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一、最佳選擇題
1、下列哪個(gè)選項(xiàng)不屬于十一酸睪酮的適應(yīng)癥 A、男性雄激素缺乏癥 B、女性進(jìn)行性乳腺癌 C、乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療 D、前列腺增生引起的排尿障礙 E、中老年部分性雄激素缺乏綜合癥 【正確答案】 D 【答案解析】十一酸睪酮可用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。臨床用于:（1）男性雄激素缺乏癥（睪丸切除術(shù)后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期）（2）男孩體質(zhì)性青春期延遲。（3）乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療。（4）再生障礙性貧血的輔助治療。(5)中老年部分性雄激素缺乏綜合征。（6）女性進(jìn)行性乳腺癌。
2、下列關(guān)于鐵劑的敘述錯(cuò)誤的是 A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收 B、兒童缺鐵可能影響其行為和學(xué)習(xí)能力 C、最容易吸收的鐵劑為三價(jià)鐵 D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵 E、吸收的鐵一部分儲(chǔ)存，一部分供造血 【正確答案】 C 【答案解析】 Fe3+必須在腸道還原成Fe2+后才能以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式在小腸上段吸收，少部分依主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。
3、重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是 A、慢性腎衰竭所致貧血 B、化療藥物所致貧血 C、嚴(yán)重缺鐵性貧血 D、嚴(yán)重再生障礙性貧血 E、惡性貧血 【正確答案】 A 【答案解析】重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是慢性腎衰竭所致的貧血，也可用于腫瘤化學(xué)治療、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的貧血。
4、阿司匹林抗血小板作用的機(jī)理是 A、抑制凝血酶 B、激活纖溶酶 C、抑制環(huán)氧酶 D、抑制葉酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶 【正確答案】 C 【答案解析】阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶（COX）乙酰化，減少TXA2的生成，對(duì)TXA2誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用。
5、下列藥物屬于高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的是 A、阿司匹林 B、雙嘧達(dá)莫 C、替羅非班 D、硫酸亞鐵 E、替格雷洛 【正確答案】 C 【答案解析】替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，可減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。
6、關(guān)于鏈激酶的敘述不正確的是 A、是β溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì) B、能與纖溶酶原結(jié)合，促使游離的纖溶酶原變成纖溶酶 C、對(duì)各種早期栓塞癥有效 D、有出血傾向者禁用 E、對(duì)栓塞時(shí)組織壞死有獨(dú)特療效 【正確答案】 E 【答案解析】鏈激酶主要用于各種急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期應(yīng)用，可緩解組織缺血壞死，若組織已經(jīng)壞死，則療效差。
7、下列哪個(gè)不是非格司亭的適應(yīng)癥 A、再生障礙性貧血 B、促進(jìn)骨髓抑制后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高 C、減少化療時(shí)合并感染發(fā)熱的危險(xiǎn)性 D、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細(xì)胞減少癥 E、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細(xì)胞減少癥 【正確答案】 E 【答案解析】非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應(yīng)用，須在化療停止后1～3日應(yīng)用；與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細(xì)胞減少癥。
8、下列藥物中，不會(huì)引起粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的藥物是 A、阿糖胞苷 B、阿莫西林 C、吲哚美辛 D、腺嘌呤 E、磺胺嘧啶 【正確答案】 D 【答案解析】腺嘌呤為核酸組成成分，參與DNA和RNA合成，當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí)可促進(jìn)白細(xì)胞增生。用于多種原因引起的白細(xì)胞減少癥、急性中性粒細(xì)胞減少癥，尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
9、可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是 A、貝特類 B、膽汁酸螯合劑 C、抗氧化劑 D、苯氧酸類 E、HMG-CoA還原酶抑制劑 【正確答案】 A 【答案解析】考查重點(diǎn)是非諾貝特的藥理作用。非諾貝特為貝特類調(diào)血脂藥，主要降低三酰甘油及極低密度脂蛋白。
10、煙酸的適應(yīng)證敘述最準(zhǔn)確的是 A、Ⅰ型高脂蛋血癥 B、Ⅱa型高脂蛋白血癥 C、Ⅲ型高脂蛋白血癥 D、V型高脂蛋白血癥 E、廣譜調(diào)血脂藥 【正確答案】 E 【答案解析】煙酸是廣譜調(diào)血脂藥。
11、高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是 A、普萘洛爾 B、利血平 C、哌唑嗪 D、卡托普利 E、氯沙坦 【正確答案】 B 【答案解析】本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)。 支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動(dòng)脈狹窄及妊娠期婦女禁用氯沙坦、卡托普利。
12、可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是 A、利血平 B、甲基多巴 C、哌唑嗪 D、阿利克侖 E、硝普鈉 【正確答案】 D 【答案解析】阿利克侖是腎素抑制劑，典型不良反應(yīng)有嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥、高尿酸血癥、腹痛、腹瀉等。
