道之理，則先寫后補(bǔ)也。補(bǔ)者，直須熱至，寫者，直待寒侵，抽添法　針入穴后，行九陽之?dāng)?shù)，氣至慢慢轉(zhuǎn)換，將針提按，或進(jìn)或退。使氣隨針到于病所，扶針直插，復(fù)向下納，回陽倒陰。又云：抽添，即提按出納之狀，抽者，拔而數(shù)拔也。添者，按而數(shù)推也。取其要穴，先行九陽之?dāng)?shù)，得氣，隨吹按添，就隨吸提抽，其實(shí)在乎動(dòng)搖出內(nèi)，呼吸同法，以動(dòng)搖出內(nèi)，呼吸相兼并施。故曰：同法，謹(jǐn)按生成息數(shù)足效也。此治癱瘓半身不遂之疾。調(diào)氣法　下針至地，復(fù)出于人，欲氣上行，將針右撚，欲氣下行，將針左撚，欲補(bǔ)，先呼后吸，欲寫，先吸后呼，氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動(dòng)，進(jìn)退搓撚，直待氣至。以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在后，按之在后，使氣在前，運(yùn)氣走至病所，再用納氣之法，扶針直插，復(fù)向下納，使氣不回，若關(guān)節(jié)阻滯，氣不過者，以龍虎龜鳳四法，通經(jīng)接氣，驅(qū)而運(yùn)之，然用循攝爪切，無不應(yīng)矣。進(jìn)氣法　針入天部，行九陽之?dāng)?shù)，氣至，速臥倒針，候其氣行，令病人吸氣五七口，其針氣上行，此乃進(jìn)氣之法，可治肘臂腰腳身疼，亦可龍虎交戰(zhàn)，走注之病，左撚九，右撚六，是亦住痛之針。納氣法　下針之時(shí)，先行進(jìn)退之?dāng)?shù)，得氣，便臥倒針，候氣前行，催運(yùn)到于病所，便立起針，復(fù)向下納，使氣不回。又云：下針之后，如真氣至，針下微微沉緊。如魚吞釣之狀，兩手持針，徐徐按倒，令針尖向病，使氣上行至病所，扶針直插，復(fù)向下納，使氣上行不回也。留氣法　用針之時(shí)，先進(jìn)七分之中，行純陽之?dāng)?shù)，若得氣，便深入伸提之，卻退至原處。又得氣，依前法，可治鬨癖癥瘕之病。經(jīng)曰：吸則內(nèi)針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故。候呼引針，呼盡乃去，大氣（邪氣）皆出。故命曰寫，必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故。如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護(hù)，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣（正氣）留止。故命曰補(bǔ)，註云：呼謂氣出，吸謂氣入，轉(zhuǎn)謂轉(zhuǎn)動(dòng)，捫循謂手摸，欲氣舒緩，切謂指按。使經(jīng)糗宣散，推按謂排蹙其皮以閉穴，彈怒使糗氣滿篚爪下，置針準(zhǔn)定，通而取之，以常法也。適平調(diào)也。審視氣已平調(diào)，則慎守勿更改，使疾更生也。機(jī)按。古人用針，于氣未至，惟靜以久留，待之而已，待之氣至，寫則但令吸以轉(zhuǎn)針，補(bǔ)則但令呼以轉(zhuǎn)針，如氣已至，則慎守勿失，適而自護(hù)也。何其簡而明？切而當(dāng)哉，舍此之外，別無所謂法也。今人於氣之未至也。安知靜以久留，非青龍擺尾，則赤鳳迎源，非進(jìn)氣，則留氣，氣之已至也。安知慎守勿失，非白虎搖頭，則蒼龜探穴，非調(diào)氣，則納氣，陰中隱陽，陽中隱陰，或施龍虎交戰(zhàn)，或或行龍虎升騰，或用子午搗臼，或運(yùn)抽添秘訣，無非巧立名色，聾瞽人之耳目也。豈肯用心擴(kuò)充其古法之未備，拯救其時(shí)習(xí)之難變?cè)眨移渌⒅T法，亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外?