藥物延壽靠譜嗎
文匯報(bào)2016-07-17第7版 ■張?zhí)锟?p> 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)研究為延年益壽提供了不少實(shí)際可行的方案,如改變基因、改變生活方式、依靠藥物等。 目前,經(jīng)過科學(xué)試驗(yàn)證明能延長(zhǎng)壽命的藥物有兩種,一是雷帕霉素,二是二甲雙胍。 雷帕霉素的神奇作用 雷帕霉素是50年前由加拿大科學(xué)家在智利“復(fù)活節(jié)”島的土壤中發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)菌的分泌物,有抗真菌作用。1999年,雷帕霉素被美國食品與藥品管理局 (FDA) 批準(zhǔn)上市,原因并非其具有抗菌作用,而是因?yàn)樗谂R床試驗(yàn)中顯示出強(qiáng)大的免疫抑制作用,可代替已在臨床使用30多年的環(huán)孢素。而且與環(huán)孢素相比,雷帕霉素口服液使用的劑量更小、抗排異作用更強(qiáng)、副作用更少,上市后迅速成為世界各地器官移植者的常用口服免疫抑制劑。 后來,雷帕霉素的作用逐漸擴(kuò)大,在今天似乎成為一種神藥,具有多種效應(yīng),例如免疫抑制、治療癌癥、防止癲痕產(chǎn)生、改善心臟功能、延年益壽等,其中讓人最感興趣的是其延年益壽的作用。一系列研究結(jié)果表明,雷帕霉素抗衰老的作用令人鼓舞。美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH)2009年曾資助一項(xiàng)大規(guī)模研究,結(jié)果顯示,雷帕霉素能夠使小鼠的壽命延長(zhǎng)9%-14%。這是首次證明一種藥物能夠延長(zhǎng)哺乳動(dòng)物的生命周期。 美國華盛頓大學(xué)的研究人員在2015年進(jìn)行的一項(xiàng)研究現(xiàn)在得出了進(jìn)一步的結(jié)論,雷帕霉素能延長(zhǎng)狗的壽命。在此之前,他們已經(jīng)對(duì)32只中年黃金獵犬、拉布拉多和德國牧羊犬進(jìn)行服用雷帕霉素的試驗(yàn),結(jié)果顯示,大型犬可以多活2-3年,而體格較小的寵物犬可延長(zhǎng)壽命約4年。 那么,雷帕霉素能否延長(zhǎng)人的壽命呢? 要回答這個(gè)問題,就需要開展臨床試驗(yàn)來確認(rèn)其作用。目前已知,雷帕霉素是通過基因的作用來實(shí)現(xiàn)抗衰老功能的,這對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生怎樣的副作用,研究人員將進(jìn)行進(jìn)一步的探究。 二甲雙胍的延壽試驗(yàn) 二甲雙胍是著名的降糖藥,主要用來治療Ⅱ型糖尿病,但它對(duì)非酒精性脂肪肝及癌癥等多種人類疾病也有潛在治療效果。 2013年3月,英國倫敦大學(xué)健康老齡化研究所的研究人員在 《細(xì)胞》 上發(fā)表論文,介紹了二甲雙胍對(duì)線蟲的延壽效果,其原理是它能破壞大腸桿菌代謝葉酸和甲硫氨酸 (一種蛋白質(zhì)構(gòu)件)的能力,由此限制了線蟲獲取營養(yǎng),使得線蟲處于一種模擬節(jié)食狀態(tài),從而減慢了衰老過程。 比利時(shí)魯汶天主教大學(xué)的研究人員開展了相同的實(shí)驗(yàn),但揭示了不同的作用機(jī)理。他們于2014年6月在 《美國科學(xué)院院刊》 上發(fā)表文章稱,正常情況下,線蟲會(huì)慢慢衰老,身體變小,全身產(chǎn)生褶皺 (像人在老年時(shí)的外貌一樣),運(yùn)動(dòng)能力慢慢降低。但是讓線蟲服用二甲雙胍后,其身體尺寸的變小及褶皺產(chǎn)生的速度明顯下降,這不僅使線蟲的衰老速度變慢,甚至可以讓線蟲重新恢復(fù)至健康的模式。 二甲雙胍同樣可以使小鼠和人更為長(zhǎng)壽。 美國國立老化研究所的一項(xiàng)研究顯示,適當(dāng)劑量的二甲雙胍可以促進(jìn)小鼠的健康,延長(zhǎng)其壽命。 攝入藥物的劑量掌握非常關(guān)鍵,低劑量攝入二甲雙胍,不但能使小鼠比對(duì)照組延長(zhǎng)6%的壽命,而且白內(nèi)障的發(fā)病率也降低了。該藥物還能預(yù)防代謝綜合征,在小鼠體內(nèi)發(fā)揮了一些抗氧化效應(yīng)。同時(shí),二甲雙胍還能減少小鼠患癌風(fēng)險(xiǎn)。然而,如果大劑量攝入二甲雙胍,就會(huì)造成小鼠腎功能衰竭,使小鼠的壽命比對(duì)照組縮短14%。 二甲雙胍用于人體的抗衰老試驗(yàn)已在美國獲FDA批準(zhǔn)。美國阿爾伯特·愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的研究人員開展的這項(xiàng)臨床試驗(yàn),招募了3000名年齡在70-80歲的志愿者參加,研究結(jié)果還要等待較長(zhǎng)時(shí)間才能揭曉。 在此之前,英國卡迪夫大學(xué)的一項(xiàng)研究表明,長(zhǎng)期服用二甲雙胍可顯著延長(zhǎng)Ⅱ型糖尿病患者的壽命,而且他們有可能比非糖尿病患者活得更久。 這項(xiàng)研究的參與者達(dá)到了18萬人,研究人員對(duì)服用二甲雙胍和服用磺脲(一種治療糖尿病的口服藥) 的Ⅱ型糖尿病患者的生存情況進(jìn)行了研究,并將這些患者的預(yù)期壽命情況與匹配的對(duì)照組 (非糖尿病患者) 進(jìn)行了對(duì)比。 服用二甲雙胍的糖尿病患者的個(gè)體生存質(zhì)量得到了明顯改善,他們的預(yù)期壽命甚至要高于對(duì)照組;而只服用磺脲的個(gè)體生存質(zhì)量卻有所降低,其預(yù)期壽命也低于對(duì)照組。 |
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