13、對(duì)多巴胺描述正確的是 A、是磷酸二酯酶抑制劑 B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征 C、對(duì)其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應(yīng)該使用多巴胺 D、對(duì)洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全，多巴胺也無(wú)效 E、多巴胺半衰期較短，長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐藥性 【正確答案】 B 【答案解析】多巴胺用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征，也可用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。多巴胺是非洋地黃類正性肌力藥物，是β受體激動(dòng)劑。半衰期較短，需要持續(xù)靜脈滴注，長(zhǎng)期使用易發(fā)生耐藥性。對(duì)其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者，可能對(duì)多巴胺也異常敏感。
14、強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，治療應(yīng)首選的藥物是 A、丙吡胺 B、苯妥英鈉 C、普萘洛爾 D、普羅帕酮 E、維拉帕米 【正確答案】 B 【答案解析】苯妥英鈉可改善房室傳導(dǎo)，能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na+，K+-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的晚后除極和觸發(fā)活動(dòng)，恢復(fù)強(qiáng)心苷抑制的傳導(dǎo)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物之一。主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。
15、下列關(guān)于抗酸劑的描述，正確的是 A、碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑 B、常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生 C、抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH D、氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收 E、氫氧化鋁抗酸作用強(qiáng)，起效快，作用時(shí)間短 【正確答案】 C 【答案解析】碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑。使用非甾體抗炎藥者同時(shí)服用抗酸劑雖可以緩解相關(guān)癥狀，但會(huì)使?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來(lái)緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁抗酸作用較強(qiáng)，起效緩慢，作用持久。故只有C選項(xiàng)描述正確。
16、下列藥物中，能促進(jìn)食物消化的藥物是 A、膠體果膠鉍 B、乳酶生 C、蘭索拉唑 D、雷尼替丁 E、乳果糖 【正確答案】 B 【答案解析】膠體果膠鉍是胃粘膜保護(hù)劑。蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受體阻斷劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖是止瀉藥，用于治療慢性功能性便秘。乳酶生是助消化藥，能促進(jìn)食物消化。
17、以下哪個(gè)藥物不屬于肝膽疾病輔助藥 A、多潘立酮 B、多烯磷脂酰膽堿 C、還原型谷胱甘肽 D、甘草酸二銨 E、葡醛內(nèi)酯 【正確答案】 A 【答案解析】多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥。
18、以下哪個(gè)藥物屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑 A、吡拉西坦 B、胞磷膽堿 C、銀杏葉提取物 D、多奈哌齊 E、茴拉西坦 【正確答案】 D 【答案解析】多奈哌齊通過(guò)抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知功能障礙。
19、地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用 A、鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用 B、抗抑郁作用 C、抗驚厥作用 D、對(duì)快動(dòng)眼睡眠影響小 E、中樞性肌肉松弛作用 【正確答案】 B 【答案解析】地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。
20、對(duì)于輕度疼痛者，應(yīng)該首選的鎮(zhèn)痛藥為 A、曲馬多 B、哌替啶 C、阿司匹林 D、芬太尼 E、布桂嗪 【正確答案】 C 【答案解析】按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛患者，首選非甾體抗炎藥；對(duì)于中度疼痛著應(yīng)選用弱阿片類藥；對(duì)重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類。阿司匹林為非甾體抗炎藥。
21、常用的外用痤瘡治療藥不包括 A、特比萘芬 B、過(guò)氧苯甲酰 C、維A酸 D、阿達(dá)帕林 E、異維A酸 【正確答案】 A 【答案解析】特比萘芬用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及皮膚念球菌病等。
22、皮膚寄生蟲感染治療藥的禁忌癥，敘述錯(cuò)誤的是 A、有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯 B、妊娠及哺乳期婦女禁用林旦 C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯 D、18歲以下兒童禁用林旦 E、急性滲出性皮膚病禁用克羅米通 【正確答案】 D 【答案解析】有癲癇病史/中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸芐酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。
23、下列對(duì)皮膚真菌感染治療藥敘述錯(cuò)誤的是 A、奈替芬是丙烯胺類抗真菌藥 B、阿莫羅芬為唑類的局部抗真菌藥 C、環(huán)吡酮胺為吡啶酮類抗真菌藥 D、酮康唑?yàn)檫溥蝾惪拐婢?/span> E、灰黃霉素為非多烯類抗生素類抗真菌藥 【正確答案】 B 【答案解析】阿莫羅芬為嗎啉類局部抗真菌藥。
24、下列對(duì)外用糖皮質(zhì)激素的敘述，不正確的是 A、醋酸氫化可的松是弱效外用糖皮質(zhì)激素 B、丁酸氫化可的松是中效外用糖皮質(zhì)激素 C、糠酸莫米松是中效外用糖皮質(zhì)激素 D、氟輕松是強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素 E、鹵米松是超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素 【正確答案】 C 【答案解析】糠酸莫米松是強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素。
25、滴鼻劑的正確使用方法不包括 A、如滴鼻液過(guò)多流入口腔，可將其吐出 B、使用滴鼻劑時(shí)，可以同時(shí)使用同類的滴鼻劑加強(qiáng)療效 C、如果正在服用其他藥品，需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑 D、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用 E、如使用過(guò)量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)立即就醫(yī) 【正確答案】 B 【答案解析】滴鼻劑的用法（1）如滴鼻液過(guò)多流入口腔，可將其吐出。（2）使用本類藥物時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑。如正在服用其他藥品，使用本類藥物前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。（3）兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。（4）如使用過(guò)量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。
