林兩傳傷科小心得   縱橫軸

為了傷科治療上結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要，我們將影響身體形狀、力線的因素，區(qū)分兩個(gè)單位，縱軸跟橫軸。

構(gòu)成縱軸的三個(gè)要素是足弓，骨盤跟胸廓。這個(gè)軸線由雙腳足弓往上，經(jīng)骨盤肋骨到上胸椎為止。其中腰椎的走向是被骨盤決定的（排除外傷變形的），胸椎的走向是被骨盤跟肋骨所共同決定的。

良好的縱軸線，是脛腓骨貼合（摸不到脛骨腓骨的稜線），跟腱中正，骨盤對(duì)稱，兩側(cè)薦髂關(guān)節(jié)貼合（良好的薦髂關(guān)節(jié)觸摸起來(lái)只有微微凸起），薦椎下緣收入臀肌內(nèi)，腰薦關(guān)節(jié)陷入兩側(cè)脊肌內(nèi)。腹斜肌要收入下肋跟髂骨的連線內(nèi)。坐姿由背後推動(dòng)，胸椎每個(gè)關(guān)節(jié)都要能夠滑動(dòng)。胸頸椎交界要收入頭胸的連線不能外凸，抬頭時(shí)第七頸椎要能陷入。

橫軸是指由兩側(cè)手指手臂肩帶到1-5、6肋骨構(gòu)成的一個(gè)帶狀結(jié)構(gòu)。1-6肋（含胸椎）是縱橫軸交會(huì)之處。

良好的橫軸，在橈側(cè)尺側(cè)的掌腕關(guān)節(jié)面要順接（也就是舟狀骨跟橈骨，豆?fàn)罟歉吖情g的筋膜要平整），下臂屈肌沒(méi)有突起完全融入筋膜內(nèi)，表面摸不到肌肉稜線。雙臂外展手心朝前時(shí)，肘窩（軸內(nèi)的肘橫紋）也是朝前（尺橈股完全平行於手掌）的。三角肌胸大肌沒(méi)有稜線凸起，肩胛骨完全平貼在肋排上，肋骨平順沒(méi)有凸起，1-6肋由體側(cè)觸診，走向跟縱軸一致沒(méi)有轉(zhuǎn)折。

足弓歪斜，從腳延伸而上的力線就不正，骨盤無(wú)法均衡對(duì)稱。因此拆解足弓是恢復(fù)長(zhǎng)軸的起始。

對(duì)位掌腕關(guān)節(jié)，尺橈骨平整，下臂屈肌融入筋膜是拆解橫軸的起點(diǎn)。

上面所述各處細(xì)節(jié)，既是診斷要點(diǎn)，也是歸位的依據(jù)，萬(wàn)勿因?yàn)槔s一堆而忽視。

林兩傳傷科小心得   下手處

有人問(wèn)，到底要先從手還是腳下手，比較好做？

這當(dāng)然跟醫(yī)者所可以用於治療的時(shí)間有關(guān)。如果可以完全無(wú)視時(shí)間，那自然是從腳下手，從足弓拆起，對(duì)順脛腓骨，由下而上理順筋膜，這樣的治療最流暢而徹底。

時(shí)間有限的話，就從病人希望解決的癥狀著手。讓病人採(cǎi)坐姿檢查。當(dāng)癥狀在上肢肩頸部，就看看腰部腹內(nèi)外斜肌，如果張力大，繃住下段肋骨跟髂骨，也就是腹內(nèi)外斜肌沒(méi)有辦法收束在下肋跟髂骨之內(nèi)，而繃鼓出兩處骨架之外，那就要考慮調(diào)腰腳骨盤。如果兩側(cè)薦髂關(guān)節(jié)不平，薦椎下緣無(wú)法陷入臀部底部，或薦椎上部跟4、5腰椎無(wú)法陷入背肌溝中，而且薦椎前後搖動(dòng)（也就是臀部前後搖動(dòng)）時(shí)，兩側(cè)腰肌呈螺旋形的動(dòng)態(tài)，那腰腿不調(diào)整，上部癥狀很難解決。也就是縱軸不解，橫軸很難還原。

