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第二十節(jié)
鼻大出血。
『患者張俊康，壇鎮(zhèn)農民，因鼻大出血急診入院，五官科邀余會診：患者有多次大出血史，39歲時，因與人吵架，當晚9時鼻出血如噴射狀，急診入我院無法控制，急轉太谷，此段時間出血約4痰盂。從靈石至太谷出血約7大茶缸，從靈石醫(yī)院坐平車去車站，一路血從車上流淌，如殺豬狀。上車休克，到晉中二院后，送至太平間3小時時，經電烙止血而愈。41歲時，又因夫妻爭吵，再次大出血，逕去太谷電烙止血。48歲時又因兒媳分居，一時氣上，突然出血約2臉盆。經我院五官科行鼻腔骨膜下蒸餾水注入而止血。此次又因事不遂心，郁怒不快，突然出血一痰盂。急診入院后診為“高血壓引起右鼻腔動脈破裂出血”。繼用前法止血。大衄漸止，淋漓不斷又10日，迄未控制?？淘\，患者肥胖體型，一生從事炊事員工作，面赤如醉，目赤氣粗，血壓150/100毫未汞柱。頭暈面痛，足膝軟弱，腳下如踏棉絮，腰困痛如欲斷裂，夜不能寐。全身常覺轟轟冒火：但凡動氣，心中立即發(fā)熱如焚。待熱氣上攻入腦，鼻出血便如水槍噴射，堵鼻則從口出，閉口則從鼻出。凡見面亦如醉，便是出血先兆。右脈弦大無倫，寸部特大，直上魚際，左三部沉細，尺部不靜。捫其雙膝，獨冷如冰，舌干紅無苔?；颊咭簧鷱氖麓妒鹿ぷ?，經年累月，熱氣熏蒸。且陽火偏亢，極易動怒，五志過極化火，迫血妄行，便是屢屢出血之由?？滔履赀^五旬，腎陰已虧于下，水淺則龍雷之火不安宅窟，時時上奔沖激。擬壯水之主，以制陽光，潛鎮(zhèn)氣浮，引火歸原。以引火湯合黃連阿膠雞子黃湯加赭石、懷牛膝、生龍牡，佐小量油桂童便送下，引入至陰之處：熟地90克，鹽巴戟肉、二冬各30克，狀苓15克，五味子6克，黃連10克，阿膠30克(化入)，赭石細末、懷牛膝、生龍牡粉各30克，油桂1.5克(沖)，蛋黃1枚(沖)，童便1杯對入，3劑。12月26日，藥進3劑，鼻衄全止，血壓復常。右脈已斂，左脈略起。舌質仍紅。予原方3劑，痊愈出院。1984年2月26日，患者來五官科復查，血壓壓常，腰困大減。全身轟熱十余年，自服中藥后，今年基本不熱，眠食俱佳，腳根已穩(wěn)，頭重腳輕之勢改觀。六脈弦大搏指之象，轉為和緩從容，舌淡紅有薄白苔。囑1983年方再進30劑，以便陰平陽密，怡悅情懷，善自調攝。之后，凡壇鎮(zhèn)有人來求醫(yī)，必捎口信，多年不輟，一直健康平順?！?/div>
談談：
一，人尿。
《長沙藥解》：“味咸，氣臊，性寒，入手少陰心經。清心瀉火，退熱除煩?！秱钒淄迂i膽汁湯方在豬膽汁。用之治少陰病，下利，厥逆無脈，干嘔煩者。以手足少陰，水火同居，少陰經病，水火不交，癸水下旺，丁火上炎，是以煩生。豬膽汁清相火而止嘔，人尿清君火而除煩也。水曰潤下，潤下作咸。水入膀胱，下從寒水化氣，是以咸寒而清火，除煩而瀉熱。性能止血，而寒瀉脾陽，不宜中虛家。用童子小便清白者?！?/div>
