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      取消編制對基層醫(yī)療(診所、鄉(xiāng)醫(yī))的重大影響!

       昵稱35273330 2016-07-22


      早在今年年初人社部就發(fā)聲,今年相關(guān)部門將研究事業(yè)單位的編制創(chuàng)新改革,其中將重點研究高校、公立醫(yī)院取消編制管理,取消行政級別。而國家衛(wèi)計委也將開展公立醫(yī)院編制管理,逐步實施編制備案制,納入本年重點工作內(nèi)容。


      公立醫(yī)院取消編制,這一消息無疑影響著我國1000萬醫(yī)護人員,但真的來了!



      7月12日,濟寧市衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布公告,濟寧市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等6家市直醫(yī)療機構(gòu)的96個崗位(149個職位)面向社會公開納賢。不同于以往,這是濟寧公立醫(yī)院首次招聘“備案制”醫(yī)務(wù)人員。


      1、全國各地陸續(xù)出臺方案——取消編制




      深圳

      2015年6月8日,深圳于全國首先出臺《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》,提出改革后,深圳市公立醫(yī)院不再實行編制管理,取消行政級別,實行全員合同制管理。到2017年,以上這些目標(biāo)將成為現(xiàn)實。

      安徽

      2015年11月,安徽省衛(wèi)計委與多部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于完善公立醫(yī)院人事薪酬制度的實施意見》中提出,在保留現(xiàn)有審批編制的前提下,設(shè)立備案編制。

      山東

      2015年11月30日,山東省政府宣布,山東將創(chuàng)新公立醫(yī)院編制人事管理方式,在公立醫(yī)院實行人員控制總量備案管理,將審批制改成備案制,把人員控制總量如何確定放權(quán)給各公立醫(yī)院。

      國家衛(wèi)計委

      1月26日,國家衛(wèi)計委公布了《2016年衛(wèi)生計生工作要點》,包括將開展公立醫(yī)院編制管理,逐步實施編制備案制。

      福建

      1月28日,福建省衛(wèi)計委在2016年全省衛(wèi)生計生工作會議上宣布,將調(diào)整公立醫(yī)院人事制度。省屬公立醫(yī)院現(xiàn)行的人事編制總量核定制度改為根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)核定人員總量,編制使用審批制改為備案制,保障醫(yī)院對人員使用管理的自主權(quán)。

      湖南

      4月21日,湖南省召開省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十七次會議,會議審議通過了《公立醫(yī)院人事編制管理改革試點實施意見》,今后新進的人員由醫(yī)院在核定的人員總額內(nèi)自主聘用,實行備案制管理。




      2、優(yōu)質(zhì)資源自由流動


      接下來公立醫(yī)院真的將逐步取消編制了,這對大醫(yī)院醫(yī)生也許是個好消息,同工同酬,還可以多點執(zhí)業(yè)。




      “救死扶傷是醫(yī)生的天職,這要求醫(yī)務(wù)人員要有過硬的技術(shù),相比編制而言,醫(yī)術(shù)才是‘硬道理’?!辈稍L中,一位從醫(yī)20余年的主任醫(yī)師表示,在這種背景下,醫(yī)生也會更專注與技術(shù),為患者提供更好的服務(wù),來打造個人品牌。也有不少在職醫(yī)生直言,放開編制捆綁,政府也應(yīng)該允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),對有能力的醫(yī)生來說,有更多的選擇,這也是機會和福利。 




      業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,改革之后醫(yī)生的價值會得到提升,患者也將享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。一方面,當(dāng)醫(yī)生可以自由流動了,一些好的醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè),進一步提升基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)水平,這樣一來,患者看專家并不一定非要去大醫(yī)院了。


      山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠認(rèn)為,公立醫(yī)院目前僵化的人事和薪酬制度,既是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的“絆腳石”,也是醫(yī)院管辦分開的“攔路虎”,改革必然利大于弊。給醫(yī)生身份“松綁”,有望實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的自由流動,也將倒逼醫(yī)院設(shè)計善待醫(yī)生的管理制度。



      3、想一想我們基層呢?


      一、診所增多,競爭激烈


      過去“編制”意味著一系列福利待遇,將醫(yī)生緊緊地捆綁在公立醫(yī)院,而且,醫(yī)務(wù)人員的特殊性在于,他們有自己的技術(shù),相比“編制”,技術(shù)才是“鐵飯碗”。


      放開編制捆綁,政府鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè);而取消編制醫(yī)護人員變?yōu)樽杂扇撕笠矔铀俨糠秩宿D(zhuǎn)業(yè),開辦更多私人診所。再加上簡政放權(quán)政策診所今后申請醫(yī)保定點也是很容易的事情,診所勢必大量增加,診所競爭也將會越來越激烈,靠醫(yī)術(shù)贏得市場和口碑的世代要來臨了,抓緊時間提高技能贏得口碑,才是診所人以后生存的出路。


      二、謹(jǐn)防基層管理腐敗,一手遮天


      目前基層醫(yī)院管理者權(quán)利過大,甚至出現(xiàn)基層衛(wèi)生院院長都是“一言堂”現(xiàn)象,績效多少、補貼多少都是個人說的算。現(xiàn)在取消編制,實施備案管理,基層人才的引進是否會出現(xiàn)大量憑借“關(guān)系”進入的現(xiàn)象?


      取消編制,鐵飯碗不在了,醫(yī)院留下來的一定是人才,而之前僅靠著編制為保證,工作怠慢的同學(xué)也要注意了,隨時也有走人的風(fēng)險。


      三、無編制,基層人才或更短缺


      基層忙、苦、累、窮、條件艱苦,無新鮮的血液愿意加入,近年來靠著訂單培養(yǎng)吸引人才,而大部分新人愿意加入的原因是因為有編制,如果取消了編制,那么基層醫(yī)療機構(gòu)新人涌入是否會斷流?


      四、村醫(yī),別了,編制


      對于鄉(xiāng)村醫(yī)生一直期望著有朝一日自己能夠像民辦教師一樣“轉(zhuǎn)正”,能有編制保證,在這里只想說別想了,現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)逐步在取消編制,又怎么會再增加140萬編制呢?鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇提高有多種途徑,但靠“編制”獲得的愿望很難實現(xiàn)了,這事就別再想了~

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