26、對(duì)于硼酸的描述，錯(cuò)誤的是 A、用于急、慢性中耳炎 B、滴耳：成人一次1～2滴，一日3次 C、作為滴耳劑的常用規(guī)格是10ml:4g D、清洗外耳道，適量擦拭外耳道，一日3次 E、滴耳劑使用時(shí)溫度應(yīng)接近體溫 【正確答案】 C 【答案解析】硼酸 適應(yīng)癥：用于急、慢性中耳炎、外耳道炎。 注意事項(xiàng)：滴耳劑使用時(shí)溫度應(yīng)接近體溫，切忌接觸眼睛。 用法與用量：（1）滴耳：成人一次1～2滴，兒童酌減，一日3次。（2）清洗外耳道：用無(wú)菌棉簽蘸取本品適量擦拭外耳道，一日3次。 制劑與規(guī)格：滴耳劑：10ml：0.4g。
27、下列藥物中，沒(méi)有降低眼壓作用的藥物是 A、阿托品 B、毛果蕓香堿 C、噻嗎洛爾 D、比馬前列素 E、地匹福林 【正確答案】 A 【答案解析】阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。沒(méi)有降低眼壓的作用。
28、眼科常見(jiàn)的病毒不包括 A、腺病毒 B、微小核糖核酸病毒 C、單純皰疹病毒 D、巨細(xì)胞病毒 E、冠狀病毒 【正確答案】 E 【答案解析】冠狀病毒是上感的常見(jiàn)病原，可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎。
29、使用抗眼部細(xì)菌感染藥利福平滴眼劑后，常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 A、全身過(guò)敏反應(yīng) B、齒齦出血和感染 C、頭痛、偏頭痛 D、青光眼 E、白內(nèi)障 【正確答案】 B 【答案解析】使用利福平滴眼劑后可致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合以及出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。
30、下列哪個(gè)藥物沒(méi)有散瞳作用 A、硫酸阿托品 B、托吡卡胺 C、毛果蕓香堿 D、去氧腎上腺素 E、環(huán)噴托酯 【正確答案】 C 【答案解析】毛果蕓香堿是擬膽堿藥，有縮瞳作用，一般用于檢眼鏡檢查后，抵消睫狀肌麻痹及或擴(kuò)瞳藥的擴(kuò)瞳作用。
31、眼科局麻藥的不良反應(yīng)不包括 A、滴眼后有短暫燒灼感 B、虹膜顏色加深、眼部刺激性疼痛、結(jié)膜充血 C、對(duì)角膜上皮有輕度損傷 D、可發(fā)生休克、過(guò)敏樣癥狀 E、大劑量導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 【正確答案】 B 【答案解析】眼用局麻藥的典型不良反應(yīng)：（1）滴眼后有短暫燒灼感。（2）對(duì)角膜上皮有輕度損傷，影響創(chuàng)傷角膜上皮再生。（3）可發(fā)生休克、過(guò)敏樣癥狀。大劑量使用可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。B選項(xiàng)是前列腺類似物的不良反應(yīng)。
32、氨基糖苷類抗菌藥無(wú)效的是 A、需氧革蘭陰性菌 B、銅綠假單胞菌 C、結(jié)核桿菌 D、厭氧菌和腸球菌 E、耐甲氧西林金葡菌 【正確答案】 D 【答案解析】氨基糖苷類抗菌譜廣，對(duì)各種需氧革蘭陰性菌(大腸埃希菌、假單胞菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸櫞酸桿菌屬等)具有強(qiáng)大抗菌活性；對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有較好的抗菌活性，對(duì)沙雷菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬和嗜血桿菌屬也有一定抗菌作用；但對(duì)淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等革蘭陰性球菌作用較差；對(duì)鏈球菌作用微弱，對(duì)腸球菌和厭氧菌則無(wú)效。
33、屬于單酰胺菌素β-內(nèi)酰胺類的藥物是 A、舒巴坦(青霉烷砜) B、甲氧芐啶 C、頭孢曲松 D、哌拉西林 E、氨曲南 【正確答案】 E 【答案解析】氨曲南是單酰胺菌素類β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性，不良反應(yīng)少，與其他β-內(nèi)酰胺類藥物交叉過(guò)敏少。
34、與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，有增效作用的藥物是 A、四環(huán)素 B、氯霉素 C、青霉素 D、紅霉素 E、羅紅霉素 【正確答案】 C 【答案解析】丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺類藥可減少青霉素類的腎小管分泌而延長(zhǎng)其血漿半衰期。
35、屬于第四代頭孢菌素的藥物是 A、頭孢哌酮 B、頭孢噻肟 C、頭孢吡肟 D、頭孢噻吩 E、頭孢呋辛 【正確答案】 C 【答案解析】第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的活性與頭孢他啶大致相仿，對(duì)產(chǎn)AmpC酶的陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸桿菌和沙雷菌屬的作用優(yōu)于頭孢他啶等第三代頭孢菌素。
36、氨基酸的主要作用不包括 A、合成蛋白質(zhì) B、維持氮平衡 C、調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡 D、轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑?/span> E、參與酶、激素及部分維生素的組成 【正確答案】 C 【答案解析】氨基酸的主要作用有：合成蛋白質(zhì)、氮平衡作用、轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑尽⑴c酶、激素及部分維生素的組成。
37、下列哪項(xiàng)不是引起高鈣血癥的病因 A、惡性腫瘤 B、急性出血壞死性胰腺炎 C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) D、腎衰竭 E、肢端肥大癥 【正確答案】 B 【答案解析】急性出血壞死性胰腺炎，脂肪壞死可使大量鈣沉淀形成皂鈣，而引起低鈣血癥。
38、調(diào)節(jié)酸平衡藥是 A、氯化銨 B、鹽酸精氨酸 C、氯化鈉 D、二磷酸果糖 E、復(fù)方乳酸鈉山梨醇 【正確答案】 E 【答案解析】氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸是調(diào)節(jié)堿平衡藥，二磷酸果糖臨床用于補(bǔ)充熱量或靜脈營(yíng)養(yǎng)等。調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。
39、以下哪個(gè)選項(xiàng)不是二磷酸果糖的不良反應(yīng) A、低鈉及低磷血癥 B、尿潛血、血色素尿 C、低鉀血癥 D、乳酸中毒 E、高鈉血癥 【正確答案】 A 【答案解析】二磷酸果糖偶見(jiàn)尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、低鉀血癥，大劑量和快速靜脈滴注時(shí)可出現(xiàn)乳酸中毒。
