《面子問題無小事》2、皮脂，脂溢性皮炎：“加味二陳湯”、外用“香柏波”方、防早衰護(hù)膚方
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長李元文，以及北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任張豐川，兩位專家做客北京電視臺《養(yǎng)生堂》欄目，跟大家說說《面子問題無小事》。
李元文，男，主任醫(yī)師，教授，東方醫(yī)院副院長，博士研究生導(dǎo)師，原皮膚性病科主任。擅長治療慢性難治性皮膚病、性病，如銀屑病、痤瘡、濕疹、慢性蕁麻疹、脫發(fā)等皮膚病及支原體感染、衣原體感染、生殖器皰疹等性病。先后應(yīng)邀赴英國、泰國及中國臺灣講學(xué)獲得好評。
張豐川，男，副主任醫(yī)師，科主任，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事皮膚科臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)工作20年，具有豐富的臨床治療經(jīng)驗，是中西醫(yī)結(jié)合皮膚科資深專家。專長：急慢性蕁麻疹、濕疹、銀屑病、痤瘡、黃褐斑、帶狀皰疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚癬菌類疾病、結(jié)締組織病等疑難皮膚病；并應(yīng)用中藥治療淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹等難治性復(fù)發(fā)性性病。
今天的節(jié)目主題：我們臉上的油脂分泌與健康有著什么樣的關(guān)系呢？
節(jié)目一開始，悅悅讓現(xiàn)場三位觀眾測試皮膚的油脂。
李院長：一般情況下，T字區(qū)愛出油，額頭、鼻翼、前胸、后背。不出油也不行，出油多了也不行。
出油很多的話，意味著身體有什么樣的健康問題呢？
李院長：出油是人體正常的皮脂分泌的過程，但是如果說出油過多了，預(yù)示著人體的油脂也多，如果你吃的甜食多特別是巧克力，你的臉很快會有反應(yīng)會出油。
舉例1：一個69歲的老人來看眉毛脫落，仔細(xì)觀察眉毛脫落的周圍有紅色的痕跡，稍稍有油膩一樣的夾皮，考慮到他的眉毛脫落可能跟皮脂分泌增多有關(guān)系。病人告訴張院長，自己喜歡吃些辛辣的東西，特愛吃羊肉等高熱量的食物，而且老人體型比較肥胖，作了檢查，發(fā)現(xiàn)有脂肪肝和體內(nèi)甘油三酯明顯升高，是個高脂血癥的患者，繼發(fā)了脂溢性皮炎，然后繼發(fā)了眉毛的脫落。
皮膚沒油也不好。
舉例2：一個65歲的女病人托人找到張院長來看病，她的情況就是到了冬季皮膚劇烈瘙癢，晚上幾乎不能睡覺，全身上下抓得傷痕累累，非常痛苦。仔細(xì)詢問下，這個患者有個非常愛清潔的習(xí)慣，每天早、晚都要洗熱水澡，如此一來，熱水會使我們的皮脂明顯的流失，就會出現(xiàn)干燥，這個患者就是因為 過度清潔，導(dǎo)致皮脂的減少，然后出現(xiàn)干裂、瘙癢、脫屑，乃至于影響到她整個的生活質(zhì)量。由于因為瘙癢，病人會更喜歡洗熱水澡，覺得舒服，但1—2個小時后很快就會瘙癢。
冬季這個季節(jié)比較干燥，老年人洗澡一周一到二次即可。年輕人可隔天洗一次沒問題。夏季可以每天洗澡。
節(jié)目一開始悅悅請的觀眾測試皮膚結(jié)果出來了。
第一位小伙子測試的結(jié)果令人大驚，油脂明顯過度了，屬油脂性皮膚。張院長問：小伙喜歡吃甜食和巧克力嗎？小伙說：對。還喜歡吃麻辣燙和肉食。張院長囑咐小伙：這樣容易出現(xiàn)高脂血癥，要注意飲食改變飲食習(xí)慣，要堅持鍛煉身體并控制飲食。這樣才能減少身體的油脂在全身各個臟器的堆積。另外還要及時的清潔，否則也會出現(xiàn)脂溢性皮炎、脫發(fā)等問題。
第二位老人測試出的結(jié)果也比正常的多一些。屬于混合性皮膚，還是要注意從飲食上、生活起居上多注意。
第三位阿姨，基本沒出油，手指甲會裂，腳跟會裂、會癢。張院長囑咐，平常要經(jīng)常涂一些油，喜歡晚上燙腳的，溫度也要控制在45度以下。屬干性皮膚。
那么身體的油脂從哪兒來的呢？
皮膚上的每一個毛囊里都有皮脂腺，像葡萄串一樣生長在汗毛根部，正常情況下皮脂腺的作用是分泌皮脂保護(hù)皮膚，保持皮膚潤澤，防止皮膚水分的蒸發(fā)，還同時能夠抑制細(xì)菌和各種微生物的生長，防止皮膚老化，所以皮脂腺對皮膚的保護(hù)起到很重要的作用。

油脂多了以后不僅會出現(xiàn)脂溢性皮炎還有痤瘡（青春痘）。
張院長舉例：認(rèn)識一位在電臺工作的小伙，工作壓力大，經(jīng)常熬夜加班，來不及吃飯，就吃點(diǎn)甜食、巧克力，結(jié)果得了脂溢性皮炎和丘疹，每天早上起來，頭發(fā)一拔就是一大片頭皮屑，穿西服肩上都是雪花般的頭皮屑，所以到現(xiàn)在三十多歲了還沒找到女朋友。像這種皮炎引起的頭屑，是越洗越嚴(yán)重的，所以勤洗頭不能解決問題。
中醫(yī)認(rèn)為，這種人往往有痰濕壅滯，痰濕重又叫痰濕體質(zhì)。需要健脾燥濕，陳院長給小伙子服用了：“加味二陳湯”。