如果癥狀出現(xiàn)在腰腿，而腹內(nèi)外斜肌一樣繃住，而且?guī)筒∪耸直蹅?cè)上抬時(shí)，會(huì)拉動(dòng)整排肋骨（正常情況，手臂側(cè)上抬，只有肩胛骨滑動(dòng)，肋排不動(dòng)），這時(shí)由體側(cè)觸摸整排肋骨，由下而上，會(huì)發(fā)現(xiàn)從56肋以上，肋骨排列忽然轉(zhuǎn)折加，脫離了由骨盤下肋延伸上來(lái)的軸線走向。這時(shí)肩臂不調(diào)，腰腿問(wèn)題不易解決。也就是橫軸不解，縱軸很難還原。

還有一點(diǎn)要注意，病人抬頭時(shí)，如果胸鎖乳突肌前緣的張力很大，斜角肌繃很緊，病人頭有抬不起感（大多數(shù)頭抬不起是因?yàn)轭i椎卡住，而不是被頸前筋膜拉?。?，這時(shí)是腹部?jī)?nèi)張力太大，要用手法或藥物解決腹內(nèi)問(wèn)題，否則背部的筋膜被腹部限制住，很難調(diào)整。

林兩傳傷科小心得   練功

病人治療後，常因生活習(xí)慣不良，體力缺乏訓(xùn)練，造成結(jié)構(gòu)定不住又出現(xiàn)錯(cuò)亂，問(wèn)題復(fù)發(fā)。這種狀況，可以要病人做些簡(jiǎn)單動(dòng)作，以維持身體平衡。

練功中有個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作，可以訓(xùn)練脊柱旁的肌肉，使身體兩側(cè)受力均衡。首先要直立兩腳與肩同寬，腳尖朝前，兩腳掌內(nèi)側(cè)平行。這兩腳是兩個(gè)支柱，所有動(dòng)作會(huì)依著這個(gè)平行對(duì)稱的支柱，重組全身結(jié)構(gòu)，所以不能隨便亂站。

直立站穩(wěn)後，第一個(gè)動(dòng)作是頭自然下垂，能垂多少算多少，下垂以後，脖子稍微用一點(diǎn)力固定著，防止脖子鬆開(kāi)上抬。然後以頭為起點(diǎn)，往下延伸，彎曲脊柱由胸椎開(kāi)始，一節(jié)節(jié)彎曲拉開(kāi)，由上胸椎、而中胸椎、而下胸椎、到上腰椎，直到彎不下去為止，中間過(guò)程除了脖子稍微用力防止抬起，其他的都不能用力，彎不下去就停止，絕對(duì)不可以用力下壓，這樣會(huì)讓身體前後筋膜不當(dāng)滑移。

彎到極限後，膝蓋微彎稍微下蹲，這樣可使身體鬆開(kāi)。再來(lái)屁股往前挺一些，會(huì)陰移到兩腳之間，膝蓋再慢慢打直，然後身體稍微用力站直，由下腰椎開(kāi)始，脊椎一節(jié)節(jié)往上卡回陷入脊肌裡，這中間頭都不可以鬆開(kāi)抬起，直到中胸椎要往前陷入，頭被頂起，才慢慢鬆開(kāi)，直到上胸椎陷入后，再抬頭。

整個(gè)過(guò)程是有點(diǎn)像蛇一樣蠕動(dòng)，脊椎一節(jié)節(jié)由上而下打開(kāi)，在由下而上一節(jié)節(jié)頂回。頭最先下，中間不動(dòng)，最後再抬。雙手一直自然下垂，呼吸也完全不要控制?？刂坪粑鼤?huì)限制肋骨，影響胸椎。

脊柱開(kāi)闔的過(guò)程，脊肌基本上都不用力，這樣可以順著兩腳力線鬆解，重新還原與筋膜內(nèi)。最好舌輕頂上顎，這樣下頷肌肉鬆開(kāi)，任脈流通。

