中綜必背—中醫(yī)診斷學(xué)

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☆本資料完全根據(jù)2015年考研大綱編寫，因每年考綱變化不大，完全可以作為2016考研資料使用。特此申明。

相兼脈的鑒別

浮緊脈→外感寒邪之表寒證；風(fēng)寒痹病疼痛

浮緩脈→風(fēng)邪傷衛(wèi)；太陽中風(fēng)證[營衛(wèi)不和]

浮數(shù)脈→表熱證[風(fēng)熱襲表]

浮滑脈→素體多痰濕又感外邪者[表證夾痰]

沉遲脈→里寒證

沉弦脈→肝郁氣滯；水飲內(nèi)停

沉澀脈→陽虛寒凝之血瘀

沉緩脈→脾虛；水濕停留

沉細(xì)數(shù)脈→陰虛內(nèi)熱；血虛

弦緊脈→寒滯肝脈；肝郁氣滯等所致疼痛[寒證；痛癥]

弦數(shù)脈→肝郁化火；肝膽濕熱；肝陽上亢

弦滑數(shù)脈→痰/濕/熱→肝火夾痰；肝膽濕熱；肝陽上擾；痰火內(nèi)蘊

弦細(xì)脈→肝腎陰虛；血虛肝郁；肝郁脾虛

滑數(shù)脈→痰熱/火；濕熱；食積內(nèi)熱

洪數(shù)脈→陽明經(jīng)證；氣分熱盛；外感熱病

真臟脈

無胃之脈→邪正盛衰

[無沖和之意，應(yīng)指堅搏]

偃刀脈→脈來弦急，如循刀刃

轉(zhuǎn)豆脈→脈來短小而堅搏，如循薏苡子

彈石脈→急促而堅硬，如彈石

【意義】→邪盛正衰；胃氣不能相從；心、肝、腎等臟氣獨現(xiàn)

無神之脈→先后天之氣

[脈律無序，脈形散亂]

雀啄脈→脈在筋肉間連連數(shù)急，三五不調(diào)，止而復(fù)作，如雀啄食狀→脾無谷氣

屋漏脈→屋漏殘滴，良久一滴，脈搏極遲緩，濺起無力→胃氣將絕

解索脈→脈來乍疏乍密，如解亂繩狀，時快時慢，散亂無序→腎氣已亡

【意義】→脾胃/腎陽衰敗→神氣渙散

無根之脈→陰陽極竭

[虛大無根，微弱不應(yīng)指]

釜沸脈→若浮數(shù)之極，至數(shù)不清，如釜中沸水，浮泛無根→三陽熱極，陰液枯竭

魚翔脈→脈在皮膚，頭定而尾搖，似有似無，如魚在水中游動→三陰寒極，陽亡于外

蝦游脈→脈在皮膚，如蝦游水，時而躍然而去，須臾又來→孤陽無依；大腸氣絕

【意義】→三陰寒極，亡陽于外，虛陽浮越的征象

診婦人脈與小兒脈

診月經(jīng)脈

月經(jīng)將至→婦人左關(guān)尺脈忽洪大于右手，口不苦，身不熱，腹不脹

月經(jīng)不利→寸關(guān)脈調(diào)和而尺脈弱或細(xì)澀

閉經(jīng)→虛閉[精血虧少]→尺脈虛細(xì)澀

閉經(jīng)→實閉[氣滯血瘀/痰濕阻于胞宮]→尺脈弦澀；脈象弦滑

診妊娠脈

妊娠脈→婦人兩尺脈搏動強于寸脈；左寸脈滑數(shù)動甚者

診臨產(chǎn)脈

離經(jīng)脈→臨產(chǎn)婦人其脈多浮；脈數(shù)而滑/緊

臨產(chǎn)之兆→孕婦在平時無脈的中指中節(jié)或本節(jié)的兩旁出現(xiàn)脈搏跳動

診小兒脈

[一指定三關(guān)]

小兒正常脈象→較成人脈軟而速；年齡越小，脈搏越快

小兒病脈→浮沉遲數(shù)[表里寒熱]；有力無力[實虛]；滑脈[痰熱/食積]；濡脈[濕]；促結(jié)代脈[心氣/陽不足]