『最受歡迎的中醫(yī)公眾號(hào) 最具人氣的中醫(yī)公眾號(hào)』 致力于中醫(yī)尤其是中醫(yī)民間的成長(zhǎng)和傳承 每天陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng) 第 127 期 作者 / 洪明 湖北省浠水縣人民醫(yī)院 編輯 / 冰無(wú)雙 ⊙ 校對(duì) / 錢(qián)秀華 I導(dǎo)讀:近年來(lái), 作者用獨(dú)活細(xì)辛湯加減治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛120例,療效滿意?,F(xiàn)報(bào)告如下。 1一般資料本組120例中,男52例,女68例;年齡最大者72歲,最小者16歲,其中30歲以下者15例,31歲~50歲者55例,51歲以上者50例;病程最短者半年,最長(zhǎng)者30年,其中半年~5年者20例,6年~10年者63例,11年~30年者37例。120例患者均符合第一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕類(lèi)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議(昆明)修訂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2治療方法獨(dú)活、當(dāng)歸各12g,細(xì)辛6g,黃芪、姜黃、威靈仙、薏苡仁、茯苓各15g,木瓜、川芎、赤芍、桂枝各10g。水煎服,1劑/d。 加減: 寒盛者 加 制川烏, 風(fēng)甚者 加 防風(fēng)、青風(fēng)藤, 濕甚者 加 防己、蒼術(shù), 氣血虛者 加 黨參、白芍。 3療效評(píng)定及結(jié)果近期治愈:受累關(guān)節(jié)(肌肉)疼痛消失,關(guān)節(jié)功能及血沉恢復(fù)正常; 顯效:受累(肌肉)關(guān)節(jié)疼痛基本消失或明顯減輕,血沉復(fù)常,但關(guān)節(jié)疼痛尚未消失; 有效:受累關(guān)節(jié)疼痛或腫痛好轉(zhuǎn); 無(wú)效:受累關(guān)節(jié)疼痛或腫痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重。 近期治愈58例(48.3%),顯效32例(26.7%),有效25例(20.8%),無(wú)效5例(4.2%)??傆行蕿?5.8%。 4典型病例劉某,女,50歲,農(nóng)民,1997年5月3日初診。主訴:四肢大小關(guān)節(jié)游走疼痛,屈伸不利,反復(fù)發(fā)作3年。經(jīng)服用多種中西藥物治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重,屢診不愈。近月雙膝腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,遇陰雨天病情加重,伴面色白,乏力,畏風(fēng)。體查:四肢關(guān)節(jié)外觀(-),活動(dòng)受限,無(wú)紅腫。舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈緩。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉30mm/h,類(lèi)風(fēng)濕因子(-),抗“O”250單位。診斷:風(fēng)關(guān)痛。方用獨(dú)活細(xì)辛湯加青風(fēng)藤、羌活治療。服藥1周,關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,下蹲后站立自如,繼服原方半個(gè)月,諸證消除,關(guān)節(jié)疼痛消失,功能恢復(fù)正常。復(fù)查血沉降至15mm/h。隨訪一年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 5討論風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹證”范疇?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也,其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也”,“邪之所湊,其氣必虛”,“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人也”?!稘?jì)生方》亦云:“皆因體虛,腠理空疏,受風(fēng)寒濕氣而成痹也。” 由此可見(jiàn),風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛病因不外乎外因和內(nèi)因兩個(gè)方面。外因主要是風(fēng)、寒、濕三氣合至而成。內(nèi)因主要是正氣不足。由于人體虛弱,陽(yáng)氣衛(wèi)外不固,風(fēng)寒濕乘虛而入,留于經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié),繼而引起氣血閉阻,流通不暢而出現(xiàn)疼痛、酸麻、沉重、伸屈不利等癥。如久痹不愈,或反復(fù)發(fā)作,又會(huì)導(dǎo)致氣血周流不暢、瘀血凝滯。 I 版權(quán)聲明:尊重知識(shí)與勞動(dòng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留版權(quán)信息。本平臺(tái)所發(fā)布內(nèi)容的版權(quán)屬于相關(guān)權(quán)利人所有,如存在不當(dāng)使用的情況,請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系協(xié)商。 |
|
來(lái)自: ZHENGNS331 > 《待分類(lèi)》