頭痛是臨床上常見的癥狀之一，通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛種類繁多、病因復雜、發(fā)病機制不盡相同，常因病人不能準確定位，故而診斷常比較困難。因此，除了詳細詢問病史，細致和全面的體格檢查外，有關(guān)的實驗室檢查也是必要的，其中包括測量血壓、眼底檢查、頭顱CT掃描、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲和血常規(guī)、血糖化驗，甚至腦血管造影等，當然不是所有的檢查都要做好，而是根據(jù)病情選擇性做一些相關(guān)檢查。且大部分頭痛患者，一般止痛藥有效，但維持時間短。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院小編為您介紹疼痛知識：

1、高顱壓性頭痛：頭痛位于前額及顳頂部，呈跳痛或脹痛，晨起明顯，時發(fā)時停，重者甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，視力逐漸減退。此時應警惕顱內(nèi)腫瘤或腦積水，多需要頭顱CT及MRI檢查以便明確診斷。

2、炎癥刺激性頭痛：若頭痛伴有發(fā)熱，或有感冒著涼病史，頭痛為撕裂樣脹痛，有劇烈嘔吐，伴畏寒、頸項強直、面色蒼白、血象增高?？梢娪诒歉]炎、顱內(nèi)靜脈竇炎、腦膜炎等，常見于兒童和青年人。對于中老年人，若從來沒有頭痛病史，突然出現(xiàn)劇烈頭痛或隱痛，應高度警惕顱內(nèi)動脈瘤破裂出血。部分病人因初次頭痛沒引起重視，待第二次出血時，病情加劇，多數(shù)出現(xiàn)昏迷，甚至失去最佳治療時機。故應及時行頭顱CT或MRI檢查。另外，青光眼（合并雙眼怕光、流淚、視物模糊等）也可引起頭痛，需做眼科檢查。

3、神經(jīng)性頭痛：若額面部疼痛，而無牙痛及牙齦炎，說話、吃飯、吹風等均可誘發(fā)疼痛，多為三叉神經(jīng)痛（卡馬西平有效）；若后枕部針刺樣疼痛，可向上放射，多為枕大神經(jīng)痛；有時頸椎骨質(zhì)增生或頸椎間盤脫出也可誘發(fā)后枕部疼痛。單純皰疹病毒感染痊愈后可遺留有頭痛，一般瞬間無征兆發(fā)作，休息后可緩解，有時睡眠中可疼醒。除用止痛劑，還需服用甲鈷胺等維生素B族類藥物。

4、血管性頭痛：頭痛發(fā)作前可有眼前發(fā)黑和眼花征兆，過渡看電視和電腦屏可誘發(fā)，頭痛以脹痛或跳痛為主，持續(xù)1～2天，嚴重時可嘔吐，休息可減輕，視力無影響。CT和腦電圖檢查正常?？赡芊媚崮仄?、西比靈聯(lián)合止痛劑（散利痛）或抗抑郁藥物（氟西汀）更為有效。

5、焦慮-抑郁性頭痛：長期休息不好、失眠、情緒不穩(wěn)；頭痛為全頭部隱痛，部位較深，常有身體其它部位的不適感。癥狀隨情緒波動輕重不等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無異常，頭顱CT或MRI及腦電圖檢查也無異常。這一類頭痛，女性多于男性，九成與精神緊張、壓力、焦慮等心理因素有關(guān)，尤其在經(jīng)濟發(fā)達的大城市很常見，稱為“都市病”。應用止痛藥物往往效果不理想，而選用抗抑郁藥物如氟西?。ò賾n解）、多慮平、阿米替林以及鈣通道拮抗藥（如西比靈）常常有效。由于這些病人多見于中青年白領(lǐng)，而抗抑郁藥物常使病人擔心被別人誤解為“神經(jīng)病”而隨意停藥，導致頭痛反復發(fā)作。當然，隨著人員流動加大、就業(yè)壓力、家庭、婚姻及人際關(guān)系或與上司同事關(guān)系緊張等，而心理上一時難以調(diào)整或找不到合適的解決辦法而感到壓抑，從而產(chǎn)生功能性頭痛。因此，在快節(jié)奏、高強度、競爭激烈的現(xiàn)代生活方式中，我們每一個人應該以健康樂觀的心態(tài)來面對緊張的現(xiàn)代生活。不要一味地“勇往直前，過度追求完美，透支自己的生命質(zhì)量”。學會放棄，改變不良生活方式，注重生活質(zhì)量，積極投入工作并懂得享受生活。在成就事業(yè)的同時，更要重視自身健康才是最佳的生活方式。

當然頭痛的原因遠非上述幾種原因，還有其它病因和分型，在此不一一贅述。