健康頭條曾跟大家講過(guò)：多喝水對(duì)高尿酸、痛風(fēng)都有好處，可以促進(jìn)尿酸排泄，并且推薦喝白開(kāi)水、含碳酸氫鈉的蘇打水。（← 前面的藍(lán)色字，點(diǎn)擊能看到以前的文章哦~）

有痛風(fēng)的朋友就會(huì)問(wèn)了：

我不喜歡喝白開(kāi)水和蘇打水，可以喝茶、果汁、咖啡等飲料嗎？

健康頭條今天就請(qǐng)到著名的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家范志紅老師來(lái)跟大家講講：痛風(fēng)、高尿酸到底喝啥好，哪些能喝，哪些不能喝。

咖啡和茶

咖啡、茶與痛風(fēng)的關(guān)系，一直都讓人十分困惑。按理說(shuō)，咖啡中含有咖啡因，茶中含有咖啡因和茶堿，它們都可能升高尿酸。

然而，日本一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查表明：飲茶習(xí)慣和痛風(fēng)危險(xiǎn)無(wú)關(guān)；盡管喝茶不能預(yù)防痛風(fēng)，但痛風(fēng)患者喝茶也是無(wú)害的，喝咖啡卻似乎對(duì)痛風(fēng)有益，咖啡的好處很可能在于其中的大量鉀元素，或者其他特殊成分的作用。

不過(guò)，大家飲用咖啡時(shí)常會(huì)加入糖和奶精，這不利體重和血脂控制；同時(shí)咖啡有興奮作用，并不提倡痛風(fēng)患者大量飲用咖啡。如果想得到咖啡的好處，建議沖得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侶。

而濃茶不建議飲用，但喝比較淡的茶是有益的，可以作為日常補(bǔ)水來(lái)源。

肉湯、粥湯等湯類

痛風(fēng)患者還經(jīng)常被忠告「不要喝久煮的魚湯、肉湯」，這是有一定道理的。

食物中的嘌呤在體內(nèi)會(huì)代謝為尿酸，從而影響尿酸、痛風(fēng)控制。同時(shí)嘌呤是一種易溶于水的物質(zhì)，濃肉湯湯中嘌呤含量相當(dāng)高。湯中最好也不要添加雞精，因?yàn)殡u精中添加的肌苷酸鈉和鳥(niǎo)苷酸鈉，會(huì)參與身體代謝而轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩帷?/span>

相比之下，各種谷物的粥湯都是不錯(cuò)的選擇。比如稀的小米粥、燕麥粥、玉米碎粥，多加點(diǎn)水，盛出上面沒(méi)有米粒的部分來(lái)當(dāng)湯喝，既能補(bǔ)充水分，又能增加 B 族維生素和鉀，嘌呤含量也非常低，是不錯(cuò)的補(bǔ)水選擇。

啤酒、白酒等含酒精飲料

高尿酸、痛風(fēng)的人應(yīng)當(dāng)盡量不喝酒。不僅啤酒，白酒也不能喝。紅酒亦在控制之列，并沒(méi)有傳說(shuō)中「預(yù)防痛風(fēng)」的作用。

酒精有促進(jìn)尿酸生成的作用，而且會(huì)導(dǎo)致乳酸和酮體的積累，競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排出。大量喝酒往往導(dǎo)致血尿酸突然升高，如果再同時(shí)食用高嘌呤高脂肪食物，便會(huì)成為誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的直接原因。

可樂(lè)等甜飲料

在飯桌上不能喝酒，那喝甜飲料行不行呢？答案是也不行。

甜飲料對(duì)痛風(fēng)的促進(jìn)作用，在多項(xiàng)研究當(dāng)中都得到了確認(rèn)。甜飲料中的主要成分之—是果糖，它會(huì)促進(jìn)尿酸的生成。在那些清涼口感的甜飲料當(dāng)中，特別是產(chǎn)氣飲料當(dāng)中，含有大量的「高果葡糖漿」，喝這些飲料就會(huì)喝進(jìn)去大量的果糖。

市售或自榨果汁

多項(xiàng)大型流行病學(xué)研究還證實(shí)，不僅碳酸飲料，甚至那些甜味的果汁，盡管確實(shí)是 100% 的果汁，在攝入量增加時(shí)，也會(huì)增加肥胖、糖尿病和痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

這可能不僅是水果中天然含有果糖，而且喝果汁很容易喝進(jìn)去過(guò)多的糖分，而糖分?jǐn)z入過(guò)量會(huì)促進(jìn)肥胖和代謝紊亂，而這些狀況本身就是促進(jìn)痛風(fēng)的因素。

然而，盡管很多水果中確實(shí)含有不少果糖，但研究者并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)吃水果會(huì)促進(jìn)痛風(fēng)危險(xiǎn)。這可能是因?yàn)?，水果含有膳食纖維，吃起來(lái)有飽腹感，吃得過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。而果汁中幾乎不含有不溶性的纖維，它僅僅是集中了水果中含有熱量的部分。

一個(gè)蘋果嚼起來(lái)有點(diǎn)麻煩，吃了一個(gè)就不太想吃第二個(gè)；但一杯果汁喝起來(lái)很輕松，喝了一杯沒(méi)準(zhǔn)還會(huì)再喝第二杯。然而，一杯果汁需要 2～3 個(gè)蘋果才能榨出來(lái)。這樣就能明白，喝果汁比吃水果更容易得到過(guò)多的糖分。

水果中的糖雖然讓人擔(dān)心，但有研究表明增加維生素 C 的攝入有利于降低血尿酸水平。同時(shí)，水果中的鉀有利于尿酸的排泄，而其中的多酚類物質(zhì)有利于降低炎癥反應(yīng)水平，這些都是對(duì)痛風(fēng)患者有利的。

不過(guò)，考慮到我國(guó)的飲食模式與西方并不一致，而水果中畢竟含有大量的糖，未必適合推薦所有痛風(fēng)患者大量吃水果，但按健康人正常的食量，每天吃 250g 水果還是沒(méi)問(wèn)題的。

蘇打水

蘇打水是適合痛風(fēng)病人的，其中所含的碳酸氫鈉對(duì)尿酸排除有幫助。不過(guò)，鈉鹽是個(gè)雙刃劍。它雖然有利于降低尿液的 pH 值，但過(guò)多的鈉鹽會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，并有升高血壓的作用。

考慮到痛風(fēng)患者常常伴有高血壓、高血脂、冠心病和腎臟功能損害等問(wèn)題，有并發(fā)癥的人士并不適合無(wú)限制地飲用含鈉的蘇打水。如果要經(jīng)常飲用蘇打水，則建議日常飲食限制鹽量，保證一天當(dāng)中的總鈉量不超標(biāo)。

白開(kāi)水、礦泉水

白開(kāi)水、礦泉水可以不限量地飲用。

如果有腎結(jié)石情況，每天飲水量應(yīng)達(dá)到 3000 毫升左右?？紤]到痛風(fēng)通常是在夜里發(fā)作的，特別建議在睡前喝水，以避免夜間血液濃縮，血尿酸含量上升而增加急性發(fā)作危險(xiǎn)。