《本草易讀》：“童便，咸，寒，無毒。滋陰降火，潤肺散瘀，明目利腸，催生落胞。治肺痿失音，療吐衄損傷。溫熱咽痛，頻含之。骨蒸發(fā)熱，同蜜煎服，后當服自己小便，二十日愈。久嗽涕唾，浸甘草，露一夜，平旦服。日一次。牙縫出血，溫熱含之。絞腸痧痛，服之良。折傷血瘀。蛇纏足上，尿之即解。目赤痛腫，自己尿，熱洗之，即閉目少時。”
《湯液本草》：“人尿，《時習》云：療寒熱頭疼，溫氣。童男子者，尤良?！堆芰x》云：人尿，須用童男者，產后溫一杯，壓下敗血惡物。久服，令人反虛。氣血無熱，尤不可多服。此亦性寒，故治熱勞方中亦用也?！度杖A子》云：小便，涼。止勞渴嗽，潤心肺，療血悶熱狂，撲損瘀血，運絕，及蛇犬等咬，以熱尿淋患處。難產胞衣不下，即取一升，用姜、蔥煎，乘熱飲，即下。”
《本草求真》：“童便，清火降血。專入膀胱，兼入肺胃肝心。系孩童津液濁氣，滲入膀胱而出，味咸氣寒無毒，為除癆熱骨蒸，咳嗽吐血，婦人產后血衄暈悶絕之圣藥。褚澄遺書云，降火甚速，降血甚神，飲溲溺百不一死，非真不死，甚言功力之優(yōu)也。又言人喉有竅，則咳血殺人，喉不停物，毫發(fā)必咳，血既滲入，愈滲愈咳，愈咳愈滲。經云：飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，故人服小便入胃，亦隨脾之氣上歸于肺，下通水道而入膀胱，乃尋其舊路也，故能治肺病引火下行。凡人精氣清者為氣，濁者為血，濁之清者為津液，濁之濁者為小便，與血同類也，故味咸而走血。咸寒能伏虛熱，使火不上炎，血不妄溢，是以能療諸血證也。凡人久嗽失音，勞渴煩燥，吐衄損傷，皮膚皴裂，人咬火燒，絞腸痧痛，難產胞衣不下，法當乘熱飲之。薛已云：予在居庸，見覆車被傷七人，仆地吟呻，俱令灌此，皆得無事。凡一切傷損，不問壯弱，及有無瘀血，俱宜服此。若脅脹，或作痛，或發(fā)熱煩燥口渴，惟服此一味，勝似他藥，他藥雖效，恐有瘀血，反致誤人。童便不動臟腑，不傷氣血，萬無一失，軍中多用此，屢試有效。蓋熱則尚存真氣，其行自速，冷則惟有咸味寒性矣。若救陰卻癆，必以童便為優(yōu)，蓋取混元之氣，清純而不淆雜耳！但胃寒食少者切忌。今人類用秋石，雖亦能入腎除熱，但經水澄火煉，真元之氣全失，其功不及童便多矣。況多服久服，則咸能走血，令血凝氣滯為病，矧有陽氣素虛，食少腸滑者，其可用之為治乎？取童子十歲以下，相火未動，不食葷腥酸咸者佳，去頭尾，取中間一節(jié)。清徹如水者用，痰用姜汁，瘀用韭汁，冬月用湯溫之?！?/div>
《增廣和劑局方藥性總論》：“人溺，療寒熱頭疼，溫氣。童男者尤良。日華子云：小便，涼。止勞渴，嗽，潤心肺，療血悶熱狂，撲損瘀血，運絕及蛇犬等咬。以熱尿淋患處。難產，胞衣不下，即取一升用姜蔥各一分煎三兩沸，乘熱飲便下。”
《藥籠小品》：“童便，止熱血妄行，為吐血產后之良藥?；纪卵苑涯?，百不一死，皆能從其類而治之也。秋石咸滋腎水，陰虛火升者宜。”
《本草新編》：“童便，氣涼，無毒。徹清者良。祛癆熱咳嗽，止鼻紅吐衄，治跌撲傷損，療產后敗血攻心。難產胎衣不下，毒蛇、
