話題有些枯燥，所以我們先掀開古典名著《水滸傳》放松一下：

先看“魯智深大鬧五臺(tái)山”，后睹“花和尚倒拔垂楊柳 ”。

說的是：

五臺(tái)山真長老剃度魯達(dá)，與他摩頂受記：一要皈依三寶，二要皈奉佛法，三要皈敬師友，此是三皈。還有五戒……此情此景，恍若醫(yī)院內(nèi)各科室墻上或文件盒里的醫(yī)療護(hù)理核心制度，條條框框都是教你循規(guī)蹈矩的“清規(guī)戒律”。

但是，在五臺(tái)山，真長老并沒有與魯智深布置下具體事務(wù)，這種情況，導(dǎo)致的直接后果就是，魯智深在寺中住了八九個(gè)月，兩度醉酒打人，直至再也混不下去。無奈，智真長老只好讓他去投大相國寺討個(gè)職事。

大相國寺智清長老看罷師兄書信，先令智深僧堂吃齋暫歇，這邊開緊急會(huì)，召來兩班職事僧開會(huì)，最后決議讓智深去寺里菜園子做住持管領(lǐng)。

魯智深當(dāng)然看不上這個(gè)差事，有知客勸道，管菜園工作重要，也是個(gè)大職事人員了，且有奔頭：你管一年菜園，好，便升你做塔頭；又管一年菜園，好，升你做個(gè)浴主；又一年，好，才做監(jiān)寺，總有出頭之日……這才有了魯智深后來的倒拔垂楊柳，制服一幫破落戶，菜園子從此無人侵害，后話不說。

同樣的一個(gè)人，到了不同的管理者那里，結(jié)局迥然不同。

真長老與清長老對(duì)待魯智深的做法，恍若我們醫(yī)院內(nèi)的各科護(hù)士長之管理科室“老護(hù)士”，護(hù)士長的管理方法不同，一樣的人員，出現(xiàn)的則是不一樣的管理效果。

“老護(hù)士”怎么樣？說實(shí)話，“老護(hù)士”在科里有一定的工作年限，有資歷更有能力，跟魯智深合并同類項(xiàng)，不用點(diǎn)心思，著實(shí)難管?！袄献o(hù)士”里潑辣點(diǎn)的，還敢給科室護(hù)士長“小鞋”穿，膽敢去上面告狀，甚至還會(huì)把科里護(hù)士叫上護(hù)理部，煽動(dòng)民心，導(dǎo)致科室動(dòng)蕩不安……

遇到這種情況，護(hù)士長，乃至護(hù)理部都應(yīng)該出面及時(shí)調(diào)整。榜樣的力量是無窮的，但榜樣的力量包括正能量和負(fù)能量。正能量自不必說，但是，負(fù)能量就不行了，因?yàn)檫@種負(fù)面影響如不及時(shí)消除，時(shí)間久了，影響的可不僅僅是一個(gè)科室，甚至?xí)绊懙结t(yī)院里的整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

“老護(hù)士”中有許多是好樣的，以前，乃至現(xiàn)在依然有很多是在兢兢業(yè)業(yè)的工作著，不能一棍子全打死。不能說有個(gè)別“老護(hù)士”身上存在問題，所有”老護(hù)士”都有這樣的毛病。有的”老護(hù)士”對(duì)自己放松要求，不求上進(jìn)，不能不說跟醫(yī)院管理沒有一點(diǎn)關(guān)系，還要看護(hù)理管理者怎樣用人，從管理系統(tǒng)上找找原因。

作為科室護(hù)士長，你是想做五臺(tái)山的真長老，還是做大相國寺的清長老？

智真、智清兩大長老是師兄弟，如何安置智深做法不同，結(jié)果不同。真長老對(duì)魯智深徒有“三皈五戒”嚴(yán)要求，卻不安排具體工作；清長老說讓魯智深管理菜園子，還有工作任務(wù)要完成。那工作目標(biāo)（管菜園子）卻具體，又能發(fā)揮魯智深所長（能鎮(zhèn)住一幫潑皮破落戶）。真長老獨(dú)斷，眾僧人不服；清長老開大會(huì)，眾人獻(xiàn)策。