；蛞员硕鴧⒋?，或移前而那后，無非將此提按徐疾左撚右撚六法，交錯(cuò)而用之耳！舍此別無奇能異術(shù)之可稱焉。是古非今，難逃僭踰，知我者，必以我為不得已焉。又按，素問捫循切散彈怒爪下推按，是施于未針之前，凡此不惟補(bǔ)可用，而寫亦可用也。故曰：通而取之也。問曰：賦言生成息數(shù)，不足為生，太過為成，補(bǔ)生寫成，各依藏府息數(shù)，補(bǔ)冷之時(shí)，令患人天氣入，地氣出，謹(jǐn)按生成息數(shù)足，病人自覺和煖矣。寫熱之時(shí)，令患人地氣入，天氣出，謹(jǐn)按生成息數(shù)足，病人自覺清涼矣。生成息數(shù)者，即手陽九息，足陽十四息，手陰七息，足陰十二息是也。賦云：要知接氣通經(jīng)，須明上接下引，接引要知交會(huì)，息數(shù)謹(jǐn)按生成，經(jīng)糗尺寸長短，應(yīng)天常度，呼吸動(dòng)搖出納，數(shù)法同行。註云：陽經(jīng)上接下引，陰經(jīng)下接上引，交會(huì)者，如手太陽交會(huì)足太陽，手少陽交會(huì)足少陽，手陽明交會(huì)足陽明，足太陰交會(huì)手太陰，足少陰交會(huì)手少陰，足厥陰交會(huì)手厥陰，若知上下交會(huì)，須知接氣引經(jīng)，謹(jǐn)按生成息數(shù)者，一呼一吸為一息，氣行六寸，手足三陽，手九呼而足十四呼，以行衛(wèi)氣，過經(jīng)四寸，手足三陰，手七吸而足十二吸，以行榮血，過經(jīng)七寸，手三陽經(jīng)，施針定息，皆用九呼，足三陽經(jīng)，施針定息，皆用十四呼。呼者，使衛(wèi)氣上行也。手三陰經(jīng)，施針定息，皆用七吸，足三陰經(jīng)，施針定息，皆用十二吸，吸者，使榮氣下行也。假如兩手三陽經(jīng)，從手上行至頭，經(jīng)長五尺，施針用九息者，一息氣行六寸，九息氣行五尺四寸，除準(zhǔn)經(jīng)長五尺，仍余四寸，為催氣過他經(jīng)四寸，令氣不回也。此為上接，接則宜補(bǔ)。兩足三陽經(jīng)，從頭下行至足，經(jīng)長八尺，施針用十四息者，一息氣行六寸，十息氣行六尺，四息氣行二尺四寸，共八尺四寸，除準(zhǔn)經(jīng)長八尺，仍余四寸，為催氣過他經(jīng)四寸，令氣不回。此為下引，引則宜寫，兩手三陰經(jīng)，從胸下至手，經(jīng)長三尺五寸，施針用七息者，一息氣行六寸，七息氣行四尺二寸，除準(zhǔn)經(jīng)長三尺五寸，外余七寸，為催氣過他經(jīng)七寸，令氣不回，兩足三陰經(jīng)，從足上至胸，經(jīng)長六尺五寸，施針用十二息者，一息氣行六寸，十息六尺，二息二六一尺二寸，共七尺二寸，除準(zhǔn)經(jīng)長六尺五寸，仍余七寸，為催氣過他經(jīng)七寸，令氣不回，此即應(yīng)天常度也。生成，者不足（短經(jīng)）為生，太過（經(jīng)長）為成，補(bǔ)生寫成。呼吸動(dòng)搖出納同行者。假如陽經(jīng)十四息，隨呼按而動(dòng)之，就隨吸提而動(dòng)之，如此就完了一十四息之?dāng)?shù)，余經(jīng)仿此，同行者，呼吸動(dòng)搖出納三法，一時(shí)并用也。假令足有疾，手無疾，補(bǔ)手三陽，寫足三陽，手有疾，足無疾，寫手三陰，補(bǔ)足三陰，指微賦註云：生成數(shù)者，依天地生成之?dāng)?shù)也。足太陽經(jīng)，手少陽經(jīng)，足少陰經(jīng)，足陽明絡(luò)，手少陰絡(luò)，手厥陰絡(luò)，此三經(jīng)三絡(luò)，皆迎六分，隨一分也。手太陽經(jīng)，手少陰經(jīng)，手厥陰經(jīng)，足太陽絡(luò)，手少陽絡(luò)，手太陰絡(luò)，此三經(jīng)三絡(luò)，皆迎七分，隨二分也。足少陽經(jīng)，足厥陰經(jīng)，手陽明絡(luò)，足太陰絡(luò)，此二經(jīng)二絡(luò)，皆迎八分，隨三分也。