林兩傳傷科小心得   手指（二）

當(dāng)年我泰山師父，要看看我是不是有長(zhǎng)進(jìn)時(shí)，就摸摸我到手指頭。當(dāng)年自然是不懂師父在摸什麼。

隨著看診數(shù)量增加，對(duì)人體理解比較全面，也學(xué)會(huì)了用手掌手指做為初步診斷依據(jù)。手指頭硬而皮不可動(dòng)的，一定不好醫(yī)。因?yàn)槭种割^的筋膜狀態(tài)，也代表了全身的筋膜狀態(tài)。這又分成很多類。

手指瘦而細(xì)長(zhǎng)，像蜘蛛腳一般的，都是先天腎氣不足。如果指上皮膚筋膜還溫潤(rùn)有彈性，表示後天照顧不錯(cuò)，生活有節(jié)，脾胃功能還好。這種人即使有病象有熱也不能過(guò)瀉。如果手指細(xì)再加上筋膜乾硬，皮膚貼緊骨頭，不能挪動(dòng)，那傷科到治療一開(kāi)始通常無(wú)效。必須慢慢用手法挪動(dòng)末梢筋膜，用針灸調(diào)氣，加上藥物疏通補(bǔ)養(yǎng)，療程通常很長(zhǎng)。

另一類，手指並不細(xì)長(zhǎng)，中等粗細(xì)甚至粗大，但皮膚繃緊，筋膜間鼓脹，有點(diǎn)像香腸一般，皮膚挪動(dòng)困難，這類是因鬱積而來(lái)的病，除手法外，最好針?biāo)巵K用才比較快，否則末梢筋膜無(wú)法重組，調(diào)好的骨架，才出門就會(huì)垮了！鼓脹形這還分兩種，看看指關(guān)節(jié)間的橫紋是乾淨(jìng)的白、還是暗沈的紅黑，色紅黑的，有的連指甲後的甲床上都是暗沈的。色白的只是鬱，色暗沈的有濁氣或血瘀，要兼活血。

手指筋膜僵緊，多少都和情緒有關(guān)。那種全身筋膜繃緊的人，是隨時(shí)都處在緊張、準(zhǔn)備戰(zhàn)鬥的狀態(tài)，這種人很的好治，要提醒他情緒的影響，教他面肌放鬆，牙關(guān)打開(kāi)，肩頸放下。心鬆一分，筋膜就鬆一分，同時(shí)手指的筋膜也跟診通透一分。所以當(dāng)年師父摸手指，是看看微細(xì)筋膜通透多少，氣過(guò)多少，血養(yǎng)足多少，這也就代表我心神修煉進(jìn)步了多少。

心神鬆通，手下才有清明。手指筋膜鬆軟飽滿，貼著病人的筋膜才能細(xì)膩的帶動(dòng)不同層次。所以手下的覺(jué)受增進(jìn)，主要還是心修煉的結(jié)果，不是泡牛奶就能達(dá)成的

林兩傳傷科小心得   筋膜的觸診

筋膜是一個(gè)立體的網(wǎng)，層層相連，雖有緩衝空間，基本上還是牽一髮動(dòng)全身。

緩衝空間，是筋膜系統(tǒng)診斷治療的主要依據(jù)。正常的筋膜系統(tǒng)，在體表的每一個(gè)點(diǎn)，順中軸左右挪移，應(yīng)該都有相同的可挪移度。如果有一個(gè)方向是挪不動(dòng)的，表示其下的筋膜被拉住了，是有問(wèn)題的。

所以以筋膜系統(tǒng)做為觸診依據(jù)時(shí)，不是按壓察覺(jué)硬軟，而是帶動(dòng)皮層以牽動(dòng)下層筋膜，去探知結(jié)構(gòu)的張力變化，尋找張力來(lái)源。

手指手掌觸診時(shí)，是用一個(gè)面去挪動(dòng)觸診，比如是整個(gè)掌面或是一個(gè)指腹，如此才能看清一個(gè)面，而不能用一個(gè)指尖去按壓挪移，一個(gè)點(diǎn)是沒(méi)有辦法看清一個(gè)面的變化，必須一個(gè)面相貼，輕輕旋挪，才知道整個(gè)面的張力走向，一個(gè)點(diǎn)的牽引是看不清楚的。