本方補(bǔ)而不燥、清而不烈，攻補(bǔ)兼施，既能健脾又能除濕。除了法半夏以外，像陳皮、茯苓、生山楂都是藥食同源的，既是藥物又是食物，所以本方是非常安全的，適合長期來服用。這種痰濕體質(zhì)的病人，往往不是很快能治好的，需要吃三個月左右的藥。
痰濕體質(zhì)除了頭發(fā)愛出油和有頭皮屑，還有其他什么表現(xiàn)來判斷呢？
1、絕大多數(shù)人比較胖點(diǎn)。
2、痰濕如果蒙閉了我們的胸腹部位，就會出現(xiàn)胸悶、脘腹脹滿的癥狀。
3、痰濕嚴(yán)重的阻滯了清竅，就會出現(xiàn)一些頭暈或頭昏，記憶力下降等等。
4、痰濕病人的舌質(zhì)，比較胖、淡、苔是白膩的情況。
　　油脂過多出現(xiàn)脂溢性皮炎，特別是頭部皮膚的脂溢性皮炎，不僅會產(chǎn)生大量的頭皮屑，還會引發(fā)脫發(fā)等癥狀。皮脂溢出過多皮膚上就容易滋生一種叫馬拉色菌的真菌，它是生成頭皮屑的罪魁禍?zhǔn)住?br> 張主任介紹：外用“香柏波”方，治療脂溢性皮炎頭皮屑

本方只用了二味中藥，通過大量的研究，發(fā)現(xiàn)香附具有非常強(qiáng)的抑制馬拉色菌的作用，所以用它治頭皮屑效果很好。而側(cè)柏葉大家都知道是側(cè)柏樹的葉子，它具有良好的抗脂消炎的作用，所以這兩味藥配合起來具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效，就能標(biāo)本兼治對抗頭皮屑和脫發(fā)。

針對頭部的脂溢性皮炎我們的專家給大家一個很好的方法，自制香柏波：
　 用現(xiàn)成的洗發(fā)液200毫升，兌入香附、側(cè)柏葉各20克的顆粒劑，充分搖晃5分鐘以上，不要馬上使用，要靜置24小時以后讓藥液充分溶解再使用。
香附、側(cè)柏葉的顆粒劑都能在醫(yī)院買到。
使用香柏波的禁忌：
1、對香附或側(cè)柏葉過敏的人不能用。
2、頭皮部有缺損或破的地方不能用。
皮脂過多不好，當(dāng)然過少也會出問題，就是早衰！
油脂過少，皮膚往往也比較薄，彈性就會減弱。
張院長舉例：有位30多歲的女性患者，張院長下意識認(rèn)為患者大約有50歲了，但患者說自己只有30來歲，為什么會有這么大的差異呢？
因為女患者臉上有很多很多的皺紋，特別是在眼角和額頭皺紋非常深，而且皮膚顯得非常蒼老，張院長給她作了皮膚彈性測試，捏住她臉部面頰皮膚2分鐘然后再放開，她的皮膚彈性非常的差，經(jīng)過仔細(xì)詢問和檢查，最后發(fā)現(xiàn)她的血液中包括她的甘油三酯的含量都低于正常人，屬于營養(yǎng)不良型的早老（早衰）的患者。
張院長現(xiàn)場做皮膚彈力測試
針對早衰我們的專家也給了大家一個很簡單的自測方法，就是用兩個手指捏住下眼角的皮膚向外拉，保持15秒，松開后看是否能在三秒內(nèi)恢復(fù)正常，如果不能恢復(fù)，并且出現(xiàn)褶皺就說明皮膚已經(jīng)缺少彈性，開始走向衰老。
　 如果皮膚減少甚至出現(xiàn)皮膚的彈力下降，就應(yīng)該引起我們的高度重視，要用好的方法去干預(yù)，而不是等著它進(jìn)一步的衰老。
預(yù)防早衰，皮膚彈性差的內(nèi)服方法
中醫(yī)有很多的癥型，要辯證施治。一般皮膚彈性的下降是以虛癥為多，比如說氣虛、血虛，甚至是肝腎不足這樣的情況比較多。
針對肝腎不足我們常用的方法介紹一個方子：“二至丸加味”。

本方在二至丸的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床經(jīng)驗加了二味藥，一個是當(dāng)歸，養(yǎng)血活血；另一味雞血藤，溫通經(jīng)絡(luò)，養(yǎng)血活血。使得二至丸的功效通過養(yǎng)血活血達(dá)到皮膚的表面。每日一劑，分兩次早晚服用。
張主任：介紹一個外用的抗早衰防皺紋的方子：“甘油潤膚水”
甘油潤膚水是用我們很常見的開塞露制作的，大家一定有疑惑，開塞露是通便的，怎么能涂抹皮膚呢？
因為開塞露的主要成分是高濃度大分子的甘油，所以能把別的地方的水分吸附到腸道，起到增水行舟的作用，就能通便。
用在臉上的方法一定要稀釋。
甘油潤膚水：開塞露和純凈水以1:2的比例混合，直接涂抹在皮膚上就可以了。
我們不是把開塞露直接抹在臉上，而是經(jīng)過加工稀釋后再使用，它就能起到很好的增油補(bǔ)水的作用，能恢復(fù)皮膚彈性起到抗衰老的效果，而且我們平時經(jīng)常會給患者使用這種甘油潤膚水，都有不錯的療效。
做法：一瓶開塞露大約20毫升，加入涼開水或純凈水或蒸餾水二倍，即40毫升的水。然后充分搖勻后，均勻抺在手上或臉上。很潤很舒服。