手太陰經(jīng)，手陽明經(jīng)，手太陽絡(luò)，足厥陰絡(luò)，此二經(jīng)二絡(luò)，皆迎九分，隨四分也。足陽明經(jīng)，足太陰經(jīng)，足少陽絡(luò)，足少陰絡(luò)，此二經(jīng)二絡(luò)，皆迎一寸，隨五分也。斯皆經(jīng)絡(luò)相合，補(bǔ)生寫成，不過一寸，蓋取五行生成之?dāng)?shù)，如天一生水，地六成之之類。經(jīng)曰：星辰者，所以制日月之行，乃二十八宿之成，應(yīng)水漏刻者也。從房至畢十四宿，水下五十刻，半日之度也。為陽，主晝，從昴至心亦十四宿，水下五十刻，終日之度也。為陰，主夜，靈樞經(jīng)曰：水下一刻，人氣在三陽，水下二刻，人氣在陰分。又曰：日行一舍，人氣行于身一周，與十分身之八，以至日行二十八舍，人亦行于身五十周，與十分身之四。又曰：周身十六丈二尺，以應(yīng)二十八宿，合漏水百刻，都行八百一十丈，以分晝夜也。故人一萬三千五百息，氣行五十周於身，水下百刻，日行二十八宿也。機(jī)按。此則人氣應(yīng)天之常度也。一呼糗行三寸，一吸糗行三寸，呼吸定息，糗行六寸，乃言無病人也。人有所病，則血?dú)怍p滯，經(jīng)絡(luò)雍塞，莫能循其常度而行矣。經(jīng)曰：天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，天陰日寒，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉，此人氣因天時(shí)而失常度也。病挾熱者，呼吸必疾而糗行速，病兼寒者，呼吸必慢而糗行遲，此人氣因其病而失常度也。若依其法，接某經(jīng)當(dāng)幾呼過幾寸，豈能一一中其肯綮者耶！素難雖不明言接氣通經(jīng)，始初針砭之設(shè)，莫非接氣通經(jīng)法也。經(jīng)曰：病在上者，陽也。病在下者，陰也。病先起陰者，先治陰而后治陽，病先起陽者，先治陽而后治陰。又曰：身形有痛，九候無病，則繆刺之，繆刺者，左痛刺右，右痛刺左，此刺絡(luò)也。又曰：邪客於經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，或左痛未已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，巨刺者，左痛刺右，右痛刺左，此刺經(jīng)也。氣陷而邪下，從其經(jīng)上取之，以掣其氣上也。氣逆而邪上，隨其經(jīng)下取之，以引其氣下也。病若在中，則傍取之，（左刺右，右刺左。）又曰：氣積於胸中者，上取之，寫人迎，天突，喉中，積於腹中者，下取之，寫三里與氣街，上下皆滿者，傍取之，上下取之，（上，天突，人迎，下，氣街，三里。）與季脅之下一寸，重者，雞足取之，診視其糗，大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。又曰：審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。（即從陽引陰，從陰引陽，以左治右，以右治左亦同。）又曰：當(dāng)補(bǔ)之時(shí)，何所取氣？當(dāng)寫之時(shí)，何所置氣？然，浮氣之不循經(jīng)者，為衛(wèi)氣，其精氣之行于經(jīng)者，為榮氣。蓋補(bǔ)則取浮氣之不循經(jīng)者，以補(bǔ)虛處，寫則從榮置其氣而不用，猶棄置之也。然病有虛實(shí)不一，補(bǔ)寫之道亦不一，是以陽氣不足，（浮氣）而陰氣有余，則先補(bǔ)陽而后寫陰以和之，陰氣不足，而陽氣有余，則先補(bǔ)陰而后寫陽以和之。如此，則榮衛(wèi)自然通行矣。又曰：用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，切而循之，彈而按之，視其應(yīng)動(dòng)者，乃后取之而下之，六經(jīng)調(diào)者，謂之不病，雖病亦自己也。