“真長老”式管理存在的問題：

1、有制度不執(zhí)行等于沒制度  

僅有“三皈五戒”嚴(yán)要求還是不行的。   譬如，我們的護(hù)理核心制度，即使背得滾瓜爛熟，不嚴(yán)格執(zhí)行，又將如何？一切只是“紙上談兵”。

2、工作作風(fēng)存在著“獨(dú)斷專行”    

真長老一意留下魯智深的“獨(dú)斷”，眾人就容易不服，后來大家揪住魯智深的“小辮子”不放，就想把他清理出門戶。于是，五臺(tái)山魯智深后來是再也呆不下去了。

3、未分工安排具體事務(wù) 

真長老沒有給魯智深安排活這一點(diǎn)，等于是職場里的“大忌”。大家看魯智深的經(jīng)歷，他在五臺(tái)山無所事事，閑得狠了，就會(huì)喝酒鬧事，等于是五臺(tái)山白白養(yǎng)了魯智深這個(gè)“大閑人”，光吃飯不干事，甚至還給寺里惹事生非。

 “清長老”式管理之應(yīng)對(duì)對(duì)策：

1、征求眾人意見  

遇到難題，管理者處理問題時(shí)，可先集思廣益，廣泛收集意見，方可服眾（因是大家伙兒的主意，即使后來有閃失，倒也無話）。具體到合理管理，護(hù)士長可召集科室全體護(hù)士開會(huì)討論，共同商定解決辦法。

2、尊重老護(hù)士   

清長老看到師兄書信，明明心里有意見，也不露聲色，先令智深僧堂吃齋暫歇……談事情情緒要冷靜，不可抱成見，不做“情緒的奴隸”。善待“老護(hù)士”，就是善待自己的未來。修煉自身情緒管控能力，爭執(zhí)不能解決問題。

3、安排具體工作  

要給被管理者安排好具體事務(wù)，且工作目標(biāo)要具體。如魯智深在大相國寺被安排的具體工作——管理菜園子。先肯定其工作和成績，“老護(hù)士”臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、應(yīng)急處理能力較年輕護(hù)士強(qiáng)，觀察和發(fā)現(xiàn)病情變化的能力強(qiáng)于年輕護(hù)士，只是年齡的關(guān)系，視力和行動(dòng)次于年輕人，愛護(hù)“老護(hù)士”，給年輕護(hù)士樹立榜樣，要有一顆包容和愛的心，換位思考，這樣，問題就容易解決。

4、善于授權(quán)管理  

每天只要交十擔(dān)菜蔬，其余一概不管（授權(quán)管理），充分授權(quán)給你管理。

5、發(fā)揮個(gè)人所長 

給“老護(hù)士”發(fā)揮自己長處的機(jī)會(huì)，也許就不會(huì)太難相處。比如，制服菜園子附近的一幫潑皮無賴，還真得魯智深這樣的“厲害角色”，這就是知人善任，被一幫潑皮破落戶占據(jù)已久的菜園子，還非魯智深這樣的人才管理不可，要讓英雄有用武之地。

“老護(hù)士”也要像魯智深，能“倒拔垂楊柳”。首先要確定好自己的位置，做好年輕人的老師，起到帶教的作用，在科內(nèi)可以做培訓(xùn)老師和質(zhì)控老師，以自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)帶領(lǐng)年輕護(hù)士護(hù)理查房、病例討論、健康宣教等，讓年輕護(hù)士看到自身的能力。

6、要會(huì)做思想工作  

當(dāng)初剛一提出讓魯智深管理菜園子，人家也是不愿意的——看不上這個(gè)位置，嫌職位低，后來，有知客做通了他的思想工作，才行得通。

7、許下愿景  

也就是說，要讓被管理者看到希望。給下屬安排崗位，并不是說，你想讓誰干啥，誰就樂意的。還要讓屬下看到愿景，種下希望，方能穩(wěn)定住人心。如給魯智深許下的一年一個(gè)愿景，但是不要忘了還有一個(gè)前提——先要干得好。好，便升你做xx，且是一年一個(gè)新臺(tái)階，就看你的表現(xiàn)。

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