慧生活微課019文字回顧灸療和三伏貼（下篇）

冬病夏治正當(dāng)時(shí)，在家灸療不求人（17日頭伏前要學(xué)會(huì)）

細(xì)說(shuō)：灸療與冬病夏治（第一篇）

（以上鏈接是上節(jié)微課文字回顧與本節(jié)微課段視頻）

上一節(jié)課我們一起認(rèn)識(shí)艾灸的概念、種類及補(bǔ)瀉方法、作用、應(yīng)用范圍和注意事項(xiàng)等基本印象。同時(shí)也分享了冬病夏治的大體機(jī)理的討論，和其運(yùn)用時(shí)間以及適用范圍和注意事項(xiàng)。灸療法，是一個(gè)使用了幾千年的，以熱刺激為主，既可用于治療也可用于保健，形似種類多樣靈活，易學(xué)易用，適用于內(nèi)外婦兒各科，但需要辯證的正確使用才能達(dá)到良好的效果的方法！如果是這樣的認(rèn)識(shí)或印象，我的目的就達(dá)到了。 這次課程，我們說(shuō)說(shuō)灸療法的具體運(yùn)用：

一灸療法的具體運(yùn)用

先說(shuō)說(shuō)一般時(shí)候可以用灸療法呢？概括起來(lái)就是急救、各科疾病治療和保健這三種時(shí)候都可以用灸療。

在沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種急救措施時(shí)，傳統(tǒng)中醫(yī)里，灸療首先是急癥急診最常用的方法，常常和針?biāo)幣浜?，有立竿?jiàn)影的速效。因?yàn)橐淮斡H身經(jīng)歷，我對(duì)灸療法在不明其理的時(shí)候就建立了信心，那是在我高中時(shí)代和父母去游九寨黃龍的時(shí)候。

八十年代末剛剛開(kāi)發(fā)九寨黃龍，還沒(méi)有申請(qǐng)自然遺產(chǎn)保護(hù)，沒(méi)有現(xiàn)在的條件和管理，我們可以隨意在景區(qū)自由步行穿越慢慢的游，雖然條件還很簡(jiǎn)陋，但風(fēng)景極美，可是在游到黃龍及松潘鎮(zhèn)的時(shí)候，媽媽卻急發(fā)急性高原心臟病，呼吸困難，臉腫平變形，沒(méi)法行動(dòng)，脈搏微弱，但因找不到救治的醫(yī)院及時(shí)救治，已經(jīng)處于危險(xiǎn)的地步，住宿酒店的老板似乎已經(jīng)見(jiàn)多了的對(duì)我們說(shuō)，如果能撐過(guò)今晚，明天就可以進(jìn)鎮(zhèn)醫(yī)院搶救，同時(shí)卻搖搖頭說(shuō)看樣子熬過(guò)今夜很困難。

還好，父親是醫(yī)生，住下以后，帶著我一起，點(diǎn)燃了當(dāng)時(shí)唯一可用于灸療的香煙給媽媽在不同穴位上用灸，邊灸著媽媽慢慢能夠入睡，爸爸一邊觀察脈象，一邊調(diào)整著穴位揉按或灸療，終于熬到天亮有車離開(kāi)回到海拔不那么高的平武，媽媽才恢復(fù)。我們離開(kāi)酒店的時(shí)候，老板很吃驚媽媽已經(jīng)能自己走著去車站。這便是我第一次見(jiàn)識(shí)的沒(méi)有任何其他醫(yī)療條件和藥物支持的情況下，僅僅用香煙的灸療穴位就可以救人。

這也是我之后堅(jiān)定的有信心的在臨床中實(shí)踐和體會(huì)各種灸療的原因吧，當(dāng)然，后來(lái)三十年的用純中醫(yī)治療手段的行醫(yī)歷程中，灸療為我的療效加分不少。所以，我覺(jué)得學(xué)習(xí)些灸療法，好處之一便是如果有人需要急救，又處在沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)療急救條件的緊急情況下，可以多一個(gè)救助的手段。