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者，此必有橫絡(luò)盛加於大經(jīng)，令之不通，視而寫之，此所謂解結(jié)也。上寒下熱，先刺其項(xiàng)太陽，久留之，已刺則熨項(xiàng)與背令熱，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛糗而陷之於經(jīng)絡(luò)者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂言，妄聞妄見，視足陽明及大絡(luò)取之，虛者補(bǔ)之，血而實(shí)者寫之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動(dòng)糗，久持之卷而切推，下至缺盆中而復(fù)止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。凡此莫非通經(jīng)接氣，但不以呼吸多少，而為經(jīng)糗長短之候耳！指微賦註所釋，譬猶援儒入釋，以璞亂玉。何其謬哉？或曰：今醫(yī)用針，動(dòng)輟以袖覆手，暗行指法，謂其法之神秘，弗輕示人，惟恐有能盜取其法者，不知果何法耶！曰：金針賦十四法，與夫青龍擺尾等法，可謂已盡之矣。舍此而他，求法之神秘，吾未之信也。況此等法，證之于經(jīng)，則有悖于經(jīng)，質(zhì)之于理，則有違于理，彼以為神，我以為詭，彼以為秘，我以為妄，固可以愚弄世人，實(shí)所以見鄙識(shí)者，古人有善，惟恐不能及人，今彼吝嗇至此，法雖神秘，殆必神亦不佑，法亦不靈也。奚足尚哉！或曰：今醫(yī)置針于穴，略不加意，或談笑，或飲酒，半晌之間。又將針撚幾撚，令呼幾呼，仍復(fù)登筵，以足其欲，然后起針，果能愈病否乎。曰：經(jīng)云：凡刺之真，必先治神。又云：手動(dòng)若務(wù)，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，又云：如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。又云：如待所貴，不知日暮，凡此數(shù)說，敬乎怠乎。又云：虛之與實(shí)，若得若失，實(shí)之與虛，若有若無，謂氣來實(shí)牢者為得，濡虛者為失，氣來實(shí)牢濡虛，以隨濟(jì)迎奪而為得失也。又曰：有見如（如讀為而）入，有見如出。蓋謂入者，以左手按穴，待氣已至，乃下針，針入候其氣盡，乃出針也。又曰：既至也。量寒熱而留疾，寒則留之，熱則疾之，留者遲也。疾者速也。凡補(bǔ)者，按之遲留，寫者，提之疾速也。又曰：刺熱厥者，留針反為寒，刺寒厥者，留針反為熱，刺熱厥者，二刺陰而一刺陽，刺寒厥者，二刺陽而一刺陰，機(jī)按。已上數(shù)條，此皆費(fèi)而隱者也。敬者能之乎。怠者能之乎。古人所以念念在茲，不敢頃刻而怠忽者，惟恐虛實(shí)得失，而莫知寒熱疾留而失宜也。因摭而輯之于此，庶使后學(xué)將以逞今之弊，而變今之習(xí)也歟？或曰：諸家針書，載某穴針幾分，留幾呼，灸幾壯，出於經(jīng)歟否歟？曰：于經(jīng)不載，多出于經(jīng)傳也。經(jīng)曰：病有浮沉，刺有淺深，淺深不得，反為大賊，過之則內(nèi)傷，不及則外壅，古人治法，惟視病之浮沉，而為刺之淺深。豈以定穴分寸為拘哉。又謂某穴宜留幾呼，悖理尤甚，經(jīng)曰：刺實(shí)須其虛者，留針，陰氣隆至，針下寒，乃去針也。經(jīng)氣已至，慎守勿失。又曰：刺之而氣不至，無問其數(shù)，刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針，針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天。又曰：氣血之未應(yīng)針，則伏如橫弩之安靜，其應(yīng)針也。