40、可糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒，利尿作用極弱，也可以治療青光眼的藥物是 A、乙酰唑胺 B、氫氯噻嗪 C、阿米洛利 D、氨苯蝶啶 E、阿托品 【正確答案】 A 【答案解析】乙酰唑胺可用于治療各種類型的青光眼，乙酰唑胺還可用于迅速糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒。本品利尿作用極弱，但對(duì)伴隨水腫的子癇緩則則有良好的利尿、降壓作用。 二、配伍選擇題
A.環(huán)磷酰胺 B.順鉑 C.絲裂霉素 D.喜樹(shù)堿類 E.放線菌素D （直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能藥）
41、烷化劑 【正確答案】 A 【答案解析】破壞DNA的烷化劑主要有環(huán)磷酰胺、塞替派等。
42、抗腫瘤抗生素 【正確答案】 C 【答案解析】破壞DNA的抗生素主要有絲裂霉素、博來(lái)霉素等。
43、鉑類化合物 【正確答案】 B 【答案解析】破壞DNA的鉑類化合物主要有順鉑、卡鉑、奧沙利鉑等。
44、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑 【正確答案】 D 【答案解析】拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑主要有羥喜樹(shù)堿、伊立替康、依托泊苷等。
A.哌嗪 B.噻嘧啶 C.氯硝柳胺 D.甲苯咪唑 E.吡喹酮
45、對(duì)絳蟲、血吸蟲感染均有良效的是 【正確答案】 E 【答案解析】用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。
46、對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲感染有良效的是 【正確答案】 D 【答案解析】甲苯咪唑用于蟯蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲兵、糞類圓線蟲病、絳蟲病。
47、僅對(duì)蛔蟲、蟯蟲混合感染有效的是 【正確答案】 A 【答案解析】哌嗪主要用于蛔蟲和蟯蟲感染。
A.異煙肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.鏈霉素 E.對(duì)氨基水楊酸
48、誘導(dǎo)肝微粒體酶、加速皮質(zhì)激素和雌激素代謝的是 【正確答案】 B 【答案解析】糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、抗凝血藥等藥物與利福平合用時(shí)，由于利福平誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，可使糖皮質(zhì)激素等藥物藥效減弱。
49、長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點(diǎn)的是 【正確答案】 C 【答案解析】乙胺丁醇常見(jiàn)不良反應(yīng)為視物模糊、咽痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮?。ㄒ装l(fā)生視神經(jīng)炎）。
50、可能出現(xiàn)具有尿痛或排尿燒灼感（結(jié)晶尿）的不良反應(yīng)，堿化尿液可減輕的是 【正確答案】 E 【答案解析】對(duì)氨基水楊酸鈉的不良反應(yīng)常見(jiàn)食欲減退、腹痛、腹瀉、瘙癢、皮疹、藥物熱、哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多。少見(jiàn)胃潰瘍及出血、尿痛或排尿燒灼感（結(jié)晶尿）、血尿、蛋白尿、肝功能損害及粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
51、可對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)造成損害的是 【正確答案】 D 【答案解析】第八對(duì)腦神經(jīng)（Ⅷ）即位聽(tīng)神經(jīng)，鏈霉素為氨基糖苷類抗生素，會(huì)造成耳神經(jīng)細(xì)胞組織損害，從而產(chǎn)生耳毒性。
A.在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后才有活性 B.抑制甲狀腺素釋放 C.損傷甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞 D.抑制TSH釋放 E.能抑制T4脫碘成T3
52、丙硫氧嘧啶 【正確答案】 E 【答案解析】丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶催化的氧化反應(yīng)，從而使I-不能被氧化成活性碘，進(jìn)而影響T3和T4的合成，丙硫氧嘧啶還可抑制T4在外周組織中脫碘成T3，有利于甲狀腺危象的治療。
53、大劑量碘劑 【正確答案】 B 【答案解析】大劑量碘劑的碘有抗甲狀腺的作用，在甲亢患者表現(xiàn)尤為明顯。
54、卡比馬唑 【正確答案】 A 【答案解析】卡比馬唑在體內(nèi)逐漸水解，游離出甲巰咪唑而發(fā)揮作用，故作用開(kāi)始較慢、維持時(shí)間較長(zhǎng)。
A.維生素B12 B.肝素 C.香豆素類 D.維生素K E.尿激酶
55、體內(nèi)、外均有抗凝血作用的藥物是 【正確答案】 B 【答案解析】肝素體內(nèi)、外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用，但不能口服。
56、與阿司匹林聯(lián)用進(jìn)行溶栓治療可增加療效，且不顯著增加嚴(yán)重出血的發(fā)生率的藥物是 【正確答案】 E 【答案解析】鏈激酶、尿激酶溶栓治療應(yīng)與阿司匹林聯(lián)用，可增加療效，且不顯著增加嚴(yán)重出血的發(fā)生率。
57、新生兒出血宜選用 【正確答案】 D 【答案解析】早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易發(fā)生出血性疾病，需要外界補(bǔ)充維生素K，故選D。
58、臨床常用的巨幼紅細(xì)胞性貧血治療藥物是 【正確答案】 A 【答案解析】巨幼紅細(xì)胞性貧血一般是由于缺乏維生素B12或葉酸引起的。臨床常用維生素B12治療由于維生素B12缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血、神經(jīng)炎。
A.小劑量氟伐他汀 B.小劑量阿托伐他汀 C.大劑量阿托伐他汀 D.依折麥布 E.苯扎貝特
59、強(qiáng)效（使LDL-ch水平降低≥50%）的他汀類調(diào)血脂藥 【正確答案】 C 【答案解析】強(qiáng)效他汀類藥物有大劑量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
60、弱效（使LDL-ch水平降低<>）的他汀類調(diào)血脂藥 【正確答案】 A 【答案解析】小劑量阿托伐他汀是中效他汀類，小劑量氟伐他汀是弱效他汀類。
61、唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性肝固醇吸收抑制劑是 【正確答案】 D 【答案解析】依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性肝固醇吸收抑制劑。
62、糖尿病伴有高三酰甘油血癥者宜選用 【正確答案】 E 【答案解析】苯扎貝特為貝特類調(diào)血脂藥，除調(diào)血脂外還可使空腹血糖降低。
A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.普萘洛爾 D.胍乙啶 E.洛伐他汀
63、通過(guò)抑制Ca2+內(nèi)流，對(duì)變異性心絞痛宜選擇的藥物是 【正確答案】 B 【答案解析】硝苯地平通過(guò)阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞鈣內(nèi)流，降低心肌收縮力，進(jìn)而降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，臨床用于變異性心絞痛的治療。
