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——講給醫(yī)師、護(hù)士及女職工 閔 國 斌 中藥調(diào)經(jīng)·周期性序貫療法，也稱“中藥人工周期”療法。這一療法是20世紀(jì)70年代江西省中西醫(yī)結(jié)合研究班提出的。到20世紀(jì)90年代江西省婦幼保健院完善了這一療法，在中醫(yī)婦科界影響很大。 中藥人工周期以“補(bǔ)腎”為基礎(chǔ)，以“活血化淤”促排卵，模仿婦女月經(jīng)周期的生理改變而用藥。 我們中醫(yī)把婦科叫女科，其涉及四大核心范圍，即：“經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)”。本法在婦科治療上占四分之一還強(qiáng)的地位，為什么說還強(qiáng)呢？因“胎”是以月經(jīng)正常為前提的，如月經(jīng)不調(diào)哪能懷孕呢？可見本法的重要性。 一、中藥人工周期的理論認(rèn)識： 調(diào)節(jié)： 腎——天癸——沖任——胞宮 的平衡→改善性腺功能 下丘腦——垂體——卵巢軸 二、序貫方·藥： （一）根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識的女性月經(jīng)周期的生理變化，一般分為：卵泡期、排卵期、黃體期、月經(jīng)期四個期。 行經(jīng)期:月經(jīng)周期2-4天 養(yǎng)血活血:桃紅四物湯加味 用3付 經(jīng)后期（增殖期、卵泡期）: 月經(jīng)周期5-10天 滋腎養(yǎng)血:促卵泡湯（經(jīng)驗(yàn)方） 用6付 排卵期:月經(jīng)周期11-14天 補(bǔ)腎活血:促排卵湯（經(jīng)驗(yàn)方） 用4付 經(jīng)前期（分泌期、黃體期）:月經(jīng)周期15-24天 補(bǔ)腎促脾:促黃體湯（經(jīng)驗(yàn)方） 用10付 （二）方藥： 1、行經(jīng)期：桃紅四物湯加味（經(jīng)驗(yàn)方） 方藥：熟地10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g, 紅花10g，益母草15g，懷牛夕10g，澤蘭葉10g，制香附10g，烏藥10g。 （三劑） 方解：養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng) 四物：補(bǔ)血 桃、紅、益、澤：活血、通經(jīng) 懷牛夕：助通經(jīng) 制香附、烏藥、川芎：活血溫通 2、經(jīng)后期（增殖期，卵泡期） 方藥：促卵泡湯（經(jīng)驗(yàn)方） 熟地15g，紫河車10g，山藥12g，女貞子15g，枸杞子10g，仙茅10g，仙靈脾10g，何首烏15g，川斷12g，菟絲子12g，當(dāng)歸10g。 （6劑） 方解：歸、地：補(bǔ)血養(yǎng)血 山藥：健脾 紫河車：血肉有情之品，補(bǔ)精血。 余為補(bǔ)肝腎。 3、排卵期： 方藥：促排卵湯（經(jīng)驗(yàn)方） 仙茅12g，仙靈脾15g，赤芍12g，川芎10g，當(dāng)歸12g，制首烏10g，桃仁10g，紅花10g，茺慰子10g，澤蘭葉10g，牛夕10g，王不留行10g，路路通10g。 （四劑） 方解： 二仙：補(bǔ)腎 桃紅四物：活血養(yǎng)血 余：活血行氣通經(jīng)（經(jīng)脈） 4、經(jīng)前期（黃體期，分泌期） 方藥：促黃體湯（經(jīng)驗(yàn)方） 熟地10g，仙茅12g，仙靈脾15g，肉桂6g，當(dāng)歸10g，肉叢蓉10g，菟絲子12g ,覆盆子15g，山藥15g，黨參15g，甘草10g，女貞子15g，石蓮子10g。 （十劑） 方解：黨參、山藥、甘草：補(bǔ)氣健脾。 熟地、當(dāng)歸：補(bǔ)血 余：補(bǔ)肝腎（溫陽） 以上四方大家可以根據(jù)西醫(yī)理論去套用，比如婦女經(jīng)期腹痛，有血塊，經(jīng)血不暢，你可用行經(jīng)期的桃紅四物湯；黃體分泌不足的婦女，子宮發(fā)育不良的婦女你可選用促黃體湯，不壞事，它是調(diào)節(jié)，不是替代。 三、中藥序貫療法效果評價(jià)： 自90年代以來，中藥人工周期，即中藥序貫療法，引起中醫(yī)界的廣泛關(guān)注。 主要理由有兩點(diǎn)：一是西藥雌、孕激素的應(yīng)用帶來一些副作用，尤其是更年期婦女，用雌激素替代療法，由西醫(yī)專家提出來，應(yīng)用于臨床，同時(shí)又提出長期使用可誘發(fā)癌癥等等。 理由二是，國家投入大量資金，將序貫方藥進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)，又用于臨床患者，結(jié)果證實(shí)：中藥人工周期通過調(diào)節(jié)，也即通過“下丘腦——垂體——卵巢軸的功能改善而發(fā)揮治療作用。”“臨床研究證明了中藥人工周期有小劑量雌激素樣作用，它對月經(jīng)和排卵障礙的治療不是替代作用，而是調(diào)節(jié)作用?！?br> 實(shí)驗(yàn)室研究還證實(shí)：巴戟天、菟絲子、肉叢蓉等補(bǔ)腎藥能使實(shí)驗(yàn)大白鼠增加垂體和卵巢的重量，提高垂體對下丘腦黃體生成激素釋放激素（LH-RH）的反應(yīng)，使之分泌更多的黃體生成激素（LH），又能提高卵巢HCG/LH受體功能，從而改善內(nèi)在的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，這就是誘發(fā)排卵的基礎(chǔ)。 中藥人工周期療法，經(jīng)過十余年的臨床實(shí)踐，專家們根據(jù)卵巢周期變化的四大特點(diǎn)，應(yīng)用補(bǔ)腎——活血化淤——補(bǔ)腎——活血調(diào)經(jīng)法，為周期性立法公式。因?yàn)槟苋〉脻M意的臨床效果，所以被廣大的中醫(yī)工作者所接受。同時(shí)很多中、西醫(yī)?？泼舶阎嗅t(yī)序貫療法作為治療月經(jīng)不調(diào)的主要的治療方法而收錄其中。 |
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