犬咬傷，俱可治之。秋石，人童便而煎熬法煉者也。無分男女，皆可有益也。滋腎水，返本還元，養(yǎng)丹田，歸根復命，安和五臟，潤澤三焦，消咳逆稠痰，退骨蒸邪熱。積塊較堅堪用，臌脹代鹽可嘗。明目清心，延年益壽。此二種，治病實佳，所謂臭腐出神奇也。但秋石可以多用，而童便不宜多吞也。
《本草乘雅半偈》：“擇無病潔凈童子，先飲米飲數(shù)碗，去其濁穢，俟清白無臭者取用之。自溺亦可飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精，上歸于肺；通調水道，下輸膀胱。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。固屬遺物，仍可本其所自有，益其所自無也。必擇陰平陽秘之童，乃得必清必靜，不則難轉清涼地，反作熱腦場矣。”
《本經逢原》：“溺，咸寒無毒。童子者佳。不可見火，見火則腥臊難服。人溺療寒熱頭痛，取其咸寒降泄也。有客邪沖熱，蔥頭湯服之，汗出即止。而童子小便性純，一切熱勞吐血，陰虛火動，骨蒸勞瘵，用以降火最速。產后血暈溫飲一杯，壓下敗血惡物即蘇。蓋溲溺滋陰降火消瘀血、止吐衄諸血，每用盞許，入姜汁一二匙徐徐服之自有效。然須乘熱服之，以接生陽之氣，冷則生氣散矣。時珍云，童便入胃，隨脾氣上歸于肺，通調水道下輸膀胱，乃其舊路也，故能清肺導火下行。若多服久服亦能損胃滑腸，故食少便溏者禁用。傷寒少陰證下利不止，厥逆無脈，干嘔欲飲水者，加人尿豬膽汁，咸苦寒物于白湯姜附藥中，其氣相從，可無格拒之患。但胃虛欲作嘔者勿與，恐助嘔勢，反致不測也?！?/div>
《本草蒙筌》：“秋石丹務聚童溺煉之，取無淫欲外侵，真元內守故也。投石膏欲易澄清，而精英即結。攪秋露資兼肅殺，而邪穢不容。古人立名，實本此義。然制煉分陰陽為二，采補使男女俱同。此又妙合《內經》，玄通《周易》。所加丹字，示乃仙成。故人部中每稱乳汁、河車并斯三者，均為接命之至寶也。奈何世醫(yī)未得真授，四時妄為。溺雖求諸男人，無問年之老幼。陰陽采補懵然罔知，秋露石膏纖毫蔑有。但加皂莢，入水攪澄?；蛳蛉崭?，指為陰煉；或用火
，陽煉為云。鹵莽雖成，玄妙盡失，于道何合，于名何符？只可謀利欺人，安能應病獲效？語曰：名不正則言不順，言不順則事不成。理勢必然，不待忖料而后識也?！?/div>
《本草綱目》：“時珍曰∶尿，從尸從水，會意也。方家謂之輪回酒、還元湯，隱語也。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精，上歸于肺；通調水道，下輸膀胱。水道者，闌門也。主分泌水谷，糟粕入于大腸，水汁滲入膀胱。膀胱者，州都之官，津液之府，氣化則能出矣。時珍曰∶小便性溫不寒，飲之入胃，隨脾之氣上歸于肺，下通水道而入膀胱，乃其舊路也。故能治肺病，引火下行。凡人精氣，清者為血，濁者為氣；濁之清者為津液，清之濁者為小便。小便與血同類也，故其味咸而走血，治諸血病也?！?/div>
《雷公炮炙藥性解》：“人溺，味咸，性寒無毒，入心肺二經。主勞熱吐衄，痰喘咳嗽，撲傷瘀血，產后敗血，生津解渴，能通二便，童男者猶勝。積垢在器，即名人中白，瓦上文火？之存性，酒醋兼制，與溺同功，療口瘡痰結，須露天經年者佳。按：人溺降火最速，丹溪曰：氣有余便是火。肺主氣，心屬火，宜均入之，降火而不傷于寒涼，且補益之功甚大，而本草不言，惜哉？褚澄云：以童便治血證，百不一死，庶得其用矣?！?/div>