則起如機(jī)發(fā)之迅疾，然其氣血流注，豈留呼而可為準(zhǔn)定耶。又曰：靜以久留，以氣至為故，不以息之多數(shù)而便去針。是古人用針，惟以氣至為期，而不以呼之多少為候。若依留呼之說，氣至則可，氣若不至，亦依呼數(shù)而去針，徒使破皮損肉，有何益于病哉。故曰：凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣，精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽是也。又謂某穴宜灸幾壯，亦非至言，惟當(dāng)視其穴俞，肉之厚薄，病之輕重，而為灸之多少大小則可耳！不必守其成規(guī)，所言某穴針幾分，灸幾壯，謂病宜針某穴，則宜入幾分，病宜灸，則宜灸幾壯，針則不灸，灸則不針也。不知其說者，既針復(fù)灸，既灸復(fù)針，為害不淺。或曰：經(jīng)言足陽明，五藏六府之海也。其糗大，血多，氣盛，熱壯，刺此者，不深不散，不留不寫也。足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者，皆無過二分，其留皆無過一呼，灸之亦然，灸而過此者，得惡火，則骨枯糗濇，刺而過此者，則脫氣，此則古之法也。今觀前篇所云：則此篇所論，亦皆非歟？曰：此古人特論其理之常如此耳！凡用刺法，自有所宜，初不必以是為拘也。經(jīng)曰：邪氣在上。（言邪氣之中人也高）濁氣在中，（寒溫不適，飲食不節(jié)，而病在于腸胃，故曰濁氣在中。）清氣在下，（言清溫地氣中人，必從足始。故曰清氣在下。）故針陷糗，則邪氣出。（取之上）針中糗，則濁氣出，（取之陽明合）針太深，則邪氣反沉而病益。（浮淺之病，不欲深刺，深則邪反入。故曰反沉，）又曰：少長小大肥瘦，以心撩之。又曰：其可為度量者，不甚脫肉而血?dú)獠凰ヒ?。若夫瘠瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎。審切循捫按，視其寒溫盛衰而調(diào)之，是謂因適而為之真者是也?；蛟唬航疳樫x言，諸陽之經(jīng)，行于糗外，諸陽之絡(luò)，行于糗內(nèi)，諸陰之經(jīng)，行于糗內(nèi)，諸陰之絡(luò)，行于糗外，是歟非歟？經(jīng)曰：經(jīng)糗十二，伏行分肉之間，深而不見，諸糗浮而常見者，皆絡(luò)糗也。又日，當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)。又曰：諸絡(luò)糗，不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復(fù)合于皮，（十四經(jīng)發(fā)揮以十二經(jīng)之支糗，伏行分肉之間者，皆釋為絡(luò)糗，則絡(luò)糗亦伏行分肉之間者，而不浮見，亦能經(jīng)大節(jié)而不行絕道，亦當(dāng)經(jīng)糗十六丈二尺之?dāng)?shù)，而非不當(dāng)數(shù)也。似涉於鬺，）經(jīng)曰：百病必先于皮毛，邪，中之，則腠理開，開則入客于絡(luò)，（乃血絡(luò)，非大絡(luò)。）留而不去，傳入于經(jīng)，又漸傳于藏府。機(jī)按。經(jīng)言則知諸經(jīng)皆屬于內(nèi)，諸絡(luò)皆屬于外，經(jīng)中只言內(nèi)經(jīng)外絡(luò)，未嘗言陰陽也。且如榮行糗中，衛(wèi)行糗外，榮氣之行，無分晝夜，衛(wèi)氣晝但行陽，夜但行陰，素難嘗言之矣。今謂陽經(jīng)外，陽絡(luò)內(nèi)，陰經(jīng)內(nèi)，陰絡(luò)外，經(jīng)無明文，不知何據(jù)?；蛟唬嘿x言男子氣，早在上，晚在下，女子氣，早在下，晚在上，午前為早，午后為晚，從腰已上為上，從腰已下為下，男子早針，氣乃上行，晚針，氣乃下行，女子早針，氣乃下行，晚針，氣乃上行，其說亦有據(jù)乎。