好消息！

三明老百姓今后門診看病和住院一個(gè)樣，

報(bào)銷比例最高達(dá)九成，

不必再住院掛床了！

自2016年8月1日起，三明職工醫(yī)保參保人員在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)服務(wù)中心，含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站）普通門診就醫(yī)的報(bào)銷比例由40%提高至90%，二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)由30%提高至70%，起付線及封頂線暫不調(diào)整。

市醫(yī)療保障基金管理中心負(fù)責(zé)人表示，這項(xiàng)政策出臺(tái)，按目前每位城鎮(zhèn)職工年度門診封頂線3000元計(jì)算，按新的門診報(bào)銷比例，個(gè)人在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)年度最高支付300元，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)年度最高支付900元，這大大減少了普通民眾門診就醫(yī)的個(gè)人支付負(fù)擔(dān)。同時(shí)，解決了不少城鎮(zhèn)職工因門診報(bào)銷比例較高而選擇住院就醫(yī)的問(wèn)題，進(jìn)一步引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

今年以來(lái)，我市還推行了許多利民惠民的措施，你還記得嗎？

2015年度三明全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病患者第三次精準(zhǔn)補(bǔ)助計(jì)劃補(bǔ)助1214人，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保803人，職工醫(yī)保411人，補(bǔ)助總金額3314.52萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助1739.82萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助1574.7萬(wàn)元。

為進(jìn)一步深化醫(yī)改，落實(shí)好醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，提高醫(yī)保基金使用效益、遏制不正確醫(yī)療行為、減輕群眾看病負(fù)擔(dān)、提高群眾醫(yī)療保障水平，7月10日，三明市在全國(guó)率先成立醫(yī)療保障管理局，這是該市深化基層衛(wèi)生綜合改革的又一重大舉措。

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力與水平，鼓勵(lì)參保人員使用中醫(yī)中藥治療方案，從2016年7月1日起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥飲片報(bào)銷比例由原來(lái)的30%提高到100%報(bào)銷。

三明市經(jīng)研究決定，自 2016 年 1 月 1 日起，在全市 21 家縣級(jí)及以上公立醫(yī)院開展住院費(fèi)用全部按病種付費(fèi)工作，符合條件的民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行，基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自 2017 年起全面開展住院費(fèi)用全部按病種付費(fèi)工作。

2016年5月18日，《住院費(fèi)用全部按病種付費(fèi)工作的通知》配套文件出臺(tái)，要求嚴(yán)控醫(yī)療總費(fèi)用中個(gè)人自付比例。除了三家三級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)居民全病種個(gè)人自付比例（%）被限定在≤50%，三明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他醫(yī)保自付比例均統(tǒng)一限定在≤30%。

根據(jù)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種醫(yī)療待遇的通知》（ 明醫(yī)改組〔2016〕9號(hào)）文件，自2016年5月1日起我市職工醫(yī)保門診特殊病種將增加癲癇病等10個(gè)病種，同時(shí)提高糖尿病等5個(gè)病種的年度醫(yī)療費(fèi)用封頂線。

按照中央“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求，我市決定全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行政村設(shè)立村衛(wèi)生所（分院），把“送醫(yī)到村”落到實(shí)處。此舉旨在筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，促進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高農(nóng)村居民健康水平。

2016年2月25日起，我市調(diào)整統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷比例，取消城鎮(zhèn)職工分段報(bào)銷，并將大病患者報(bào)銷比例提高5%。