用于臨床各科治療，上節(jié)我們已經(jīng)介紹過(guò)，《扁鵲心書(shū)》說(shuō)“醫(yī)之病用灸，如做飯需用薪，今人不能治大病，良不知針灸故也”，因于寒、濕、郁、瘀等屬陰性的病癥以及陽(yáng)虛的疾患，依據(jù)具體情況，都可以用灸療法，既可以作為主治手段，也可以作為輔助手段，因?yàn)榫寞煼ú僮骱?jiǎn)單易學(xué)，很多時(shí)候大家是可以自己使用的。

我這里選了一些可以試試自我用灸療來(lái)處理的常見(jiàn)病癥，和常用施灸的部位穴位和運(yùn)用，為了節(jié)約時(shí)間和便于大家留存參考，用卡片的形式發(fā)在群里，我也會(huì)放在之后的課程回顧的文章的附錄里，供大家參考，里面所提及的具體穴位定位取穴，大家可以在網(wǎng)上搜索查看，我就不再在這里一一講解。強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，如若大家自己運(yùn)用灸療法，必須小心細(xì)致，注意把握好施灸部位和灸量，若沒(méi)有效果或有自己不清楚的癥狀出現(xiàn)，請(qǐng)及時(shí)求助于懂灸療的醫(yī)生。

第三種運(yùn)用就是保健，保健用灸療，適用于四十歲以上無(wú)病痛的正常人（這是我的個(gè)人觀念，四十歲之前最好是依賴和鍛煉自身本源的強(qiáng)大的健康機(jī)能，等到四十歲后，各種機(jī)能走下坡路的時(shí)候再使用外界的方法來(lái)補(bǔ)充和扶持，自然簡(jiǎn)單的灸療便是比較好的選擇）和體質(zhì)偏寒、偏瘀、偏陽(yáng)虛、氣虛等亞健康人群（這類人適合任何年齡段包括小兒和老人）。常用的保健穴，我也以卡片的形式發(fā)給大家。這些保健穴位同時(shí)也屬于急救穴位。

在中國(guó)的古代，很多偏遠(yuǎn)、就醫(yī)不方便的地方，普通老百姓常常掌握一些常用的灸療法，用來(lái)處理一些常見(jiàn)病，可見(jiàn)灸療法是一種易學(xué)易操作易見(jiàn)效的方法，最近幾年作為保健的灸療法也在全國(guó)推廣得很快。

但是即使出于保健目的也需要稍加學(xué)習(xí)了解一些基本知識(shí)才可以避免錯(cuò)用。前天就有一個(gè)好友因?yàn)橛镁牟划?dāng)出現(xiàn)一些不適癥狀電話咨詢我，正好成為我今天的反面案例，我這個(gè)朋友平素體虛，聽(tīng)人說(shuō)灸療好，又看見(jiàn)是冬病夏治的好時(shí)候，就在網(wǎng)上購(gòu)買了灸盒及艾條，按照說(shuō)明上的穴位介紹，自己選了百會(huì)、足三里和涌泉做保健灸，灸過(guò)第一次后覺(jué)得舒服，第二次足三里起紅疹，第三次出現(xiàn)舌體尤其是舌尖痛和牙齦腫，很難受，于是來(lái)咨詢我。

大家回憶一下我上次分享的內(nèi)容，看看她的問(wèn)題出在哪里？首先夏至前后用灸療，有助陽(yáng)外聚而化火，內(nèi)耗陰劫液之弊，她本來(lái)氣陰不足，所以，第一次灸起到補(bǔ)益作用，覺(jué)得很舒服；第二次足三里出鮮紅的疹子同時(shí)牙齦不適就說(shuō)明用灸過(guò)度助生了膽胃之熱，因?yàn)椴欢?，她反以為是在排毒；繼續(xù)第三次，進(jìn)一步加快了心火上盛，舌尖出現(xiàn)熱痛，牙齦腫痛也加重，致使保健灸沒(méi)有起到保健作用卻變生疾病。而她平素體虛并且有時(shí)虛陽(yáng)上亢，本是適合灸療法的，但因?yàn)闆](méi)有用對(duì)穴位和時(shí)間，反而出現(xiàn)問(wèn)題。

