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很多人患有頸椎病，但并不知道屬于那種類型。廈門光亮骨科醫(yī)院院長鄭光亮說，門診常見的有兩型:神經(jīng)根型頸椎病和椎動脈型頸椎病。分清癥型，才能對癥治療。 記者 白麗 神經(jīng)根型 頸椎痛到怕天黑，夜晚只能坐著睡 楊女士早幾年就患有頸椎病，起初感覺對自身工作和生活并沒有太大影響，就沒太在意。后來時有疼痛，就去做做推拿按摩，稍有緩解就不再搭理，這樣過去了四五年。 最近一段時間，楊女士越發(fā)覺得脖子痛，有時連帶的頭也痛，還時常感覺手和手臂發(fā)麻，而且持續(xù)加重。最近甚至嚴重影響睡眠。 “最怕天黑，簡直坐臥不寧！”楊女士說。原來，一到夜里，她怎么睡都不對勁兒，只好坐著打打盹，精神狀態(tài)很受影響。 鄭光亮介紹，楊女士這樣的頸椎病，屬于典型的神經(jīng)根型頸椎病，是門診上最為常見的頸椎病之一。 他說，神經(jīng)根型頸椎病是因為椎間盤突出或肌肉、韌帶壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的，癥狀就是上述楊女士所說的那樣，痛起來惶惶不可終日。 根據(jù)這些癥狀，再通過CT、磁共振就可確診。 如何治療呢？鄭光亮強調(diào):一般椎間盤突出在0.2-0.3厘米，主張保守治療，；0.3-0.4厘米，可微創(chuàng)， 0.6以上采用孔鏡手術(shù)；1.0以上采用開放性手術(shù)。 椎動脈型 暈眩感覺明顯，有時會突然四肢麻木 張先生最近老覺得脖子痛、頭暈頭痛，尤其是暈眩比較明顯。到光亮骨科醫(yī)院一檢查，被診斷為椎動脈型頸椎病。 鄭光亮說，椎動脈型頸椎病也是一種常見頸椎病，患者除了覺得脖子痛、頭痛，典型的癥狀就是暈眩。 他說，幾乎每個椎動脈型頸椎病病人都有輕重不一的眩暈感覺，多伴有復(fù)視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等癥狀。發(fā)作時，病人感到頭重腳輕，站立不穩(wěn)，好像自身和周圍景物都沿著一定方向旋轉(zhuǎn)；也有的病人感到自身和地面有移動、傾斜及搖擺感，有的可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但神志清楚，多能自己起來。 這類頸椎病可通過CT、磁共振或頸椎多普勒即可明確診斷。 對椎動脈型頸椎病，鄭光亮說，可采取以下方式治療:①牽引、推拿按摩、針灸等保守方法；②消炎脫水，改善微循環(huán)；③口服改善腦細胞代謝、血管痙攣和血液微循環(huán)的藥物；④提高自身免疫力。 自測方式 七種頸椎病 自己查一查 1.頸型頸椎病: 頸項疼痛不適；經(jīng)常落枕；頸項部廣泛壓痛；X線片能見到頸椎變直或無明顯改變。 2.神經(jīng)根型: 間歇性、持續(xù)性，頸背疼痛；一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木疼痛（放射性）；抬頭、低頭，旋轉(zhuǎn)疼痛麻木加重；CT、MRI:椎間盤變性或突出。 3.脊髓型: 四肢僵硬，下肢沉重，步態(tài)不穩(wěn)；持物困難，感覺有障礙；大小便困難或失禁；肢體痙攣，腱反射亢進，可出現(xiàn)病理反射；MRI:脊髓變性或受壓。 4.椎動脈型: 頭痛、頭暈，甚至猝倒；耳鳴、耳聾、視物不清或肢體麻木；體位變化癥狀加重；腦血流圖，頸動脈供血不良。 5.交感型: 心慌心悶為主要表現(xiàn)；不明原因心律失常；交感神經(jīng)節(jié)阻常有效；特殊檢查無陽性癥。 6.混合型: 兩種以上頸椎病的表現(xiàn)。 7.其它型（食道型）: 食道、咽喉部異物感或壓迫感；拍X片或MRI可以鑒別。 |
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