經(jīng)曰：榮氣行於糗中，周身五十度，無分晝夜，至平旦與衛(wèi)氣會(huì)于手太陰，衛(wèi)氣行於糗外，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，至平旦與榮氣會(huì)于手太陰。機(jī)按。衛(wèi)氣之行，但分晝夜，未聞分上下也。男女藏府經(jīng)絡(luò)，氣血往來，未嘗不同也。今賦所言如是，似涉無稽之談，安可為法于人哉?；蛟唬嘿x言補(bǔ)寫之法，男用大指進(jìn)前左轉(zhuǎn)，呼之為補(bǔ)，退后右轉(zhuǎn)，吸之為寫，提針為熱，插針為寒，女用大指退后右轉(zhuǎn)，吸之為補(bǔ)，進(jìn)前左轉(zhuǎn)，呼之為寫，插針為熱，提針為寒，午前如此，午后反之，其法是歟非歟。經(jīng)曰：冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，此論一年陰陽之升降也。即此，一日陰陽之升降，午前陽升陰降，午后陰升陽降，無分于男女也?？贾仉y，男女藏府經(jīng)絡(luò)穴俞血?dú)?，晝夜周流無不同，今賦言午前午后，男女補(bǔ)寫顛倒錯(cuò)亂如此，悖經(jīng)旨也甚矣。故曰：診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。又曰：刺實(shí)須其虛者，針下寒也。刺虛須其實(shí)者，針下熱也。曰寒曰熱，惟針下為候，何嘗以提按而分男與女哉？或曰：針法刺左邊之穴，將針右撚，而氣上行，將針左撚，而氣下行，刺右邊反之，欲補(bǔ)，先呼后吸，欲寫，先吸后呼，其法亦可師歟。曰：經(jīng)絡(luò)周于人身，無有左右上下之別，今針左右不同如此，將謂左之經(jīng)絡(luò)與右，上與下，兩不相同耶！經(jīng)曰：刺不知經(jīng)絡(luò)之往來，血?dú)庵餍校蛔阋詾楣?，此亦可謂不知經(jīng)絡(luò)之往來矣。呼補(bǔ)吸寫，古今皆同，予毋容議。或曰：丹溪言針法，渾是寫而無補(bǔ)，何謂也。經(jīng)曰：陽不足者，溫之以氣，陰不足者，補(bǔ)之以味，針乃砭石所制，既無氣。又無味，破皮損肉，發(fā)竅于身，氣皆從竅出矣。何得為補(bǔ)，經(jīng)曰：氣血陰陽俱不足，勿取以針，和以甘藥是也。又曰：寫必用方，補(bǔ)必用員，蓋謂以氣方盛，以月方滿，以日方溫，以身方定，以息方吸而內(nèi)針，復(fù)候其吸而轉(zhuǎn)針，乃復(fù)候其方呼而徐引針。故曰：寫必用方，其氣而行焉，補(bǔ)必用員者，員者，行也。行者，移也。宣其不行之氣，令其行也。移其未復(fù)之糗，使之復(fù)也。夫?qū)?，固寫其盛也。于補(bǔ)亦云：宣不行之氣，移未復(fù)之糗，曰宣曰移，非寫而何？且考素問九針之用，無非寫法，丹溪之言，豈無所本哉。經(jīng)中須有補(bǔ)法，即張子所謂祛邪實(shí)所以扶正，去舊實(shí)所以生新之意也。帝曰：補(bǔ)寫奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而復(fù)其真氣。故云補(bǔ)也。虞氏曰：針刺雖有補(bǔ)寫之法，余恐但有寫而無補(bǔ)焉，謂寫者，迎而奪之。以針迎其經(jīng)糗之來氣而出之，固可以寫實(shí)也。謂補(bǔ)者，隨而濟(jì)之。以針隨其經(jīng)糗之去氣而留之，未必能補(bǔ)也。不然內(nèi)經(jīng)何以曰形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足也。不可刺之，刺之重竭其氣，老者絕滅，壯者不復(fù)矣。若此等語，皆有寫無補(bǔ)之謂也。

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來自： DonaldKing2589 > 《四庫全書類古籍》

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