我講一講兩感病的理論治療腰椎病。這個腰椎病按照西醫(yī)給它的名稱多了，它有腰椎間盤突出，腰椎骨質增生，腰椎管狹窄，腰椎間盤退化，它有很多病，它的并發(fā)癥會引起什么？腰痛、胯以下疼痛，然后到這個腿彎子往下來，引起坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)是人體最粗最大的一個神經(jīng)，我們在座的很多都是專家，解剖學應該學的都比我好，我們這個腰椎在這個位置，十四腎經(jīng)走于里啊，十九膀胱往外傳，它沿著這一帶。然后，它是通過人的坐骨大孔，坐骨神經(jīng)發(fā)出起發(fā)點在腰椎，它通過坐骨大骨，往下來到腘窩，從腘窩往下它又分支了，它分成一個叫腓深神經(jīng)和腓淺神經(jīng)，這樣一來這個腰椎病很痛苦，嚴重的腰椎病引起大胯疼痛難忍，路不能走，有的嚴重的還引起癱瘓，引起肌肉就萎縮了。

這個腰椎病的問題讓我想起一個案例，那時候我在安徽，我們醫(yī)館旁邊就有一個大酒店，大酒店的老板有腰椎病，有一天中午我在吃飯，他過來了，他說：蔡醫(yī)生，你趕緊要給我治病，我這個腰痛得實在受不了，怎么辦？我說我首先要吃飯，等我吃過飯你再來，他說不行，我就在這兒等你，你放下碗就給我治。他這樣講我也不好意思吃了，我說好吧，你既然疼這么厲害我先給你解決一下。我趕緊給他針灸個穴位治一下鎮(zhèn)個痛，然后我就給他開了一張方子，這個方子就是我們的太少兩感的理論，頸椎在太陽經(jīng)上，關系到太陽經(jīng)，這個腰椎同樣聯(lián)系到我們的足太陽膀胱經(jīng)，所以你看頸椎病里面，過去人們治病用抗風濕的藥，那些增進骨骼強壯的藥，那些補鈣的藥，好多老年人不懂，家里人兒女認為這個坐骨神經(jīng)痛，這個腰椎病這么嚴重趕緊開刀，認為盡孝，搞不好一刀之錯有可能住院住好多天都起不來，還有可能癱瘓。所以中醫(yī)你要用好了，你就按照太少兩感辨證，那效果是非常好的。這個病人我給他開了什么方子？就是按照太少兩感的辨證。腰椎病，它對應于我們的腎臟，腰椎一共是五節(jié)大家知道，一個少陰腎氣虛的人，精髓不足最容易發(fā)生骨病。腎主骨嘛。如果單單是一個命門火衰少陰敗也沒有問題，就怕什么？它有誘因，比如說頭一天打麻將熬夜，或者這個冒雨涉水受寒，或者干活勞累淌了一身大汗受寒，或者說夫妻性生活以后，空調開的很冷，馬上腰椎病就犯了，你不相信試一試？這個病就是一個太少兩感的問題。我給他運用這個思路，第一他首先具備了一個少陰的命門火不足，精髓不足，太少兩感少陰的衰敗；第二它外面有表邪犯了太陽經(jīng)，兩個加起來就會導致這個腰椎痛得受不了。

什么方子？第一個方子葛根湯。葛根湯是治療陽明經(jīng)表癥兼太陽經(jīng)表證的，我們蔡氏經(jīng)方經(jīng)常會說歌訣，診斷的時候，“葛根浮長表陽明，緣緣面赤額頭疼”，這個葛根湯它是治療陽明經(jīng)和太陽經(jīng)的。你看葛根走后項背嘛，走項背，不管走頸椎還是腰椎，葛根湯是打底的，六經(jīng)找病上來就是一張葛根湯沒有問題的。這張葛根湯就把后背蓋掉了，就像拉了一個網(wǎng)，把它一網(wǎng)打盡。第二張方子我用的是什么？就是麻黃附子細辛湯，簡稱麻附細，這個麻附細它溫少陰，溫腎的陽氣，治療少陰的表邪兼陽虛。它溫通經(jīng)脈的能力非常不得了。這個少陰病不是后期階段，少陰病它也分階段啊，“少陰病，始得之，凡發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之”。這個麻附細就走腰椎。我們說兩感病時頸椎腰椎同時病，它與骨空是根源，這句話就運用上了。