分析了病由后，我建議她停用灸療，再用些清心及膽胃之火的方法，希望能幫助緩解。 由此，我們可以看到，灸對(duì)了，效果很快，灸錯(cuò)了，導(dǎo)致病痛和不適也很快。所有有效的治療手段包括針灸和藥物，都是這樣，用對(duì)了，治病保健，用錯(cuò)了就是致病之因，有一類疾病叫“醫(yī)源性疾病”就是用錯(cuò)醫(yī)療手段引起的，無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)的治病手段以及保健方法，無(wú)一例外。

二如何判斷可否用灸療法？

故而，我們?cè)谑褂镁寞熤埃欢ㄒ獙W(xué)會(huì)判斷是否適合使用灸療，可以請(qǐng)醫(yī)生幫助，也可以自我學(xué)習(xí)，根據(jù)當(dāng)下的身體狀況，和所處時(shí)節(jié)時(shí)間來(lái)判斷，下面就略作介紹：

1、 依據(jù)當(dāng)下身體狀況的判斷，可以找中醫(yī)望聞問(wèn)切，也可以自己看舌苔，自我關(guān)注身體給你的癥狀信息來(lái)判斷。因?yàn)榭梢杂镁寞煹那闆r和范圍很廣，我就不一一列舉可以用灸療的狀況，而著重強(qiáng)調(diào)不可以用灸療的身體狀況：陰虛陽(yáng)亢、陰虛內(nèi)熱（有如舌紅少苔或無(wú)苔或舌紅有黃膩苔或黃燥苔，同時(shí)伴有以下任一或綜合癥狀，如口渴喜飲，口臭、口瘡、易怒、心慌、失眠、多夢(mèng)、遺精、頭痛、或高熱神昏、中風(fēng)、或咯血或有出血癥等等）、以及陰不足同時(shí)感受外界實(shí)熱濕熱之毒者（如有發(fā)熱證、或紅皮疹、釘癰、干皰疹、熱痛等）。

（特別說(shuō)明：關(guān)于實(shí)熱濕熱毒的來(lái)源，有些可能是自然氣候之熱，比如酷暑；也可能是熱性的病毒細(xì)菌之熱毒；也可能是飲食和行為不當(dāng)而感受或內(nèi)生的，比如嗜食辛辣、比如夏日里不等汽車內(nèi)高溫下降就忍受坐進(jìn)去等等所致。這類實(shí)證可否用灸要視情況而定，陰虛體質(zhì)和熱毒內(nèi)陷或外炙，不可以用灸療法；陽(yáng)虛或內(nèi)有寒濕等陰癥，或陰津不虛而外感或外生的熱毒，是可以用灸療法的瀉法，開(kāi)穴引熱外出外散的。）

2、 所處時(shí)節(jié)時(shí)間，一般一年四季，凡有需要灸療的癥狀時(shí)，都可以用灸療法治療；用于保健最好選擇三伏天和數(shù)九天，順應(yīng)天時(shí)，事半功倍；盡量不在夏至前后，陽(yáng)甚之極，陰津至低的時(shí)候用灸療法。在一日里，一般在下午三四點(diǎn)之前施灸，盡量不要在下午五點(diǎn)之后陽(yáng)氣應(yīng)該開(kāi)始趨于靜和入夜內(nèi)養(yǎng)的時(shí)候用灸療去躁動(dòng)，當(dāng)然有需要的狀況下可以例外，比如急救陷脫之陰陽(yáng)的時(shí)候。