64、變異性心絞痛不宜選用的藥物是 【正確答案】 C 【答案解析】普萘洛爾通過(guò)阻斷β受體減慢心率、減弱心肌收縮力而降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用，但由于β受體阻斷效應(yīng)可致冠脈和支氣管平滑肌收縮，因此不宜用于冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異性心絞痛以及哮喘的治療。
65、可誘發(fā)和加重哮喘的藥物是 【正確答案】 C 【答案解析】普萘洛爾通過(guò)阻斷β受體減慢心率、減弱心肌收縮力而降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用，但由于β受體阻斷效應(yīng)可致冠脈和支氣管平滑肌收縮，因此不宜用于冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異性心絞痛以及哮喘的治療。
66、不宜口服給藥的藥物是 【正確答案】 A 【答案解析】硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張血管降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，但口服首過(guò)消除明顯，常舌下給藥，不宜口服給藥。
A.普魯卡因胺 B.苯妥英鈉 C.利多卡因 D.維拉帕米 E.胺碘酮
67、屬于I類抗心律失常且具有抗癲癇作用的藥物是 【正確答案】 B 【答案解析】苯妥英鈉屬于IB類抗心律失常藥，主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。
68、急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥物是 【正確答案】 C 【答案解析】利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。
69、陣發(fā)性室上性心律失常首選藥是 【正確答案】 D 【答案解析】維拉帕米主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞，抑制Ca2+內(nèi)流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用于室上性心律失常尤其陣發(fā)性室上性心律失常為首選藥。
A.硫酸鎂 B.地芬諾酯 C.乳果糖 D.甘油 E.胃蛋白酶 （藥物分類）
70、潤(rùn)滑性瀉藥 【正確答案】 D 【答案解析】潤(rùn)滑性瀉藥（糞便軟化藥）如甘油等。甘油栓劑（開(kāi)塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。
71、容積性瀉藥 【正確答案】 A 【答案解析】容積性瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉等，通過(guò)增加大便量，刺激腸蠕動(dòng)，從而緩解便秘癥狀。
72、滲透性瀉藥 【正確答案】 C 【答案解析】乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖，具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果，故是一種滲透性瀉藥。
73、止瀉藥 【正確答案】 B 【答案解析】抗動(dòng)力藥可以緩解急性腹瀉癥狀，適用于治療成年人無(wú)合并癥的急性腹瀉，而不是用于幼兒，如洛哌丁胺、地芬諾酯等。
A.咖啡因 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.乙琥胺 E.對(duì)乙酰氨基酚
74、兒童病毒感染引起的發(fā)熱、頭痛，可首選的解熱、鎮(zhèn)痛藥是 【正確答案】 E 【答案解析】對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，不良反應(yīng)小，對(duì)血小板和凝血時(shí)間無(wú)明顯影響、不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合癥，兒童因病毒感染引起的發(fā)熱、頭痛需要使用非甾體類抗炎藥時(shí)，應(yīng)首選對(duì)乙酰氨基酚。
75、明顯縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相的藥物是 【正確答案】 B 【答案解析】苯巴比妥對(duì)睡眠時(shí)相的影響，除了縮短睡眠潛伏期、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間外，可明顯縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相，引起非生理性睡眠，久用可有停藥障礙，是造成生理依賴性的原因。
76、癲癇失神發(fā)作的首選藥物是 【正確答案】 D 【答案解析】癲癇失神發(fā)作可首選乙琥胺。
A.氯硝西泮 B.左乙拉西坦 C.卡馬西平 D.拉莫三嗪 E.乙琥胺
77、可用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛并預(yù)防或治療躁郁癥的藥物是 【正確答案】 C 【答案解析】卡馬西平用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁郁癥。
78、癲癇失神性發(fā)作（小發(fā)作）首選用藥是 【正確答案】 E 【答案解析】典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。
79、治療強(qiáng)直肌陣孿發(fā)作時(shí)，偶爾會(huì)加重肌陣孿發(fā)作的抗癲癇藥是 【正確答案】 D 【答案解析】治療強(qiáng)直及陣攣發(fā)作，替代方案包括拉莫三嗪和托吡酯，但拉莫三嗪可能偶爾會(huì)加重肌陣孿發(fā)作，可輔助使用吡拉西坦。
80、部分性發(fā)作、全面性發(fā)作和非典型失神，失張力和強(qiáng)直發(fā)作都可以使用的二線抗癲癇藥是 【正確答案】 B 【答案解析】左乙拉西坦一般作為二線藥治療癲癇部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、強(qiáng)直肌陣孿發(fā)作以及非典型失神，失張力和強(qiáng)直發(fā)作。 三、綜合分析選擇題
患者女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。
81、同時(shí)還可加用的藥物是 A、維生素B6 B、碳酸氫鈉 C、碳酸鈣 D、維生素C E、氯化銨 【正確答案】 B 【答案解析】
82、加服此藥物的目的是 A、增強(qiáng)抗菌療效 B、加快藥物吸收速度 C、防止過(guò)敏反應(yīng) D、防止藥物排泄過(guò)快 E、使尿偏堿性，增加藥物溶解度 【正確答案】 E 【答案解析】尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量的碳酸氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。
患者男性，56歲。有糖尿病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識(shí)模糊，尿酮呈強(qiáng)陽(yáng)性，血糖500mg/dl。
83、處治藥物應(yīng)選用 A、三碘甲狀腺原氨酸 B、珠蛋白鋅胰島素 C、正規(guī)胰島素 D、格列齊特 E、低精蛋白鋅胰島素 【正確答案】 C 【答案解析】正規(guī)胰島素作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短，故選C。
84、此藥的給藥途徑是 A、口服 B、皮下注射 C、靜脈注射 D、舌下含服 E、灌腸 【正確答案】 C 【答案解析】正規(guī)胰島素的方法是靜脈注射。
患者女性，35歲。5年前患高血壓，近1年來(lái)雙下肢經(jīng)常水腫。血壓180/125mmHg，腹水征陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀降低至2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12μg/dl。
