近視，中醫(yī)病名。是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前。古代醫(yī)籍對(duì)本病早有認(rèn)識(shí)，稱為目不能遠(yuǎn)視，又名能近怯遠(yuǎn)癥，至《目經(jīng)大成》始稱近視。由先天生成，近視程度較高者又稱近覷。近視的發(fā)生與遺傳、發(fā)育、環(huán)境等諸多因素有關(guān)，但確切的發(fā)病機(jī)理仍在研究中。

聲明：圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，敬請(qǐng)告知

　　病證鑒別鑒別真性和假性近視，除到醫(yī)院驗(yàn)光外，簡(jiǎn)便的方法可在5米遠(yuǎn)處掛一國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，先確定視力，然后戴上300度的老花鏡，眺望遠(yuǎn)方，眼前會(huì)慢慢出現(xiàn)云霧狀景象，半小時(shí)后取下眼鏡，再查視力，如視力增強(qiáng)，可認(rèn)為是假性近視；如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每天進(jìn)行一次，連續(xù)重復(fù)三天，如視力仍無(wú)改善，就可以確定為真性近視。

　　相關(guān)檢查眼部檢查：遠(yuǎn)視力減退，近視力正常。可伴有外隱斜或外斜視或眼球突出；高度近視可發(fā)生程度不等的眼底退行性改變?nèi)缃暬⌒伟摺⒈y狀眼底。

　　辯證論治

　　辯證要點(diǎn)氣血不足證，久視耗血，血為氣之母，血虛氣亦虛，神光不能發(fā)越于遠(yuǎn)處，辨證以過(guò)用目力、視遠(yuǎn)模糊為要點(diǎn)。肝腎兩虛證，稟賦不足，陽(yáng)衰過(guò)陰以致光華不能遠(yuǎn)及，故視近而不能視遠(yuǎn)。辨證以自幼視遠(yuǎn)模糊為要點(diǎn)。

　　治療原則兒童、青少年均需散瞳驗(yàn)光，排除假性近視，并配戴合適的凹球面鏡矯正。高度近視除驗(yàn)光配鏡外，也可用接觸鏡矯正。高度近視有眼底病變者輔以藥物治療，必要時(shí)行后鞏膜加固術(shù)。20歲以上無(wú)禁忌癥者可考慮行放射狀角膜切開(kāi)術(shù)或鐳射屈光性切除術(shù)。

　　證治分類

　　內(nèi)治

　?。ㄒ唬?氣血不足

　　癥狀：視近清楚，視遠(yuǎn)模糊，眼底或可見(jiàn)視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變；或兼見(jiàn)面色晄白，神疲乏力；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)血益氣。方藥：當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。

　　常用藥：生地、熟地、當(dāng)歸、川芎、黃芪、蒼術(shù)、防風(fēng)、羌活、甘草、薄荷。

　?。ǘ?肝腎兩虛

　　癥狀：能近怯遠(yuǎn)，可有眼前黑花飄動(dòng)，眼底可見(jiàn)玻璃體液化混濁，視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變；或有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，寐差多夢(mèng)；舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱或弦細(xì)。

　　治法：滋補(bǔ)肝腎。

　　方藥：駐景丸加減方加減。常用藥：菟絲子、楮實(shí)子、茺蔚子、枸杞、前仁、木瓜、寒水石、河車粉、三七粉、五味子。外治1、滴眼藥水：可選用0.25%托品酰胺眼藥水點(diǎn)眼，每晚臨睡前點(diǎn)眼1次。2、屈光手術(shù)。

　　青少年近視該如何診斷呢？

　　1、同視機(jī)：確定有無(wú)隱斜，或不易發(fā)現(xiàn)的大度數(shù)斜視，這些問(wèn)題的存在，不解決有時(shí)可以導(dǎo)致不明原因的，視力無(wú)法改善。

　　2、散瞳驗(yàn)光：6歲以下的孩子，要經(jīng)過(guò)阿托品散瞳后，再進(jìn)行驗(yàn)光，這時(shí)得到的結(jié)果才能做為具有參考價(jià)值的結(jié)果，6-12歲的孩子，可以通過(guò)快速散瞳劑散瞳后驗(yàn)光，得出準(zhǔn)確結(jié)果。

　　3、眼軸：以確定近視的性質(zhì)，是否軸性或屈光性，以進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。

　　對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)不要等到近視發(fā)生了才去想辦法治療，而應(yīng)該在發(fā)生近視之前就開(kāi)始做好預(yù)防工作。

　　堅(jiān)持眼部按摩可以預(yù)防近視

　　1、揉天應(yīng)穴：用雙手大拇指輕輕揉按天應(yīng)穴（眉頭下面、眼眶外上角處）。

　　2、擠按睛明穴：用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴（鼻根部緊挨兩眼內(nèi)眥處）先向下按，然后向上擠。

　　3、揉四白穴：用食指揉按面頰中央部的四白穴（眼眶下緣正中直下一橫指）。

　　4、按太陽(yáng)穴、輪刮眼眶：用拇指按壓太陽(yáng)穴（眉梢和外眼角的中間向后一橫指處），然后用彎屈的食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面輕刮眼眶一圈，由內(nèi)上—外上—外下—內(nèi)下，這個(gè)方法可使眼眶周圍的攢竹魚(yú)腰、絲竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位得到按摩。

　　在按摩過(guò)程中也有一些注意事項(xiàng)：家長(zhǎng)要經(jīng)常幫孩子剪短指甲，保持雙手的干凈整潔；指導(dǎo)孩子找對(duì)穴位，手法要輕緩，以輕微酸脹為度，不要過(guò)分用力，以免擦傷肌膚。

關(guān)注"我的熱心醫(yī)生"微信號(hào)(rxys99),專家醫(yī)生在線解答,一分鐘內(nèi)回復(fù)率高達(dá)90%!返回99健康網(wǎng)首頁(yè)>>

（責(zé)任編輯：陳健）