《本草思辨錄》：“童男者尤良，李瀕湖謂人尿入胃輸脾歸肺，下通水道入膀胱，皆其舊路，是當為利水之妙品。而方書俱不主利水，良以咸寒入血，不兼走氣，能益陰清熱消瘀而不能利水。不能利水，故于益陰清熱消瘀愈顯其用?？茏?謂此物性寒，不宜多服。朱丹溪則力辟其非，至引八十老婦常服人尿而健以為證。不知人之稟賦不齊，遇陽有余而陰不足之人，原得其益。若陽虛與血虛無熱者，豈能相宜。仲圣白通加豬膽汁湯，內有人尿，所以平嘔煩，瀉陰中之陽。葛稚川蔥豉湯，內有人尿，所以防溫邪之傷陰，或陰分之寒已化熱，皆取其咸寒清熱。惟系曾經腑臟輸化之物，與人身陰氣相得，非他物咸寒可比。故治產婦血暈，與夫勞嗽血滲入肺，吐血衄血，骨后乃以童尿殞命。蓋此婦本陽虛之體，迨體肥于前，陽虛亦更甚于前，家人狃于前效而用之，適以取禍?？苁闲院f，顧可忽乎哉?！?/div>
《本草經解》：“人尿氣寒，味咸，無毒，療寒熱頭痛溫氣，童男者尤良。小便氣寒，稟天冬寒之水氣，入足太陽寒水膀胱經。味咸無毒，得地北方之水味，入足少陰腎經。氣味俱降，陰也。太陽膀胱經，起于目內，上額交巔行身之表，而為外藩者也。感天燥火之溫氣，入寒水之經，則寒熱頭痛矣，小便咸寒下降，所以可清燥火之邪也。童男者穢氣少，故尤良也?！?/div>
二，雞子黃。
《長沙藥解》：“味甘，微溫，入足太陰脾、足陽明胃經。補脾精而益胃液，止泄利而斷嘔吐。雞子黃溫潤淳濃，體備土德，滋脾胃之精液，澤中脘之枯槁，降濁陰而止嘔吐，升清陽而斷泄利，補中之良藥也。煎油治小兒濕熱諸瘡，甚效?！?/div>
《湯液本草》：“雞子黃氣溫，味甘?！侗静荨吩疲宏幉蛔?，補之以血。若咽有瘡，雞子一枚，去黃，苦酒傾殼中，以半夏入苦酒中，取殼，置刀環(huán)上，熬微沸。去渣，旋旋呷之。又主除熱，火瘡癇痙?？勺麋晟裎?。黃，和恒山末，為丸，竹葉湯服，治久瘧不差；黃，合須發(fā)煎，消為水，療小兒驚熱、下痢?！?/div>
《本草思辨錄》：“雞屬酉金，又為巽木，具金木之氣，本有伐土之長。用其水谷所化之矢白，則尤能化滯消積，領濁下趨。故脾土職復，則鼓脹以消；風木氣平，則轉筋自止。利小便并止遺溺者，以遺溺故小便不利也。用白者，取其得金氣多，無白亦可不拘。圣惠方用原蠶沙治霍亂轉筋，是從雞矢白散脫胎，亦以蠶沙能勝風去濕，領濁下趨耳。卵白為陽黃為陰，白氣輕而黃氣重，故白能解散浮陽，療目熱赤痛，與咽中生瘡。黃能涵育真陰，主心中煩不得臥，與百合病吐后，孩子熱瘡，妊娠胎漏。本經卵白止小兒下泄一語，最宜體會。小兒熱泄，只以氣清微寒之卵白治之即效。若丈夫則宜于苦寒矣。今人治泄，不知有熱壅經隧，水谷不能化赤而直趨大腸一證，概從事于淡滲溫燥，讀此能無惘然?！?/div>
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來自： johnney908 > 《李可老中醫(yī)之神方奇法》