85、此患者最宜選用的利尿藥是 A、呋塞米 B、氨苯蝶啶 C、氫氯噻嗪 D、螺內(nèi)酯 E、乙酰唑胺 【正確答案】 D 【答案解析】該患者血鉀降低，醛固酮過(guò)高，且水腫。螺內(nèi)酯可用于治療水腫性疾病，可糾正疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并保鉀利尿，可糾正低血鉀。
86、如長(zhǎng)期應(yīng)用上題中藥物療效下降，還可選用的利尿藥物是 A、呋塞米 B、氨苯蝶啶 C、氫氯噻嗪 D、螺內(nèi)酯 E、乙酰唑胺 【正確答案】 B 【答案解析】氨苯蝶啶也是保鉀利尿藥，可以糾正低血鉀的癥狀，與螺內(nèi)酯不同，螺內(nèi)酯是直接拮抗醛固酮受體而拮抗醛固酮的作用，而氨苯蝶啶是通過(guò)抑制管腔膜上的Na+通道而起拮抗醛固酮作用。
87、為增強(qiáng)利尿效果，可與上述兩題中藥物聯(lián)合應(yīng)用的利尿藥物是 A、呋塞米 B、氨苯蝶啶 C、氫氯噻嗪 D、螺內(nèi)酯 E、乙酰唑胺 【正確答案】 C 【答案解析】螺內(nèi)酯與噻嗪類利尿劑合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
患者女性，45歲。近兩年來(lái)經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木，近一年來(lái)于清晨睡醒時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向右肩部放散。就診時(shí)，血壓170/105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高。
88、此患者最可能的臨床診斷是 A、重度高血壓 B、重度高血壓伴心功能不全 C、中度高血壓伴心絞痛 D、輕度高血壓伴心肌炎 E、輕度高血壓伴擴(kuò)張性心肌病 【正確答案】 C 【答案解析】根據(jù)病史和臨床癥狀對(duì)疾病進(jìn)行診斷，從主訴和血壓>150/90mmHg即可診斷高血壓，從典型的缺血性心電圖和特征性的疼痛即可診斷心絞痛。故該患者是高血壓合并心絞痛。
89、此患者最宜使用的降壓藥物是 A、中樞性降壓藥 B、利尿藥 C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D、鈣拮抗劑 E、鉀通道開(kāi)放劑 【正確答案】 D 【答案解析】根據(jù)該患者是高血壓合并心絞痛的臨床診斷，應(yīng)該選用可以同時(shí)降壓和緩解心絞痛的藥物，從心絞痛是休息時(shí)發(fā)病而且心電圖是弓背向下型S-T段抬高可判斷該心絞痛是變異型心絞痛，故首選鈣拮抗劑作為治療藥物。
90、若患者因擔(dān)心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不寧，心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做噩夢(mèng)、易驚醒等表現(xiàn)，則可合并使用的降壓藥物是 A、AT1受體拮抗藥 B、利尿藥 C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D、鈣拮抗劑 E、β受體阻斷藥 【正確答案】 E 【答案解析】患者出現(xiàn)焦慮癥，此時(shí)應(yīng)合用具有抗焦慮和降壓雙重作用的藥物，首選β受體阻斷劑。
91、若患者經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)其左心增大、肺淤血、肺靜脈影增寬，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)其左心室舒張末期容積增加、每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房?jī)?nèi)徑擴(kuò)大，則應(yīng)使用的降壓藥物是 A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B、利尿藥 C、β受體阻斷藥 D、鈣拮抗劑 E、硝普鈉 【正確答案】 A 【答案解析】患者合并左心衰竭，此時(shí)應(yīng)首選可以降低心臟前后負(fù)荷并能改善心肌重構(gòu)的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑符合用藥標(biāo)準(zhǔn)，故選A。
患者，男性，48歲。晨起時(shí)自覺(jué)心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性悶痛來(lái)院就診，心電圖無(wú)異常。
92、入院后，休息時(shí)再次出現(xiàn)胸骨后悶痛，ECG顯示ST段抬高，應(yīng)首選的抗心絞痛藥是 A、硝酸異山梨酯 B、硝酸甘油 C、普萘洛爾 D、硝苯地平 E、維拉帕米 【正確答案】 D 【答案解析】鈣拮抗劑抗心絞痛作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠脈痙攣，增加心肌供血，擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧。硝苯地平（心痛定.對(duì)變異型心絞痛最有效，解除冠脈痙攣效果好。
93、若考慮抗心絞痛藥治療，請(qǐng)問(wèn)下述藥物不宜選用的是 A、硝酸異山梨酯 B、硝酸甘油 C、普萘洛爾 D、硝苯地平 E、維拉帕米 【正確答案】 C 【答案解析】普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的β受體，可致冠狀動(dòng)脈和氣管收縮，因此對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛及伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用。
患者男性，25歲，上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10點(diǎn)及下午4點(diǎn)左右，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。
94、該患者首選的治療藥物是 A、哌侖西平 B、雷尼替丁 C、氫氧化鋁 D、甲氧氯普胺 E、果膠鉍 【正確答案】 B 【答案解析】雷尼替丁是抑酸劑，為組胺H2受體阻斷劑，可用于胃及十二指腸潰瘍的治療。
95、若其胃酸中檢查出幽門螺桿菌，則應(yīng)選擇的聯(lián)合用藥是 A、米索前列醇和四環(huán)素 B、哌侖西平和西咪替丁 C、蘭索拉唑和阿莫西林 D、阿莫西林和四環(huán)素 E、甲硝唑和氫氧化鋁 【正確答案】 C 【答案解析】蘭索拉唑也可用于胃及十二指腸潰瘍的治療，對(duì)幽門螺桿菌有療效，與抗生素聯(lián)合用于Hp根除治療。常用的抗生素有：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。
氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽，藥理作用較廣，有平喘、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張、中樞興奮等作用，臨床主要用于治療各型哮喘。
96、氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制是 A、抑制磷酸二酯酶 B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜 C、興奮支氣管平滑肌β2受體 D、阻斷M膽堿受體 E、激動(dòng)α受體 【正確答案】 A 【答案解析】氨茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶治療哮喘。
