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      【京城名醫(yī)】治學(xué)以專,治醫(yī)以精,用藥審慎——記內(nèi)科名醫(yī)王石清

       real壽元調(diào)養(yǎng) 2016-07-14


      重要小貼士

      中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)定于2016年7月28日至30日在內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市召開(kāi)第三屆中國(guó)中醫(yī)藥信息大會(huì)。大會(huì)期間,中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)名醫(yī)學(xué)術(shù)傳承信息化分會(huì),將與海峽兩岸中醫(yī)藥交流合作分會(huì)、名老中醫(yī)薪火傳承分會(huì),共同舉辦“海峽兩岸名中醫(yī)藥專家發(fā)展論壇”。點(diǎn)擊文章最下方閱讀原文了解詳細(xì)信息。


      名醫(yī)簡(jiǎn)介:
         王石清,男,北京市清河鎮(zhèn)人。生于1884年,卒于1945年享年61歲。早年在清河師范學(xué)院任教,業(yè)余喜讀中醫(yī)書(shū)籍,如《靈樞》、《素問(wèn)》、《傷寒論》、《金匱要略》等。


      ⊙作者:徐江雁

      ⊙編輯:小余



      1
      生平簡(jiǎn)歷


      王石清,男,北京市清河鎮(zhèn)人。生于1884年,卒于1945年享年61歲。早年在清河師范學(xué)院任教,業(yè)余喜讀中醫(yī)書(shū)籍,如《靈樞》、《素問(wèn)》、《傷寒論》、《金匱要略》等。王石清聰明穎慧,不獨(dú)博聞強(qiáng)記,尤擅領(lǐng)會(huì)前人底蘊(yùn),因而日有所得,如是者數(shù)年其學(xué)乃成,然不為時(shí)人所知。因于鄉(xiāng)間治愈一目瞪項(xiàng)強(qiáng)、欲吐不能、昏憒不語(yǔ)、遍體色青、六脈已無(wú),危在頃刻急癥患者,則名噪鄉(xiāng)里,求醫(yī)者接踵而至,王石清不得不棄教從醫(yī),懸壺于清河鎮(zhèn)。當(dāng)時(shí)抗日將領(lǐng)宋哲元將軍的部隊(duì)駐扎在清河鎮(zhèn)官兵經(jīng)常請(qǐng)王石清治病,由于療效顯著,部隊(duì)欲重金招聘,但被婉言拒絕。后遷至城內(nèi)設(shè)醫(yī)館于地安門(mén)外橋北路西,慕名求醫(yī)者盈門(mén)。


      “七七事變”后日本侵略我中華北平淪陷,當(dāng)時(shí)王石清心情憂傷,憂國(guó)憂民積勞成疾,有日人及漢奸求醫(yī)者均婉言托詞,拒而不治,此即扁鵲所謂六不治也但貧苦人求醫(yī)者則免收診費(fèi)或贈(zèng)藥。日本投降的消息傳來(lái)后,欣喜異常,過(guò)于激動(dòng)竟大笑而逝。


      2
      學(xué)術(shù)成就


      王石清中年至京,慕名求醫(yī)者盈門(mén),宋哲元將軍、秦德純市長(zhǎng)、張自忠將軍、趙登禹將軍等曾贈(zèng)送匾額,懸于門(mén)外,盛況空前,門(mén)庭若市,名赫京城。為了提高當(dāng)時(shí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)水平,他與蕭龍友、汪逢春、趙樹(shù)屏、安干青等人在天安門(mén)內(nèi)朝房主辦“醫(yī)學(xué)講習(xí)會(huì)”講授醫(yī)理,深受學(xué)員稱譽(yù),著有《中風(fēng)總論》。王石清大夫以壽世為懷,凡是求診者,不分貧富,晝夜不拒,是以積勞成疾。


      王石清大夫的長(zhǎng)子王少清,繼承了他的醫(yī)術(shù),也曾是北京的名醫(yī),為北京鐵路醫(yī)院的主治大夫,在文革中去世。王石清大夫的弟子李鴻祥大夫?yàn)楸本┽t(yī)科大學(xué)教授、國(guó)家教育委員會(huì)職稱評(píng)審委員會(huì)委員、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究促進(jìn)會(huì)常務(wù)理事,已是北京知名中醫(yī)專家。


      3
      治學(xué)特點(diǎn)


