枕下肌群位于顱底正下方，每一側(cè)的枕下肌由四塊小肌肉(頭后大直肌、頭后小直肌、頭上斜肌、頭下斜肌)組成，每塊的肌纖維走向都不一樣，連于樞椎、寰椎和顱骨，并彼此相連。

     頭后大直肌，起於樞椎(C2)的棘突，止於枕骨下項線的外側(cè)部。

      頭后大直肌以斜形方式位于第2頸椎和枕骨之間。其主要功能是維持姿勢

和穩(wěn)定寰枕關(guān)節(jié)及寰樞關(guān)節(jié)。同時也有助于維持上部椎管和桄骨大孔的對合

關(guān)系。此部位的正確對合有利于血液和腦脊液（可緩沖保護(hù)和營養(yǎng)大腦及脊

髓的液體）進(jìn)出腦顱的流動。枕骨下肌群柔韌性和力量的失衡會導(dǎo)致頭疼、

認(rèn)知障礙和疼痛。雙側(cè)收縮，使頭后伸。單側(cè)收縮，使頭部轉(zhuǎn)向同側(cè)。受枕

下神經(jīng)支配。

      一般讓受檢者仰臥。施術(shù)者坐在受檢者頭側(cè)，雙手手心朝上置于其頭部下

面。用手指尖捫及枕外隆凸。向下外側(cè)滑動手指至枕下區(qū)和椎弓溝。當(dāng)受檢

者端藏下頜使淺表結(jié)構(gòu)放松時，使手指彎曲向上。

       頭后小直肌起于寰椎(C1)后弓結(jié)節(jié)，止于枕骨下項線的內(nèi)側(cè)部。

     和頭后大直肌一樣，頭后小直肌也呈斜形分布。然而它更靠內(nèi)側(cè)，伸展于

第1頸椎和枕骨之問。像其他枕骨下肌一樣，頭后小直肌的主要功能是保持姿

勢并有助于穩(wěn)定寰枕關(guān)節(jié)。雙側(cè)收縮使頭后伸。也受枕下神經(jīng)支配。

     要求受檢者仰臥。施術(shù)者坐在受檢者頭側(cè)，雙手手心朝上置于其頭部下

面。用手指尖捫及枕外隆凸。向下外側(cè)滑動手指至枕下區(qū)和椎板溝，即頭后

大直肌的稍內(nèi)側(cè)。當(dāng)受檢者收起下頜使淺表結(jié)構(gòu)放松時，使手指彎曲向上。

     頭上斜肌起于寰椎(C1)橫突上面，止于枕骨上下項線之間。

    頭上斜肌比其他枕骨下肌走行更垂直。該肌纖維方向使它成為更有效的伸

肌和側(cè)屈肌部，而作為回旋肌則較弱。頭上斜肌是枕骨下肌中位置最表淺

的。雙側(cè)收縮后伸頭部，單側(cè)收縮側(cè)屈頭部。受枕下神經(jīng)支配。

   受檢者仰臥。施術(shù)者坐在受檢者頭側(cè)，雙手手心朝上置于其頭部下面。用

手指尖捫及枕外隆凸。稍向后，手指向外側(cè)滑動至乳突的中點(diǎn)處。當(dāng)受檢者

端藏下頜使淺表結(jié)構(gòu)放松時，使手指彎曲向上。

   頭下斜肌起于樞椎(C2)棘突尖，止于寰椎(C1)橫突的下后部。

      與其他枕骨下肌不同，頭下斜肌并不附著于枕骨。它將第2頸椎的棘突連結(jié)于第1頸稚的橫突。頭下斜肌的纖維走向呈扁平的斜角形，使其成為更有效的回旋肌。當(dāng)C1的橫突被拉向C2的棘突時，頭頸部會轉(zhuǎn)動（比如搖頭說“不”時）。單側(cè)收縮朝同側(cè)轉(zhuǎn)動頭部。受枕下神經(jīng)支配。

受檢者仰臥。施術(shù)者坐在受檢者頭側(cè)，雙手手心朝上置于其頭部下面。用

手指尖捫及枕外隆凸。向下外側(cè)滑動手指至枕下區(qū)和椎弓溝，慢慢移至頭

后大直肌的下方。當(dāng)受檢者收起下頜使淺表結(jié)構(gòu)放松時，將手指彎曲向

上。

    枕骨下肌群的四塊肌共同維持顱和上頸椎之間的對線關(guān)系。一邊行走一邊

觀察路況時，頭部的精細(xì)運(yùn)動也源自枕骨下肌群。這些肌枕骨下肌群對運(yùn)動

中維持空間定位非常重要。其共同維持顱和上頸椎的正確對線。

      注意：頭后大直?。▋?nèi)側(cè)）、頭下斜肌（外下側(cè)）和頭上斜?。ㄍ馍蟼?cè)）

在顱底形成一個深部穩(wěn)定的三角。

   經(jīng)常運(yùn)動頭部或任何的延伸性收縮，均可很快使枕骨下肌筋疲力盡。情緒

緊張會使枕骨下肌持續(xù)收縮，這或許就是緊張與偏頭痛之間的一種生理上的

聯(lián)系。斜方肌的壓痛點(diǎn)可通過引起枕骨下肌病損繼而導(dǎo)致偏頭痛。

    枕下肌群的壓痛點(diǎn)引起的疼痛感覺就像顱內(nèi)的疼痛，自后頭部延伸至眼部

和前額。并可表現(xiàn)為緊箍感。這是偏頭痛的典型感覺。治療枕下肌的壓痛點(diǎn)

應(yīng)被看做偏頭痛治療中必不可少的一部分。

   但枕下肌的壓痛點(diǎn)通常不會引起頸痛，而是在頸部僵硬的發(fā)生中發(fā)揮了重

要作用。每一側(cè)的上三塊枕下肌控制點(diǎn)頭和歪頭，如果壓痛點(diǎn)影響到這些肌

肉的正常功能，這些運(yùn)動就會被抑制。

    位置最低的一塊枕下肌就是頭下斜肌，連于樞椎和寰椎，它們是頭部旋轉(zhuǎn)

的主要部位。這個小肌肉的壓痛點(diǎn)限制了旋轉(zhuǎn)，并當(dāng)你奮力轉(zhuǎn)頭時，引起頸

部一側(cè)最高點(diǎn)處的劇烈疼痛。記住，這塊特殊肌肉用手指按摩的效果最好。

方法是，對側(cè)的手橫向前方，這樣雙手均可達(dá)到同側(cè)的后面。手指是放置于

顱底下方的耳后之外。

  枕下肌是頸部肌群中位置最深的，然而因覆蓋在其表面的肌肉都較薄，易穿

透而達(dá)到它．要求病人平躺，這樣就能利用頭部自身的重量按壓。用指尖來

按摩枕骨下肌和其他的后頸部肌肉可能是最好的，并且精確。用手指按時，

讓頭靠在你的手上。在你努力按摩時，頭伸向前方使這些肌肉收縮。記住，

在病人躺著時進(jìn)行的效果是最佳。