97、氨茶堿治療心源性哮喘的機(jī)制是 A、激動(dòng)腺苷酸環(huán)化酶 B、增加心臟收縮力，心率加快，冠脈擴(kuò)張 C、興奮心肌β1受體 D、激動(dòng)M膽堿受體，激活鳥苷酸環(huán)化酶 E、興奮血管活性腸多肽 【正確答案】 B 【答案解析】由于急性左心衰而突然發(fā)生急性肺水腫，引起呼吸淺而快，類似哮喘。氨茶堿通過(guò)強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張治療心源性哮喘。
患者，男，45歲，身高175cm，體重80kg，既往有高血壓、高脂血癥和偏頭痛病史。近日因哮喘發(fā)作就診，臨床書寫的藥物治療記錄顯示如下：
98、按醫(yī)囑要求的用法用量，本病例中處方的布地奈德（1支）可以持續(xù)使用的天數(shù)為 A、30天 B、40天 C、50天 D、60天 E、70天 【正確答案】 C 【答案解析】劑量為20mg/支，即為20×1000μg，每日兩次，每次200μg，則一天需要用400μg，2×104μg/400μg=50天。
99、關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見(jiàn)和解釋，錯(cuò)誤的是 A、布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，需連續(xù)、規(guī)律吸入藥物1周后才能奏效 B、布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，用于持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期治療 C、沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑，吸入5～15分鐘即起效 D、沙丁胺醇應(yīng)有規(guī)律長(zhǎng)期用藥，療效欠佳時(shí)，可以適當(dāng)增加用量 E、如果肌酸磷酸激酶顯著增高或出現(xiàn)肌病，應(yīng)及時(shí)停用阿托伐他汀鈣 【正確答案】 D 【答案解析】沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑，臨床上用于緩解支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫等患者的支氣管痙攣急性癥狀，久用易產(chǎn)生耐受性，使藥效降低。且其霧化吸入溶液常規(guī)劑量無(wú)效時(shí)，不能隨意增加劑量或給藥頻次。反復(fù)過(guò)量用藥會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣。
100、治療一段時(shí)間之后，該患者出現(xiàn)咽喉嘶啞、舌頭出現(xiàn)白色斑點(diǎn)，引起這種反應(yīng)的藥物最可能的是 A、布地奈德氣霧劑 B、阿托伐他汀鈣片 C、沙丁胺醇MDI D、脂必妥咀嚼片 E、布洛芬膠囊 【正確答案】 A 【答案解析】布地奈德氣霧劑屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，常見(jiàn)不良反應(yīng)為口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染（鵝口瘡）、聲音嘶啞、咽喉部不適。 四、多項(xiàng)選擇題
101、口服避孕藥的應(yīng)用禁忌包括 A、嚴(yán)重肝功能損害者禁用 B、血栓性疾病患者禁用 C、充血性心力衰竭者慎用 D、診斷不明的生殖器官出血者禁用 E、胰島素治療的糖尿病患者不宜應(yīng)用 【正確答案】 ABCDE 【答案解析】口服避孕藥的應(yīng)用禁忌：血栓性疾病患者、嚴(yán)重肝功能損害者、診斷不明的生殖器官出血者禁用。糖尿病需胰島素治療者不宜應(yīng)用。充血性心力衰竭或有其他水腫傾向者慎用。
102、關(guān)于性激素，下列敘述錯(cuò)誤的是 A、包括雌激素、雄激素等 B、體內(nèi)大部分由性腺分泌 C、常用的避孕藥大多屬于性激素制劑 D、均具有甾體化學(xué)結(jié)構(gòu) E、性激素受體均位于細(xì)胞膜上 【正確答案】 DE 【答案解析】性激素包括天然和人工合成兩大類。天然類主要由性腺所分泌，但也有部分由腎上腺皮質(zhì)、胎盤所分泌。天然類具有甾體化學(xué)結(jié)構(gòu)，人工合成類則大部分藥物具有甾體化學(xué)結(jié)構(gòu)，尚有部分為非甾體化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物。性激素通過(guò)與其受體結(jié)合發(fā)揮作用。該受體不在細(xì)胞膜上，而在細(xì)胞內(nèi)，目前認(rèn)為在細(xì)胞核內(nèi)。
103、同化激素類藥物長(zhǎng)期使用時(shí)注意事項(xiàng)為 A、水、鈉潴留 B、女性患者男性化現(xiàn)象 C、膽汁淤積性黃疸 D、腎炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用 E、孕婦及前列腺癌病人禁用 【正確答案】 ABCDE 【答案解析】男性長(zhǎng)期應(yīng)用，可導(dǎo)致音調(diào)升高、高血壓、膽固醇水平升高、皮膚痤瘡、乳房發(fā)育、水鈉潴留、性功能減退以及睪丸萎縮。對(duì)老年人可因前列腺增生而引起排尿困難、罕見(jiàn)前列腺癌。
104、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)反跳現(xiàn)象的主要原因包括 A、用量不足 B、用量過(guò)大 C、出現(xiàn)應(yīng)激現(xiàn)象 D、長(zhǎng)期用藥減量過(guò)快 E、長(zhǎng)期用藥突然停藥 【正確答案】 DE 【答案解析】因患者對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過(guò)快，可導(dǎo)致原有病癥復(fù)發(fā)或加重，稱為反跳現(xiàn)象。停藥時(shí)，有的會(huì)出現(xiàn)肌痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、疲乏無(wú)力、精神消沉、發(fā)熱等癥狀。
105、下列可以抗前列腺增生癥的藥物有 A、β受體阻斷劑 B、M膽堿受體激動(dòng)藥 C、α1受體阻斷劑 D、5α還原酶抑制劑 E、植物制劑 【正確答案】 CDE 【答案解析】良性前列腺增生癥的治療藥主要包括：（1）α1受體阻斷劑：松弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口壓力（減少動(dòng)力因素）。（2）5α還原酶抑制劑：干擾睪酮對(duì)前列腺的刺激作用，減少膀胱出口梗阻（減少靜力因素）。（3）植物制劑等。
106、利尿藥的降壓作用機(jī)制包括 A、排鈉利尿，減少血容量 B、減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的含量，使血管平滑肌擴(kuò)張 C、誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生緩激肽 D、誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生前列環(huán)素 E、降低血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性 【正確答案】 ABCDE 【答案解析】考查重點(diǎn)是利尿藥的降壓作用機(jī)制。噻嗪類利尿藥用藥初期降壓作用可能是通過(guò)排鈉利尿，減少細(xì)胞外液和血容量，導(dǎo)致心輸出量減少而降低血壓；長(zhǎng)期降壓作用可能是通過(guò)排鈉降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度；使Na+-Ca2+交換降低，細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低，從而使血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性減弱，血管平滑肌舒張，血壓下降；還可誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽、前列腺素等。