      3.1 治學(xué)以專


      王石清常說(shuō)“治學(xué)之道,貴之以?!?。早年他曾習(xí)畫(huà),醉心丹青。等到學(xué)醫(yī)后,專心致志,絕筆棄畫(huà),專攻醫(yī)籍。于是刻苦自學(xué),從簡(jiǎn)至繁,由易而難,讀經(jīng)尋奧,廣覽博學(xué),上至經(jīng)典內(nèi)難傷寒金匱,下至子集諸家名著,無(wú)所不讀,因而基礎(chǔ)扎實(shí)。并且善于吸取眾家之長(zhǎng),領(lǐng)會(huì)頗多新意。并說(shuō):“任何學(xué)識(shí),凡古人所流傳于后世者,吾儕學(xué)習(xí),亦必相傳,不許自私”。因而他一面教學(xué),一面研醫(yī),理論實(shí)踐相結(jié)合。嘗以“學(xué)不厭,教不倦”自勉。彼時(shí)宋哲元將軍住于清河,經(jīng)診治者,活人甚多,遂欲聘為軍職,被婉言謝絕。其專心醫(yī)學(xué),由此可見(jiàn)。


      3.2 治醫(yī)以精


      王石清治醫(yī),精益求精,常說(shuō):“非精不能明其理,非博不能致其約”,以此自勉勉人。因而臨床上勤求古訓(xùn),博采眾方,審疾辨癥,詳察四診。若遇疑難重癥,則膽大心細(xì),投藥每能中的,效如桴鼓。每遇急癥投藥后,取藥查對(duì),有時(shí)親自給病人服藥,待病人病情緩解才走。王石清行醫(yī),從不自詡。遇有外科求醫(yī)者,則必舉薦高明如哈瑞川、段馥亭等;遇有適于針灸者,則推薦孫祥麟、焦會(huì)元。曾對(duì)其弟子說(shuō):“醫(yī)不許殺人,亦不許誤人”。他以經(jīng)方化裁,遵古而不泥,執(zhí)簡(jiǎn)而馭繁,用藥簡(jiǎn)練,方必有從。而且每診必書(shū)方留案,拓藍(lán)復(fù)印,以待晚年留于后人。


      4
      學(xué)術(shù)思想


      王石清醫(yī)道專長(zhǎng)內(nèi)科,時(shí)逢七七事變后,北京淪陷,瘟疫、傷寒、天花、霍亂,流行甚烈,而肺炎、猩紅熱、白喉、肺結(jié)核等病亦甚猖獗。當(dāng)時(shí)嚴(yán)禁上述患者就醫(yī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),或焚化,或用白石灰掩埋。王石清不顧個(gè)人安危,每遇是癥,驅(qū)車往救,經(jīng)治者,不敢留有手跡,但投藥多效。并且自備“時(shí)疫丹”免費(fèi)供患者急用。王石清對(duì)溫?zé)岵?、時(shí)疫病以及疑難急癥,頗有心得。


      4.1 細(xì)心辨察,證變法移


      嘗見(jiàn)王石清重用生石膏而退熱,重用姜附而回陽(yáng)。其治則乃遵經(jīng)義,寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之……逆者正之,從者反之,而熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因……他在臨床細(xì)心辨察,必觀其脈證,問(wèn)犯何逆,隨證治之。曾治富某,初患感冒,經(jīng)數(shù)醫(yī)妄投甘寒滋膩及下劑。證見(jiàn)惡寒蜷臥,四肢厥逆,頻頻下利,面色慘白目不欲張,呼之則精神略振,須臾又恍惚不清,舌苔色黑而起芒刺,但潤(rùn)澤而軟,脈象沉細(xì)如無(wú)者,診“少陰傷寒”投以辛熱回陽(yáng)。用大劑四逆湯加人參,挽救于萬(wàn)一。處方:野山參一兩,生附子八錢,生干姜四錢,炙甘草三錢。方用四逆湯乃回陽(yáng)之方,加人參者救陰也;以附子溫水,生姜溫氣,氣溫則上焦之陰寒散,而外陽(yáng)回;水溫則下焦之陰寒散,而內(nèi)陽(yáng)回;姜附得炙草之和中,則中焦溫。上下聯(lián)貫陰陽(yáng)協(xié)調(diào),如旭日當(dāng)空,而陰霾自消。然陽(yáng)既回矣,恐吐下已傷之陰,不任燥烈辛熱之姜附,故加多液之人參以濟(jì)之,則陽(yáng)回陰復(fù),水暖血行,脈漸出而癥自解。服藥一劑,脈漸出,肢漸溫,再服而痊。


      所以臨證時(shí)應(yīng)心細(xì),詳細(xì)辨察,不可人云亦云,證不同則治法迥異。如閉證應(yīng)開(kāi),曾用“十香反生丹”治愈氣郁內(nèi)格之急癥;脫證宜固,曾用“獨(dú)參湯”醫(yī)治虛癆咯血而得救。勞者溫之,采用“獺肝散”而擬“月華丸”加減以治肺癆(肺結(jié)核)每獲痊愈。客者除之,仿用葛根湯而加局方至寶丹以治疫痙(腦膜炎),取效甚捷。堅(jiān)者削之,用大黃庶蟲(chóng)丸和鱉甲煎丸加減而治痞癥積聚(肝脾腫大),乃化瘀行血而軟堅(jiān),取效頗佳。損者益之,用大黃廑蟲(chóng)丸和薯蕷丸而治血枯經(jīng)閉即干血瘦(子宮結(jié)核),行瘀而不傷正,乃遵金匱“緩中補(bǔ)虛”之義也,曾獲顯效。