這兩個方子加上以后，基本上可以說就沒問題了。假如你對這個治療臨床豐富，你還可以加一點經(jīng)驗用藥，我常常會加上我的一點經(jīng)驗用藥。

這兩個方子上去以后，再加上你自己的一點經(jīng)驗用藥，基本上就可以搞定。另外還有，假如說他這個人舌下靜脈淤紫，或者伴有高血壓還合上一張方子，桂枝茯苓丸。這個方子是一個好方子，把活血化淤的理論也滲透進去。我們說好的東西要借鑒，取其精華。這個方子加上以后促進了它的血液循環(huán)，活血化淤。一般的腰椎病這兩個方就可以見效。就是說這個人他剛剛發(fā)生腰椎病，而且也沒有開刀手術過，就是感覺到腰椎不好，一般就可以拿下。假如這個病人還伴有一點高血壓，高脂血，或者中醫(yī)認為氣血瘀滯的情況下，加上桂枝茯苓丸。這里面還有一個問題，假如說這個病人他伴有腹癥，肚子很大，這種球狀腹，什么叫球狀腹？就是腰粗肚子大圓的像一個皮球，有的男人大腹便便穿西裝非常好看，但是那是肚里垃圾多，有的人說那叫垃圾站站長，他的肚子很大，有腑癥，腑癥的話這個時候怎么辦？在這兩張方的同時還可以合上一張方子大承氣湯。以瀉里熱瀉腑證。今天我講的這個都是臨床比較實用的，這個你悟多少年你可能不一定能這樣去想。我們每個人都是一個奇跡，每個人的思想都是無限的，但是你可能想不到，你不會這樣去思考，還要加上一個大承氣湯。這個大承氣湯我們講它的方歌怎么講？“大黃四兩樸半斤,枳五硝三急下云,樸枳先熬黃后入,去滓硝入火微熏”。

這個方子我們先不講，我講思路。大承氣湯這張方子它泄哪里?。啃龟柮鞲瓕?，那有的說腰椎病與陽明有什么關系？告訴你，這個陽明不僅是指胃，它也是指腸，胃叫足陽明，腸子叫手陽明，手陽明大腸經(jīng)。大腸里面的熱氣太大了，垃圾太久了，積累的太多了，它會產(chǎn)生熱氣，這個熱氣它會膨脹，膨脹會導致一個什么結果？你外面一受寒太陽病一攜帶，它會引起到你這個腰部的神經(jīng)根水腫，腰部的神經(jīng)根水腫的話，它會導致疼痛加劇，腰椎不能動，一彎腰一起來就痛，痛的受不了。前面兩張方子的問題你解決了，如果看他大腹便便肚子非常大，非常胖，這個人血壓高，這張方子上去還加一個大承氣湯沒有問題。方子上去后外面解表，里面清里，表證解開它就松了，經(jīng)脈就松了，里面邪氣給它清除掉，他沒有邪氣就一身輕松。我們說臟腑調達腑氣通也是一身輕，人體泄掉邪實也是一身輕松。所以這樣的話，它能讓神經(jīng)和水腫逐漸的好轉，大便一拉，拉的那個大便很難看很難聞，那個馬桶里拉的好多黑便臭便，拉過以后一身輕松，腰椎啊一下子覺得好舒服。所以說它的原理就在這里。這個大承氣湯根據(jù)情況給它合方上去，基本上都能拿下。腰椎病找中醫(yī)看，有的人可能會用一些抗風濕的、強筋骨的藥，對吧？經(jīng)常用什么伸筋草啊，什么雞血藤啊用這些東西，用什么五加皮啊，兩腿軟如泥我離不開五加皮，五加皮天天用。用到最后也不行。所以這個思路是很重要的，我們講思路決定出路這是一點不差的。

我們學醫(yī)怎么學？不是說老師教你一個方子死方子這么配，那么我在這里講方子，這個方子治這個病，那個方子治那個病，天下病都可以治，結果呢？你不會用。主要講思路。它把這個思路教給你，這是最需要的。我們受人以魚不如授人以漁啊。所以我們蔡氏經(jīng)方太少兩感病延伸到兩個地方，一個是食道癌的運用，一個是關于腰椎病的運用。麻黃附子細辛湯加葛根湯合上桂枝茯苓丸，再加上這個大承氣，一般來說這個腰椎病我們基本上就拿下了。