原文:1.傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急。反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽;若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。(29條) 2.問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣。病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附于溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。(30條) 足轉(zhuǎn)筋,即腿肚子轉(zhuǎn)筋,又叫足抽筋。中醫(yī)稱“足攣急”,西醫(yī)稱“腓腸肌痙攣”。 雖然本方原是治腳攣急之方。臨證可擴(kuò)展引申至頭攣急、胸攣急、腹攣急、肢體攣急。 夜間腿抽筋多為肝腎精血虧虛導(dǎo)致肝氣過旺所引起。白天陽氣出表,陽氣于內(nèi)尚不致過旺,待晚上陽入于陰,陰血即相對不足,肝氣過盛則夜間腿抽筋. 白芍味甘微苦,赤芍則甚苦??梢姳窘?jīng)苦平之解甚為的當(dāng)。予謂苦者善泄,能通血絡(luò)之瘀,桂枝湯為解肌藥,肌腠為孫絡(luò)所聚,風(fēng)襲肌理則血液凝閉而不宣,故必用芍藥以通之。
如單純使用此方,二藥劑量要大,用量應(yīng)用原方效果最佳。芍藥、炙甘草二者的藥量,須照原方所定之1:1的比例配伍方可療效尤顯。 |
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