2016-07-27 11:58閱讀：740

大家好，歡迎新朋友，今天我們繼續(xù)學(xué)習(xí)五臟風(fēng)寒積聚病，上次介紹了風(fēng)寒之邪直中五臟所形成的五臟中風(fēng)與傷寒病癥，病入五臟半生半死，所以篇中只有病癥沒有治療方法。另外還介紹了由于邪氣閉郁，使五臟功能受到束縛的病癥，包括肝著和脾約癥，今天我們繼續(xù)介紹下一個(gè)腎著病。
原文：腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓朮湯主之。甘草干姜茯苓白朮湯方：甘草白朮（各二兩） 干姜 茯苓（各四兩）右四，以水五升，煮取三升。分溫三服，腰中即溫。
腎死藏，浮之堅(jiān)，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者，死。
注：腎著者邪氣閉郁，腎精氣化功能受到束縛，氣化不足，下焦寒水潴留，表現(xiàn)“其人身體重，腰中冷，如坐水中”，腎陽虛有寒，癥見“身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢。”邪氣從外閉郁，腎精氣化不足，水勝，土克水，調(diào)土以制水，與前面的治則相同，即所謂“亢則害，承乃制，制則生化”。方用甘姜苓術(shù)湯，以干姜溫脾陽，白術(shù)、茯苓健脾利尿，甘草補(bǔ)土氣。本篇治療肝脾腎功能約束三癥的方法，有一個(gè)共同特性，調(diào)其所勝，肝著病，調(diào)金以克木，旋覆花湯主治，以旋覆花降肺氣為主藥。脾約癥，調(diào)木以克土，麻子仁丸主治，以麻子仁養(yǎng)血柔肝為主藥，肝藏血，血虛生風(fēng)，風(fēng)木克土。腎著癥，調(diào)土以克水，腎著湯主治，補(bǔ)土以克水?！端貑枴ち⒅即笳摗氛f：“亢則害，承乃制，制則生化”，所謂“制則生化”是指母克制之，子生化之。如肝著癥，調(diào)金以克木，金為水之母，以母制之，子才能生化，即水能生化木氣，其余同此理。
原文：問曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。
師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅(jiān)；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便血；有熱者，必痔。
注：前面講了風(fēng)寒之邪直中五臟，邪氣閉郁五臟，功能受束縛，接下來談三焦屬性及其病癥，五臟與三焦關(guān)系密切，三焦雖然為六腑之一，但由于其所在位置貫穿內(nèi)外，其所具有的功能屬性也極其特殊和重要。關(guān)于三焦的性質(zhì)，經(jīng)文中有如下介紹，《金匱要略》曰：“腠者，是三焦通會(huì)元真之處，為血?dú)馑ⅲ焕碚撸?