      4.2 病有內(nèi)外,藥分表里


      王石清用藥,非常嚴(yán)謹(jǐn),常說(shuō)“病有內(nèi)外,藥分里表”。當(dāng)時(shí)有一患者,年五十余,初患感冒而誤用元參、生地滋膩之品,致邪熱入里,迫于營(yíng)分,煩躁不安,有昏憒之象,診其脈浮而數(shù),望其舌邊白而中心黑,遂處方以蓖麻子二錢(去皮搗研)用沸水淬一茶杯,再用小紅萊菔纓蘸之搓前后心。夜間全身出疹,前后心出黑斑。他說(shuō):這就是疫疹,因誤投滋膩養(yǎng)陰過(guò)早,致表不解而郁熱在里不能透達(dá),故發(fā)斑疹。并擬清解之劑。處方:忍冬花藤各三錢,青連翹三錢,南薄荷八分,板藍(lán)根四錢,大青葉三錢,淡竹葉二錢,牛蒡子一錢,粉甘草一錢,活蘆根三錢。服一劑后,表已解疹已透,再遵前方去薄荷加元參三錢、生地三錢,以養(yǎng)陰清熱善后而愈。


      4.3 方必有從,藥必有據(jù)


      清末時(shí)有太醫(yī)曾于藥肆粘貼告示禁用麻黃,恐其辛燥發(fā)汗,致后學(xué)望而生畏,不敢一試。石膏一物,味辛微寒,功能外解肌熱,內(nèi)清實(shí)熱,為治熱狂斑疹主要藥,醫(yī)者也多畏其寒而不敢用,間有自命膽識(shí)較大之醫(yī),遇有溫病斑疹等險(xiǎn)癥,所投亦不過(guò)四、五錢而已,豈不知里熱熾或燔灼臟腑,想用數(shù)錢之石膏,救此實(shí)熱之大癥,猶如杯水車薪,豈能見(jiàn)效?近賢張錫純,實(shí)有見(jiàn)地,曾在《上海中醫(yī)雜志》投稿,提倡石膏之功用,提出北京名醫(yī)孔伯華、王石清善治溫病,常見(jiàn)用生石膏至數(shù)兩,均能隨手奏效。有人謂石膏乃大寒,恐服之后易敗胃氣,試問(wèn)夏季暑熱,是否可以多吃西瓜?西瓜能解渴利尿消暑祛熱,人人皆知,而西瓜在中醫(yī)學(xué)上則喻以“天生白虎湯”白虎則以生石膏為名,換句話說(shuō):吃西瓜就相當(dāng)于吃生石膏,能說(shuō)敗胃嗎?再者若無(wú)大熱,豈能用石膏,若非夏暑之季,豈能吃西瓜?遇大熱用生石膏,其性寒可清,其氣辛可解為辛涼重劑,是清肺胃之要藥,其味甘可以生津液,故能止渴,其質(zhì)重還能鎮(zhèn)逆而治煩躁。名“膏”乃寓潤(rùn)澤之義,觀仲景用石膏于產(chǎn)后,見(jiàn)《金匱要略》“婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之”豈能與苦寒之藥所可比?因此每遇大熱高燒,凡屬實(shí)熱證,則放膽用之。所以王石清初用此方,曾遭非議,或驚而咋舌。但他一秉活人濟(jì)世之心,放膽用之,每獲效輒登諸“醫(yī)藥月刊”由是此方暢行矣。王石清在世時(shí),關(guān)于麻杏石甘湯之驗(yàn)案,不勝枚舉。蓋仲圣立方取其辛涼,《傷寒論》云:“發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘無(wú)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯”。此無(wú)大熱指外無(wú)大熱,而內(nèi)熱已熾,故王石清乃以石膏數(shù)倍于麻黃,以辛溫易辛涼,用以清里熱而界外邪,于是應(yīng)手而愈,效如桴鼓。

      王石清每于臨床則思求經(jīng)旨,探其病源,審其病因,四診合參而辨證。投藥則更審慎,方必有從,藥必有據(jù),遵古不泥,經(jīng)時(shí)并用。曾說(shuō):夫投藥對(duì)癥,則砒霜尤稱良劑,不合其病,則參芪亦足殺人。蓋醫(yī)道貴乎機(jī)變,非可膠柱鼓瑟也?!?/p>


      參考文獻(xiàn):略



      [本文來(lái)源:《北京中醫(yī)》2006年8月第25卷第8期。由中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)(TCMISS2014)編校發(fā)表,文章僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)]

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