熱點解疑

　　□本報記者 張淑會

　　酷暑難耐，傳統(tǒng)解暑藥——藿香正氣水是很多家庭的必備藥物。然而，伴隨著持續(xù)的高溫天氣，網(wǎng)絡(luò)和微信朋友圈的一則消息也在熱傳：藿香正氣水與頭孢類藥物一起服用，會喪命！

　　這究竟是真的，還是謠言？近日，記者就此采訪了河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科藥師張彥景。

　　多種藥物同服可能引發(fā)不良反應(yīng)

　　“這種說法并不是謠言！”張彥景介紹說，因為藿香正氣水中含有酒精成分，與頭孢類藥物同時服用后，可能會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

　　那什么是雙硫侖樣反應(yīng)呢？“60多年前，雙硫侖作為橡膠工業(yè)的一種催化劑，被哥本哈根研究人員發(fā)現(xiàn)，喝酒的人如果接觸該物質(zhì)，可出現(xiàn)面部潮紅、胸悶胸痛、心慌氣短、頭痛頭暈、腹痛惡心等一系列癥狀，后來人們將其命名為雙硫侖樣反應(yīng)。”張彥景解釋說，目前，雙硫侖也被作為一種戒酒藥物使用，服用該藥后即便飲少量酒，身體也會產(chǎn)生嚴重不適，從而達到戒酒的目的。

　　“酒精進入體內(nèi)后，在肝細胞內(nèi)經(jīng)過乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛，乙醛經(jīng)過乙醛脫氫酶的作用氧化為乙酸和乙醛酶A，乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外?！睆垙┚罢f，雙硫侖中的N—甲基硫代四唑，可抑制肝臟中乙醛脫氫酶的活性，使乙醛代謝受阻，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛濃度升高，當(dāng)乙醛濃度高到一定程度時，就會發(fā)生“乙醛聚集”中毒反應(yīng)。有報道稱，若血清中乙醛的濃度超過35mg/L，即有可能引起猝死?！邦^孢類藥物具有與雙硫侖相似的作用?！?/p>

　　“多種藥物同服，有可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。”張彥景說，但不是所有人都會發(fā)生這種反應(yīng)。這與個人體質(zhì)相關(guān)，如有人服藥后喝酒，可能一瓶啤酒就會發(fā)生危險，也有人喝幾兩白酒后才會出現(xiàn)類似癥狀。如對患有心血管疾病、肝腎功能不全、合并有高血壓、腦梗死等病的患者，其風(fēng)險就比普通患者要大得多。

　　張彥景還介紹說，只要藥物和酒精不同時出現(xiàn)在人體的血液里，就不會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。也就是說，飲酒時間與用藥時間的間隔越長，雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。

　　盡量不要合并用藥

　　近年來，預(yù)防雙硫侖樣反應(yīng)已逐漸在醫(yī)學(xué)界受到重視，并且將其當(dāng)做一種科普知識在傳播?，F(xiàn)在，很多人基本上都知道吃頭孢菌素類、硝基咪唑類和其他抗菌藥物，可能會引起雙硫侖反應(yīng)，并能做到在服用以上藥物時不飲酒。那除藿香正氣水外，還有哪些藥物含有酒精，不能和頭孢類藥物同服呢？張彥景介紹說，《中國藥典》中記載，云南白藥酊、十滴水、橙皮酊、碘酊、顛茄酊、云香祛風(fēng)止疼酊、舒筋活絡(luò)液、姜酊、遠志酊等，還有一些種類的漱口水，尼莫地平、尼麥角林、氫化可的松、血栓通、多西他賽等注射劑中，同樣也含有乙醇。

　　那對于飲酒和吃藥，到底間隔多久才安全呢？有專家說，藥物有其自身的半衰期，一般來說，服用頭孢類藥物三天后，藥物在血液中的成分逐漸消失，大部分的雙硫侖樣反應(yīng)均集中發(fā)生在用藥前、后3天內(nèi)有飲酒史的患者。但是由于個體存在差異，且用藥情況也不盡相同，所以無法明確表示，建議“停藥七天以上”。也就是說，吃藥后7天內(nèi)，最好不要飲酒。

　　“目前，市面上藥品種類繁多，因此一定要格外重視用藥安全?！睆垙┚疤嵝汛蠹?，用藥要遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則，不能隨意用藥，更不能感覺與自己病癥相符，就自行濫用藥物。同時，用藥要做到種類少而精，能用一種藥盡量不合并用藥。使用藥物種類過多，療效不一定增加，毒副作用反而會增加。如確實需要同時服用幾種藥物，要嚴格遵守醫(yī)囑，以免藥物在體內(nèi)相互作用而產(chǎn)生毒副作用或降低藥物的效果。當(dāng)然，用藥期間，也要觀察身體的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)和所患疾病無關(guān)的癥狀時，應(yīng)引起警惕，立即停藥，并咨詢醫(yī)師或藥師。