中醫(yī)治療近視眼古代典籍的經(jīng)典論述

   近視眼是全球發(fā)生率最高的屈光不正引發(fā)的病癥。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將近視眼的防治列入了全球防盲計劃。中醫(yī)治療近視眼祖國醫(yī)藥學(xué)是一偉大的寶庫，歷代醫(yī)家在防治近視眼方面取得了一定的療效。中醫(yī)治療近視眼該研究充分發(fā)掘了其中的精華并結(jié)合現(xiàn)代研究成果，總結(jié)出中醫(yī)治療近視眼以“益火之源，以消陰翳”即扶陽益火，以消退陰盛的治則和治法，常用的采用叩刺滲透家庭療法來治療近視眼。　　

    中醫(yī)治療近視眼 早在隋·巢元方所著的《諸病源候論》中就有“目不能遠(yuǎn)視候'的記載。明·王肯堂所編的《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》稱本病為“近覷”。中醫(yī)治療近視眼到清·黃庭鏡所著的《目經(jīng)大成·卷之二下》始稱“近視”。中醫(yī)治療近視眼目失所養(yǎng)致使玄府受損而神光不能發(fā)越，看近清楚，看遠(yuǎn)不清是本病的證候特征。中醫(yī)治療近視眼的主癥為：神光不足，視近清晰，視遠(yuǎn)模糊。中醫(yī)治療近視眼的次癥有：視疲勞，眼球較突，眼偏斜，或眼底變性等。

   中醫(yī)治療近視眼近視眼古稱能近怯遠(yuǎn)證，即視近物清晰，視遠(yuǎn)物模糊的病癥。中醫(yī)治療近視眼根據(jù)近視眼的證候特征，總結(jié)出近視眼的中醫(yī)病機(jī)，并提出中醫(yī)藥治療近視眼的治則治法和方藥。

   中醫(yī)治療近視眼認(rèn)為神是生命活動的綜合體現(xiàn)，《素問·移精變氣論》曰：“得神者昌，失神者亡'。眼能得神，則目光炯炯，明視萬物。神有其物質(zhì)基礎(chǔ)，它由先天之精生成，并需后天飲食所化生的精氣充養(yǎng)，才能維持和發(fā)揮它的生理功能。中醫(yī)治療近視眼因此，近視眼是先天遺傳和后天環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。中醫(yī)治療近視眼《目經(jīng)大成》曰：“雙睛近覷是生來，不是生來卻禍胎。”因此，中醫(yī)治療近視眼的病機(jī)可概括為以下三個方面。

   第一，陽衰陰盛眼最重要的功能是視功能，中醫(yī)治療近視眼中醫(yī)稱之為神光。神光者，火之用事，所以說“視力”是“火”的體現(xiàn)，如《審視瑤函·目為至寶論》曰：“夫火在目為神光?！窆庹撸^目中自然能視之精華也?！?/span>中醫(yī)治療近視眼因此，歷代眼科學(xué)者多宗“遠(yuǎn)視不明是無火”之說，中醫(yī)治療近視眼如《審視瑤函·內(nèi)障》指出：“目患能近視而不能遠(yuǎn)視者，陽不足陰有余，病於少火者也，無火，是以光華不能發(fā)生越於遠(yuǎn)而拘斂近視耳?！驓庵弥^之火……在目為神光……神氣弱必發(fā)用衰，發(fā)用衰則經(jīng)絡(luò)澀滯，故陰盛陽衰，而光華不能及遠(yuǎn)矣?！?

第二，火為陽，中醫(yī)治療近視眼《景岳全書》卷二十七：“不能遠(yuǎn)視者，陽氣不足也”。陽氣不足則陰有余，故能拘斂視近，陽為陰侵，光華不能發(fā)越于遠(yuǎn)，故視近清晰，而視遠(yuǎn)模糊。《靈樞·決氣》曰：“氣脫者，目不明。”中醫(yī)治療近視眼因五臟六腑精陽之氣，皆上注于目而為睛，故陽氣脫則目不明（張介賓注）。

第三、中醫(yī)治療近視眼現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，近視眼是由遺傳或后天發(fā)育不良使眼軸延長；或者由于睫狀肌痙攣，使晶狀體曲率改變等因素導(dǎo)致物像成焦于視網(wǎng)膜之前而形成。中醫(yī)治療近視眼祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：腎為先天之本，陰陽之臟，乃人體生長發(fā)育之源和眼內(nèi)晶珠、就是晶狀體發(fā)光之根。陰陽平衡、氣血和調(diào)，則眼之前后直徑（軸徑）不長不短，飽滿豐圓，黃晶珠發(fā)光，遠(yuǎn)近正常，始無近視之疾。若陰陽一有所偏，則眼內(nèi)組織發(fā)育不良，眼之前后直徑不長即短，其長者，晶珠較正常而后移（晶狀體曲率改變），光華則遠(yuǎn)射困難，此乃陽虛陰盛，陽受陰遏，故視物能近怯遠(yuǎn)。陽氣虛以心、脾、腎三臟為主。