三灸用材料的選擇和施灸前的準(zhǔn)備

判斷可否用灸療法之后，就是灸用材料的選擇和施灸前的準(zhǔn)備了。

常用灸療用材：上節(jié)課介紹了好的艾絨的選擇，今天解釋一下，為什么灸療法常常選用艾絨來(lái)做材料，《神灸經(jīng)綸》這樣說(shuō)“夫灸取于火性熱而至速，體柔而剛用，能消陰翳，走而不守，善入臟腑，取艾之辛香作柱，能通十二經(jīng)，入三陰，理氣血，治百病，效如反掌”。味苦性辛溫的艾草，生溫熟熱，純陽(yáng)之性，歸脾胃腎經(jīng)，作用廣泛。所以灸用材料一般首先艾絨。

艾絨做成的灸用產(chǎn)品有：灸柱（麥粒大、棗大、三分、五分等不同大小的壯數(shù)，依據(jù)施灸部位選擇，脂肪和肌肉薄的部位用小灸柱，厚大的部位用大艾柱，自制艾柱注意中間要保持圓柱狀空心，熱力才會(huì)下透）、灸條（分大、中、小）、線香灸、藥灸等等，一般家用，建議用純艾做的，加藥有更多功用的藥灸最好由醫(yī)生判斷使用。傳統(tǒng)的灸療最常用的是艾柱，而我在治療中比較喜歡用各型艾條，無(wú)論是單獨(dú)用艾灸還是配合溫針灸，艾條的操作都很容易控制，包括補(bǔ)瀉法的運(yùn)用都更方便。

輔助的灸用材料：生姜（新鮮多汁的生姜，用生姜片時(shí)，需要在3到4毫米厚度的姜片上用消毒好的針具扎出許多小針孔，也可用新鮮壓的生姜泥；獨(dú)蒜頭，用法同生姜可以片用可以泥用），韭菜泥、藥餅、藥紙等、

輔助的器材和備用品：存物盤、切刀、生理鹽水、棉花或棉棒、敷料、鑷子、灸盒、隔離面紗或棉布、75%酒精、發(fā)泡灸瘡出現(xiàn)后的防止感染或收斂的輔助用藥（如淡水膏、灸瘡藥膏、紫草油、燙傷膏、紅玉膏等等）。 準(zhǔn)備就緒，就可以根據(jù)需要和情況定位選穴施灸了。大體施術(shù)方法和注意，可以參見(jiàn)開(kāi)課前我們客服發(fā)的視頻。感興趣有需要咨詢和討論的朋友們，歡迎加入我們的VIP群，互動(dòng)溝通體驗(yàn)。

四施術(shù)方法和注意事項(xiàng)

準(zhǔn)備就緒，就可以根據(jù)需要和情況定位選穴施灸了。大體施術(shù)方法和注意，可以參見(jiàn)開(kāi)課前我們客服發(fā)的視頻。感興趣有需要咨詢和討論的朋友們，歡迎加入我們的VIP群，互動(dòng)溝通體驗(yàn)。 施術(shù)時(shí)：1、體位可以按施灸的具體部位來(lái)定，或坐、或仰臥或側(cè)臥；2、施灸秩序：一般由上及下、先背后腹、先頭身后四肢，實(shí)際操作可因病制宜，不能拘泥不變。3、灸量，一般根據(jù)年紀(jì)、體重、體質(zhì)及病情靈活而定。

需要注意和說(shuō)明的是：

• 1、施灸前最好飲用100ml的溫白開(kāi)水；

• 2、體位確定后再具體找穴位，體位改變，需要重新再找穴位。

• 3、取穴，當(dāng)以同身寸、骨度法、找穴位結(jié)合運(yùn)用；

• 4、施灸的時(shí)候，需要靜心體會(huì)灸感，一般正確的穴位有傳導(dǎo)熱的灸感，懸灸的方法可以一邊灸一邊調(diào)整尋找最準(zhǔn)確的部位，在有傳導(dǎo)的部位施術(shù)；艾柱灸，在灸前一定要定好位，如果效果不好，就需要調(diào)整，位置的準(zhǔn)確度直接影響療效（穴位的傳導(dǎo)感的尋找，也就是熱敏灸法中的熱敏點(diǎn)的尋找）。

