織完毛衣后，手腕痛；手腕痛還有手指發(fā)麻、無力；摔了一跤，手腕痛；電腦用久了手腕痛……

出現(xiàn)手腕痛，該如何處理？手腕痛是什么原因？又該如何預(yù)防？

很多時候，輕微、單純的手腕痛是短期內(nèi)過度使用手腕引起的，比如長時間織毛衣、寫字、用鼠標(biāo)等等。對于這些有「短期過度使用」誘因的手腕痛，可以自己先處理。

當(dāng)然，除了短期過度使用，還有一些疾病也會表現(xiàn)為手腕痛。此時，對應(yīng)的處理方式也會各有不同。

下面的處理方式，適用于短期過度使用或在疼痛原因不明確時：

1. 注意休息

避免做引起或加重疼痛的動作，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。但休息也不是完全不動，可以輕輕轉(zhuǎn)動手腕，溫和活動關(guān)節(jié)和肌肉。

2. 冷敷手腕

冷敷腫脹或疼痛的部位對減輕炎癥反應(yīng)、緩解疼痛有利?？梢杂妹戆虮鶅龅V泉水，然后對疼痛部位進(jìn)行冷敷。

3. 可以考慮止痛藥

如果疼痛較嚴(yán)重，影響心情、生活的話，可以考慮使用布洛芬、阿司匹林等止痛藥。但是，一定要按說明書的劑量、用法服用。

對于有胃潰瘍、消化道出血、嚴(yán)重肝腎功能不全等疾病的朋友，建議咨詢醫(yī)生后再考慮是否服用。

4. 下列情況立即去醫(yī)院

5. 下列情況盡早去醫(yī)院

手腕痛伴隨下列癥狀時，提示可能存在復(fù)雜疾病或原有疾病加重，需前往醫(yī)院就診：

1. 腕管綜合征

腕管綜合征是引起手腕痛的主要疾病。其典型表現(xiàn)為手腕痛，大拇指、食指和中指，疼痛、麻木、不聽使喚，病情嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)大拇指根部肌肉萎縮。

「腕管」是腕部韌帶及骨頭圍繞成的一個相對封閉的管狀結(jié)構(gòu)，許多神經(jīng)和肌腱都從中穿過。其中有一條十分重要的神經(jīng)，叫做「正中神經(jīng)」。腕管綜合征就是正中神經(jīng)受到壓迫后出現(xiàn)的一系列癥狀。

引起腕管綜合征的原因主要分為兩種：

• 反復(fù)重復(fù)某些手腕活動：活動過度后肌腱腫脹或產(chǎn)生慢性炎癥，使腕管空間變小，壓迫正中神經(jīng)。如木工、家庭主婦等依賴腕部活動的職業(yè)更容易發(fā)生腕管綜合征。

• 手腕長期處于不當(dāng)姿勢：腕管內(nèi)壓力在手腕伸直時最小，伸或屈腕均會增高腕管內(nèi)壓力。我們常說的「鼠標(biāo)手」就是一種伸腕姿勢，打字時，鍵盤位置高于或低于手肘都會使正中神經(jīng)處于高壓的危險之下。

腕管綜合征的治療分保守治療和手術(shù)治療，如果病情較輕可先選擇保守治療，比如營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、非甾體抗炎藥、石膏固定腕關(guān)節(jié)等；如果保守治療無效或者病情較重，則需考慮手術(shù)治療。

2. 腕關(guān)節(jié)炎癥

有的關(guān)節(jié)炎癥是細(xì)菌感染引起的，而有的則是腕關(guān)節(jié)磨損、自身免疫疾病引起的。

（1）細(xì)菌感染引起的腕關(guān)節(jié)炎

這種感染多數(shù)為身體其他部位感染的細(xì)菌經(jīng)血流到達(dá)腕關(guān)節(jié)引起的。

免疫力差的人更容易發(fā)生這種情況，比如糖尿病、惡性腫瘤患者以及使用免疫抑制劑的人。此外，有過腕關(guān)節(jié)外傷，做過關(guān)節(jié)內(nèi)注射、關(guān)節(jié)手術(shù)的人也容易發(fā)生這種感染。