107、氫氯噻嗪對(duì)尿中離子的影響為 A、排Na+增多 B、排K+增多 C、排Cl-增多 D、排Mg2+增多 E、排Ca2+增多 【正確答案】 ABCD 【答案解析】長(zhǎng)期、大量應(yīng)用噻嗪類利尿劑可能引起高鈣血癥。
108、治療男性勃起功能障礙（ED）的一線用藥有 A、育亨賓 B、西地那非 C、伐地那非 D、酚妥拉明 E、前列腺素E1 【正確答案】 ABC 【答案解析】勃起功能障礙（ED）的治療分為一線、二線、三線治療。一線ED治療中的口服藥物主要是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑（西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非）以及育亨賓、阿撲嗎啡等，對(duì)于睪丸功能障礙引起雄激素水平降低的ED患者可用睪丸制劑（十一酸睪酮）治療。如果口服選擇性PDE5抑制劑無(wú)效或有明顯禁忌時(shí)，患者可以選擇罌粟堿、酚妥拉明和前列腺素E1等（任選一種）采用陰莖海綿體內(nèi)藥物注射或經(jīng)尿道給藥等二線治療方法。ED的三線治療為手術(shù)治療。
109、下列屬于促凝血藥的是 A、尿激酶 B、維生素K C、前列環(huán)素 D、氨甲苯酸 E、華法林 【正確答案】 BD 【答案解析】維生素K、氨甲苯酸屬于促凝血藥，前列環(huán)素為抗血小板藥，尿激酶屬于纖維蛋白溶解藥，華法林屬于抗凝血藥。
110、與華法林有相互作用的是 A、西咪替丁 B、甲苯磺丁脲 C、苯巴比妥 D、保泰松 E、甲硝唑 【正確答案】 ABCDE 【答案解析】保泰松、甲苯磺丁脲可與華法林競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合；苯巴比妥誘導(dǎo)藥酶活性，加速華法林的代謝。其與廣譜抗生素、肝藥酶抑制劑如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增強(qiáng)。
111、可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的抗貧血藥是 A、硫酸亞鐵 B、葉酸 C、維生素C D、右旋糖酐鐵 E、維生索B12 【正確答案】 BE 【答案解析】臨床上，葉酸作為補(bǔ)充療法用于各種原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血，與維生素B12合用效果更好。
112、臨床上硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的目的是 A、合用時(shí)不影響血壓 B、兩類藥作用機(jī)制不同，可產(chǎn)生協(xié)同作用 C、合用時(shí)不影響心肌耗氧量 D、普萘洛爾可消除硝酸酯類引起的反射性心率加快 E、硝酸酯類可消除普萘洛爾引起的室壁張力增高 【正確答案】 BDE 【答案解析】普萘洛爾與硝酸酯類合用，兩者降低心肌耗氧量產(chǎn)生協(xié)同作用，同時(shí)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)又有一些彼此相反的效應(yīng)；可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高療效，減少不良反應(yīng)。
113、抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與枸櫞酸鉍鉀的共同特點(diǎn)是 A、黏膜保護(hù)藥 B、抗酸藥可干擾兩者作用 C、促進(jìn)黏液分泌 D、均為抗酸藥 E、均可以抗幽門螺桿菌 【正確答案】 ABC 【答案解析】兩藥均為黏膜保護(hù)藥。兩者均非抗酸藥，硫糖鋁沒(méi)有抗幽門螺桿菌作用。兩者可發(fā)揮黏膜保護(hù)作用，也能促進(jìn)黏液分泌，抗酸藥可干擾其作用。
114、阿托品的適應(yīng)癥有 A、胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀 B、迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯 C、解救有機(jī)磷酸酯中毒 D、抗休克、抗感染 E、全身麻醉前給藥 【正確答案】 ABCE 【答案解析】阿托品的適應(yīng)癥有：（1）各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差。（2）全身麻醉前給藥，嚴(yán)重盜汗和流涎癥。（3）迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常。（4）抗休克。（5）解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒。
115、下列藥物中具有止吐或促胃腸運(yùn)動(dòng)作用的是 A、乳果糖 B、甲氧氯普胺 C、西沙必利 D、地芬諾酯 E、昂丹司瓊 【正確答案】 BCE 【答案解析】乳果糖是瀉藥，而地芬諾酯為止瀉藥物。
116、以下哪些屬于微生態(tài)制劑 A、地衣芽孢桿菌制劑 B、雙歧三聯(lián)活菌膠囊 C、金雙歧 D、枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)合活菌制劑 E、乳酸菌素片 【正確答案】 ABCDE 【答案解析】微生態(tài)制劑亦稱微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，是根據(jù)微生態(tài)學(xué)原理，通過(guò)調(diào)整微生態(tài)平衡，提高宿主的健康水平，利用對(duì)宿主有益的正常微生物所制成的制劑。以上ABCDE選項(xiàng)都屬于微生態(tài)制劑。
117、黏痰溶解藥包括 A、氯化銨 B、溴己新 C、氨溴索 D、苯佐那酯 E、乙酰半胱氨酸 【正確答案】 BCE 【答案解析】苯佐那酯屬于鎮(zhèn)咳藥。氯化銨屬于惡心性祛痰藥，口服對(duì)胃黏膜產(chǎn)生局部刺激作用，反射性引起呼吸道腺體的分泌，使痰液變稀，易于咳出。乙酰半胱氨酸和溴己新能分別裂解黏痰中連接黏蛋白肽鏈的二硫鍵和黏多糖。氨溴索也是粘痰溶解劑。
118、以下有關(guān)右美沙芬的敘述，正確的有 A、是中樞性鎮(zhèn)咳藥 B、鎮(zhèn)咳強(qiáng)度比可待因弱 C、無(wú)鎮(zhèn)痛作用 D、其左旋體無(wú)鎮(zhèn)痛作用 E、長(zhǎng)期應(yīng)用未見(jiàn)耐受性和成癮性 【正確答案】 ACE 【答案解析】右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)，主要用于干咳。無(wú)鎮(zhèn)痛作用。其對(duì)映體左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用，但無(wú)鎮(zhèn)咳作用?？诜昭杆?，在肝臟代謝，治療劑量不抑制呼吸，長(zhǎng)期應(yīng)用未見(jiàn)耐受性和成癮性。
119、下列哪些藥物可以用于治療痛風(fēng) A、別嘌醇 B、青霉素 C、水楊酸鈉 D、秋水仙堿 E、丙磺舒 【正確答案】 ADE 【答案解析】痛風(fēng)急性發(fā)作主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，目前治療主要采用秋水仙堿和NSAIDs（阿司匹林和水楊酸鈉禁用）。而對(duì)慢性痛風(fēng)的治療主要是通過(guò)抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄而降低血中的尿酸濃度，可使用的藥物有別嘌醇和丙磺舒等。
120、下列哪些抗抑郁藥與華法林合用需要密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間 A、丙咪嗪 B、文拉法辛 C、多賽平 D、氯米帕明 E、米氮平 【正確答案】 ACD 【答案解析】氯米帕明、丙咪嗪、多賽平等與華法林、雙香豆素、茴茚二酮等抗凝血藥合用，可降低抗凝血藥的代謝，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
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