• 5、施術(shù)結(jié)束，要依照補(bǔ)瀉要求來(lái)結(jié)束施術(shù)。補(bǔ)法，撤灸時(shí)要蓋住施術(shù)部位，瀉法時(shí)要敞開(kāi)施術(shù)部位。

• 6、灸療結(jié)束最好再補(bǔ)充50~100ml的溫白開(kāi)水。

灸后的養(yǎng)護(hù)：灸后，氣血宣通，皮孔開(kāi)放，必須避風(fēng)寒，灸后半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)需要節(jié)飲食，忌惱怒、房事等，需要平心靜氣，養(yǎng)精養(yǎng)心，正氣驅(qū)邪，悅待健康。

關(guān)于發(fā)泡灸和灸瘡，個(gè)人建議，若自己灸，作為保健，盡量避免發(fā)泡灸。如果體內(nèi)有寒痰濕瘀等需要發(fā)泡增強(qiáng)療效的，在灸后可以食用羊肉、香菜等發(fā)物幫助發(fā)泡。灸后有發(fā)泡，盡量忍受至自我吸收，如果泡大不能自我吸收，堅(jiān)持感覺(jué)到泡非常脹時(shí)，再用消毒好的針從邊上刺破用消毒棉花吸盡泡里的液體，然后消毒用薄薄的輔料，浸上消毒酒精輕輕覆蓋，保持通氣狀態(tài)，然后固定，或者選用上述膏藥涂抹。我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)是在干凈的環(huán)境和保持灸瘡部位的干凈的情況下，敞開(kāi)灸瘡比包扎灸瘡，更容易修復(fù)。 冬病夏治的貼敷灸，在醫(yī)院做就遵醫(yī)囑。

自己如果在家做，在這里我需要說(shuō)明和強(qiáng)調(diào)一下，一般保健，我個(gè)人建議，用艾灸直接懸灸，或者隔姜懸灸（有痰濕者），也可隔姜或者隔蒜艾柱灸，進(jìn)行非發(fā)泡灸，從初伏到末伏，相隔5~7日灸一次，整個(gè)三伏灸5次或者6次就可以了。若體內(nèi)寒痰濕瘀重的人，需要使用發(fā)泡灸，可以用新鮮獨(dú)蒜泥來(lái)貼敷穴位，使用蒜泥面積直徑約1~1.5厘米，貼敷10分鐘以上或更長(zhǎng)時(shí)間，一般會(huì)發(fā)泡，也可以加艾灸輔助加快發(fā)泡。有發(fā)泡灸，十天一次，或視灸瘡的修復(fù)情況而定，基本整個(gè)三伏做三次為一個(gè)療程，依據(jù)情況不一，需要連續(xù)利用三年到六年的三伏來(lái)治療。

今年的初伏就是17號(hào)，頭伏10天，二伏有20天，末伏10天。明天沒(méi)有時(shí)間做的也不用著急，只要第一次在頭伏的十天里做就可以。老人或小孩，無(wú)論是貼敷灸還是艾灸，一般不主張用發(fā)泡灸，貼蒜泥最好不要超過(guò)10分鐘，有灼熱不適的感覺(jué)就可以去掉。不發(fā)泡，可以半伏即5天一次，整個(gè)三伏做六次。

好，內(nèi)容就分享這些，感謝大家的收聽(tīng)和參與，有需要的朋友，在酷熱的三伏天，“艾”起來(lái)吧。注意一定要正確使用哦。祝大家有“艾”相伴，“灸”健康！ 另推薦兩本灸療的書(shū)給感興趣的朋友：古文不錯(cuò)的朋友可以看看《神灸經(jīng)綸》，不喜歡古文的朋友看看葉成鵠,韓碧英編著的《實(shí)用灸療》。