如果手腕疼痛，同時還有關(guān)節(jié)紅熱，休息時手腕快速腫起、劇烈疼痛，體溫升高等表現(xiàn)，則提示有感染的可能，應(yīng)盡早去醫(yī)院。

（2）腕關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎

中老年朋友對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一定不陌生，其主要表現(xiàn)就是膝蓋疼痛。除了膝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。

骨關(guān)節(jié)炎與長期反復(fù)磨損有關(guān)，腕關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎大多是腕部外傷的后遺癥，其主要表現(xiàn)為活動后疼痛和關(guān)節(jié)僵直。

腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療以休息為主，可口服非甾體類抗炎藥或在腕關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素。如果保守治療無效則需考慮手術(shù)治療。

（3）風(fēng)濕性疾病引起的腕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等風(fēng)濕性疾病也可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛。

這些「風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎」中，最常見的是類分濕性關(guān)節(jié)炎。其多表現(xiàn)為雙側(cè)關(guān)節(jié)疼痛，除了手腕，還可能有手指、膝蓋、足部關(guān)節(jié)受累。

除了關(guān)節(jié)疼痛，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還會出現(xiàn)「晨僵現(xiàn)象」：早晨起床后關(guān)節(jié)僵直持續(xù)時間常超過 1 小時，稍微活動后僵直癥狀緩解。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時可出現(xiàn)休息時劇烈疼痛、腫脹，同時常伴有疲勞、乏力、食欲不振、體重下降、全身酸痛和發(fā)熱等全身癥狀，此時容易和感染性關(guān)節(jié)炎混淆。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以藥物治療為主，常見的藥物包括非甾體抗炎藥、激素等，具體用藥需咨詢主治醫(yī)生。

3. 外傷

外傷包括骨折、關(guān)節(jié)脫位等。

骨質(zhì)疏松的老年人，跌倒后若手掌撐地很容易引起腕部骨折。跌倒或扭傷后，如果出現(xiàn)疼痛劇烈、腕部無法活動或關(guān)節(jié)畸形時，要考慮關(guān)節(jié)脫位或骨折。

此時，不要再活動受傷的腕部，應(yīng)將患肢抬高，簡單止血固定后立即前往醫(yī)院。

4. 其他

除了上面提到的幾種疾病，腕部囊腫、腕部骨腫瘤等也可引起腕部疼痛。

此外，手腕以外的疾病也可能引起手腕疼痛，比如頸椎疾病壓迫神經(jīng)時，可出現(xiàn)手腕部疼痛、麻木、無力等。

以下預(yù)防措施主要針對過度活動引起的肌腱炎癥以及姿勢不良引起的腕管綜合征。

1. 保持正確姿勢

玩電腦時，鼠標(biāo)或鍵盤的高度，應(yīng)平對雙手自然下垂時手肘的位置。打字或使用鼠標(biāo)時，盡量使手腕處于自然伸直狀態(tài)（可以用腕墊墊高手腕），肘部呈 90 度角，前臂與地面平行。

2. 工作和生活中有意識地保護(hù)腕關(guān)節(jié)

選擇大小合適的工具，避免同一姿勢長時間負(fù)重，不要做加重或產(chǎn)生腕部疼痛的活動，急性疼痛時關(guān)節(jié)不負(fù)重或活動。

3. 注意休息與放松

每工作一小時要短暫休息、做適量放松活動，放松時可參考如下動作，從手腕到頭頸逐步放松：

• 用力握拳，之后五指依次伸展張開，重復(fù)多次；

• 順時針、逆時針方向溫和旋轉(zhuǎn)手腕；

• 將手舉過頭頂，一邊旋轉(zhuǎn)手臂、一邊旋轉(zhuǎn)手腕，逐步放松肩膀、頸部及上背部；

• 轉(zhuǎn)頭或上、下、左、右地活動頭頸部。